基于骨科护理应用发展的新型材料研究

刘金梅

河北省献县中医院  河北省沧州市献县 062250

摘要：现如今，我国的医疗水平发展十分迅速，骨科护理应用发展中无卤涂料起着非常关键的作用。采用FRC-6替换实现小分子二醇扩链剂，实现新型的误无卤阻燃改性涂料的制备。实验结果表明：当P含量保持在一定范围内，预聚体中质量分数会很大程度的影响胶膜的耐水性；Pu乳胶粒子的粒径的减小影响了粒径分布；P含量影响了PU的热释放速率，即可以实现降低热释放量，增大LOI，提高阻燃性能。这一研究对于骨科护理应用发展中新材料应用具有一定的意义。

关键词：骨科护理；无卤涂料；耐水性

引言

骨科学的发展与材料学的发展息息相关，从各种类型的金属钉、板的研制，到可吸收材料的研发，近年来骨科内植物相关研究获得了长足发展。可吸收材料在人体内能自行降解，不需二次手术取出，减轻了病人痛苦。本文就人工合成可吸收高分子材料在骨科的应用研究进展综述如下。

1骨科生物医用材料

生物医用材料是以医疗行业为主要应用方向，可在临床治疗中用于生物体，而且同时具有良好的生物性的物质，且其在医疗领域中具有无可替代的重要地位。而骨科生物医用材料则是主要应用于骨折、骨损伤、骨修复等过程中，目的是通过对受损骨骼进行修复或者直接取代受损骨骼使患者可以恢复正常行动能力。当下全球人口数量大，每年因意外而受伤的人也很多，这直接形成了市场对骨科相关产品的巨大需求量，因此现在骨科生物医用材料一直是一个非常重要的研究热点。另外由于在使用过程中的不同条件和对理化性质、相容性的要求，对其研究和制备过程有了更高的要求。目前在骨科疾病治疗过程中有几十种常见骨科生物医用材料，所以其分类方法也极为多样。

2骨科护理应用发展的新型材料

2.1聚氨基酸（Ｐｏｌｙａｍｉｎｏ　Ａｃｉｄ）

聚氨基酸在裂解过程中释放出天然氨基酸组分，降解产物无毒性，是其优点。但目前研究主要停留在实验阶段，真正应用于临床的还比较少。近年来报道较多的是作为组织工程支架，用于治疗骨缺损、骨结核、骨肿瘤、深静脉血栓等。聚氨基酸优点是：１）由多种氨基酸可制备得到一系列均聚物和共聚物，主链两侧基团提供了药物交联剂，用于调节其性能的悬浮基团结合位点。２）聚氨基酸主链裂解过程中释放出天然氨基酸组分，降解产物无毒性。聚氨基酸作为药物控释材料的实验研究目前已经相当深入，但真正应用于临床的还比较少，要达到工业化大批量生产，需要一系列复杂的制造工艺，并非依靠单纯的实验室参数就能实现。近三年来，在骨科组织工程实验研究领域，关于聚氨基酸的报道集中在以下几个方面。可注射聚氨基酸／硫酸钙复合骨水泥能在体内完全降解，在修复椎体骨缺损时表现出较单纯硫酸钙骨水泥有更好的成骨活性。研究表明，在兔脊柱结核模型病椎缺损处植入载三联抗痨药硫酸钙／聚氨基酸人工缓释材料后，３种抗痨药物均可持续、缓慢释放，局部药物浓度及持续时间均高于全身血液中的浓度和持续时间。设计并合成了一种具有肿瘤靶向及电荷翻转功能的聚氨基酸前体药物，该前药在弱酸条件下具有电荷翻转的能力，在木瓜蛋白酶的作用下具有较高的药物释放效率。

2.2聚对二氧环己酮

聚对二氧环已酮(Poly(p－dioxanone)，PP－DO)是一种脂肪族聚酯—醚，可以在人体内水解成水和二氧化碳排出体外，具有良好的生物相容性和可吸收性、良好力学性能和较高的韧性，在骨科中用于可吸收缝线、可吸收固定钉和固定板等方面。20世纪70年代，美国Ethicon公司将PP－DO制成可降解手术缝合线。有研究表明，患者使用可吸收PP－DO稳定关节表面碎片，随访观察患者关节表面没有出现关节缺损、局部并发症、延迟愈合和不愈合的情况。

