中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析

李子奇 通讯作者郑丽燕

内蒙古自治区呼伦贝尔市中蒙医院 内蒙古021000

【摘要】目的：进行中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析。方法：纳入2020 年6月~2021年6月本院收治的顽固性呃逆患者为研究对象，共80例。然后将这些患者随机分组为对照组和研究组（40例/组），给予对照组常规治疗，给予研究组中医针灸治疗，观察对比两组临床疗效。结果：治疗有效率、生活质量评分及满意度评分研究组均高于对照组，不良反应发生率及复发率研究组均低于对照组，P<0.05。结论：中医针灸治疗顽固性呃逆疗效确切，安全性高，患者复发率低，整体临床疗效好，推荐应用。

【关键词】针灸；顽固性呃逆；临床疗效

呃逆俗称打嗝，当患者持续打嗝48h以上则被称为顽固性呃逆，其发作时患者会出现呼吸不畅的情况，会对患者正常生活与工作产生严重不良影响，还会带给患者持续的心理压力^[1]。通常症状较轻的呃逆可自然痊愈，而严重的顽固性呃逆则需要采取临床手段予以干预，如西医药治疗、中医手段治疗等^[2]。本文就对中医针灸手段治疗顽固性呃逆的方式及临床疗效展开了深入研究，以下为全部研究内容。

1资料与方法

1.1基线资料

研究资料来自2020 年6月~2021年6月本院收治的顽固性呃逆患者，共80例患者随机分组为对照组和研究组（40例/组），其中对照组患者男21例、女19例，年龄41-70岁、平均（57.5±5.3）岁。研究组患者男23例、女17例，年龄42-68岁、平均（54.8±5.0）岁。基线资料两组相比：P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组接受常规方案治疗。方案为常规治疗及药物治疗。常规治疗为：①吸气屏气。先行深呼吸，然后用力屏气，最后缓慢吐气。重复多次。②含水屏气。患者含住一大口清水，吸气至最大限度后屏气片刻，缓慢吞下清水。重复多次。药物方案为给予患者盐酸乙哌立松片(宜宇)口服，药物生产厂商：青岛国海生物制药有限公司生产的，药物批准文号国药准字H20010657。饭后口服。一次1片（50mg），一日3次。

研究组接受中医针灸方案治疗。首先给予患者同对照组一致的常规治疗，包括吸气屏气与含水屏气。然后给予患者相关穴位的针刺治疗，主选主穴中脘、内关、足三里穴，患者仰卧接受治疗，针法为平补平泻法，留针20min，每天一次。同时分析患者病情，辨证分型给予其个性化的针刺治疗方案，胃火上逆型患者增加以行提插泻法针刺内庭，行针后即刻拔针，寒邪动膈型患者增加平补平泻法针刺三阴交穴，留针20 min，同时以芒针横刺中脘穴，行捻转补法，留针20 min。

1.3 观察指标与评价标准

首先观察两组患者的临床疗效，观察指标为治疗有效率（显效+有效治疗人数的占比）。评价标准为：①显效。患者呃逆症状消失。②有效。患者呃逆大幅减少，偶有轻微打嗝。③无效。患者呃逆症状无改善甚至加重。

其次观察两组患者的综合疗效。包括接受治疗后的不良反应情况、生活质量、复发率以及治疗满意度情况。其中生活质量评价标准参照SF-36量表（健康生活质量量表），分值0~120分，分值越高患者生活质量越高。满意度情况评价标准参照本院自拟的治疗满意度调查问卷，分值0~100分，分值越高患者满意度越高。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“x±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。

2. 
   

3. 结果

2.1治疗有效率

研究组治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，数据详见表1：

表1 治疗有效率情况

组别	显效	有效	无效	治疗有效率
研究组(n=40)	25	14	1	39(97.5%)
对照组(n=40)	20	12	8	32(80.0%)
x2	/	/	/	6.135
P	/	/	/	0.013

2.2综合疗效

研究组患者生活质量评分及满意度评分均高于对照组，不良反应发生率及复发率均低于对照组，P<0.05，数据详见表2：

表2 综合疗效情况

组别	生活质量评分	满意度评分	不良反应发生率	复发率
研究组(n=40)	93.5±8.4	91.6±4.9	0	3(7.5%)
对照组(n=40)	80.6±9.8	84.3±5.7	5(12.5%)	11(27.5%)
t/x2	6.321	6.142	5.333	5.840
P	0.000	0.000	0.021	0.016

3. 
   

4. 讨论

顽固性呃逆发作时患者膈肌反复收缩，其严重影响了患者的正常生活，长时间的呃逆还会对患者呼吸道产生不良影响，导致呼吸功能紊乱、呼吸不畅等不良后果，及时对采取有效治疗干预手段十分重要^[3]。

本研究中主要对中医针灸治疗顽固性呃逆的临床效果展开了研究，并与常规治疗方法如含水屏气、深呼吸屏气法、激素药物治疗法进行对比，结果显示：接受中医针灸治疗的研究组，治疗有效率、生活质量评分及满意度评分均高于对照组，不良反应发生率及复发率均低于对照组，P<0.05。这说明中医针灸治疗顽固性呃逆疗效更好，安全可靠。具体来讲，常规的治疗方法如含水屏气、深呼吸屏气法，通常只能缓解患者的症状，激素药物也仅能起到缓解患者呼吸道痉挛作用，研究中的盐酸乙哌立松就是一种中枢性肌肉松弛药^[4]，这些治疗方法应用于顽固性呃逆患者虽能暂时缓解患者呃逆症状，但治标不治本，无法从根本上解决呃逆。而中医针灸治疗呃逆的方案，主要是认为呃逆的病因为胃失和降，以针刺中脘、内关、足三里等穴，疏肝气、调脾胃、泻胃火，并且根据患者具体症状进行了辩证治疗，治标且治本^[5]，因此疗效更好。

综上可得结论：中医针灸治疗顽固性呃逆疗效确切，安全性高，患者复发率低，整体临床疗效好，推荐应用。

参考文献

1. 
   

2. 刘龙成. 中医针灸+西医药物治疗顽固性呃逆疗效优势眇究与分析[J]. 健康必读, 2020, 000(001):256.

3. 王菲, 杜小艳, 陈思勤. 脐针治疗癌性顽固性呃逆35例临床研究[J]. 江苏中医药, 2019, 51(002):68-70.

4. 刘雁泽, 曹家桢, 姚琳,等. 近10年针刺治疗顽固性呃逆的同功穴规律分析[J]. 吉林中医药, 2019, 039(006):820-823.

5. 卢晓茵, 杨白燕. 针刺治疗顽固性呃逆验案一则[J]. 实用中医药杂志, 2020, 36(03):130-130.

6. 张峻峰, 吴耀持, 樊远志,等. 头针强刺激治疗顽固性呃逆疗效观察[J]. 上海针灸杂志, 2019, 038(002):193-197.