2.3人工高分子材料

目前已开发出许多可用作骨修复的人工合成高分子材料，其主要包括聚丙交酯（聚乳酸）、聚己内酯、聚乙交酯等。其中聚乳酸的应用最为广泛，因为聚己内酯亲水性较高，导致其降解速率较低。根据不同的旋光性可将聚乳酸分为右旋聚乳酸、外消旋聚乳酸、左旋聚乳酸三种。左、右旋聚乳酸是半结晶聚合物，降解速度慢，是外科整形材料及内植材料等的理想材料。聚乙醇酸是线性脂肪族聚酯，结构简单，具有良好的生物相容性、可降解性和良好的加工性，目前主要用于可吸收螺钉、纤维抗氧化等方面。

2.4合成

干燥的氮气能够起到是一种保护效果,特别的尤其是环境中更能有效的起到保护的作用余效果,有效的实现合成有机磷阻燃剂，于是这样可以将改性的水性聚氨酯的比例是真空脱水低聚物多元醇N-210,IPDI,FRC-6,进一步的充分混合反应，且我们实现将温度增加到85~90℃,平均响应时间是3h最好的,然后迅速冷却至60℃以下,然后添加足够的丙酮,亲水链extenderDMPA,链增长剂,催化剂(T-9,T-12),于是我们设计增加加入适量的丙酮，在65~70℃的温度之间的范围内，使得NCO含量表现为起到稳定的效果，紧接着我们再降至35℃，扩散聚合物乳液桶，使用中和剂三乙胺(茶)，以及适量的水乳状液，高快的实现乳状液，滴管慢慢添加测量KH-602,15~20min,然后混合反应，于是我们将得到想要得到的产品。

2.5无机材料

无机材料(InorganicMaterials)在骨科中应用的主要是磷酸钙类生物陶瓷(CalciumPhosphateCeramics)，在骨科中主要作为填充或修复支架等材料。这类磷酸钙类生物陶瓷材料，主要包括磷酸三钙、磷酸四钙、羟基磷灰石及它们的混合物等。磷酸钙类生物陶瓷材料特点是:具有较好的生物相容性和可降解性，其力学特性随孔隙率变化，孔隙率升高其抗拉抗压能力降低，脆性增加，断裂韧性降低，但是可降解性会相应提高。研究人员致力于提高生物陶瓷材料的溶解性，同时增强其力学特性。研究表明脊柱融合术应用磷酸钙陶瓷可达到满意效果，磷酸钙陶瓷可作为自体骨的替代和补充材料。

2.6生物可降解材料

生物可降解材料是目前最受关注的生物医疗材料，因为其可以在人体体液环境中发生一定的反应，最后被人体吸收或者逐渐被排出体外。这样既可以在术后护理过程中对人体起到极大的帮助，同时又不会对人体造成损害或不良反应。可降解陶瓷、高分子材料虽然在生物相容性、生物功能性、药物控释技术等方面具有很大优势，但其缺点也同样很明显。可降解金属材料则很好地避免了这些问题，是一种非常理想的可用做骨科内植物的材料，但目前对此仍需进一步研究，一旦相应的技术成熟，金属生物材料在生物材料领域中将会产生巨大的影响。其中研究较多的就是具有轻量化优点的镁及镁合金，因为其与人体皮质骨的骨相非常接近，且可以促进骨愈合；镁合金降解之后形成的镁元素也是人体代谢过程中不可缺少的一环，在患者术后护理过程中对骨骼的重新生成具有极其重要作用。

结语

文中利用frc-6作为其他小分子乙二醇的替代品，合成了一大批稳定的有机磷阻燃剂。如果P含量保持在一定的范围内，在预聚合体中质量分数的P含量将会对膜的耐水性有很大的影响，首先是下降，然后选择变化规律，即普胶颗粒大小的粒径的减小。如果P含量保持在一定的范围内,P含量的质量分数的增加预聚合物也可以影响聚氨酯热释放率的同时,热释放量越低,增加LOI,提高阻燃性能,等等。如果在预聚物P的内容是端点2.31%,氧指数是28%,UL-94v-2类垂直燃烧聚氨酯的阻燃性能等级。

参考文献

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［2］黄惠芳.骨科病人便秘原因的分析及护理对策[J].医药前沿,2014(17):334-334.17.370.