甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果观察

杨娜

甘肃省庆阳市西峰区肖金中心卫生院 甘肃 庆阳 745003

【摘要】目的 分析在甲硝唑治疗细菌性阴道炎的过程中，联合克林霉素治疗的临床效果。方法 本次随机抽取了70例2019年8月-2020年8月于本院接受治疗的细菌性阴道炎患者进行研究，按照患者就诊顺序均分为2组，各35例。其中，参照组对患者使用甲硝唑治疗，研究组另添加克林霉素治疗，比较两种方案的效果。结果 研究组方案下患者症状治疗的用时更低，其对比与数据有明显的差异（P＜0.05）。研究组方案下治疗后的有效性更高，其数据于组间的对比上有明显的差异（P＜0.05）。 结论 在甲硝唑治疗细菌性阴道炎的过程中，联合克林霉素治疗能够获得较高的有效性，患者的症状能够更快缓解，于临床上有应用推广价值。

【关键词】细菌性阴道炎；细菌性阴道炎；克林霉素

细菌性阴道炎在女性疾病中占有较大的比重，患者在发病后阴道会出现灼热、瘙痒等感受，并有白带异常症状，严重影响患者正常的工作生活，对其身心健康极为不利。甲硝唑等药物疗法是目前临床治疗细菌性阴道炎的主要手段，但在治疗过程中，患者有较高的几率产生耐药性，影响治疗的有效性，因此总体的治疗效果并不能满足患者的临床需求，而采取联合用药方式，则能够弥补单一用药方案的不足，提升治疗的有效性^[1]。鉴于此，本次研究即分析在甲硝唑治疗细菌性阴道炎的过程中，联合克林霉素治疗的临床效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次随机抽取了70例2019年8月-2020年8月于本院接受治疗的细菌性阴道炎患者进行研究，按照患者就诊顺序均分为2组，各35例。参照组患者最大年龄为60岁，最小35岁，平均年龄为（47.73±12.73）岁；患者病程在2-9周之间，平均（5.47±2.15）周。研究组患者最大年龄为61岁，最小36岁，平均年龄为（48.26±12.26）岁；患者病程在3-10周之间，平均（6.77±2.23）周。将两组患者基本资料进行统计对比，数据未显示出明显差异（P＞0.05），可以进行比较研究。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组使用甲硝唑注射液对患者进行治疗，采取静脉滴注方式给药，用药剂量根据患者体重进行调整，每千克给药15毫克，每隔6个小时进行一次滴注治疗。

1.2.2研究组

研究组在完成参照组治疗基础上对患者进行克林霉素磷酸酯注射液治疗。使用5%生理盐水稀释药液进行静脉滴注，控制速度每分钟20毫克，单日最大用药量不超过2.7克。

1.3观察指标

对比在两种方案下患者症状治疗的用时，并统计两种治疗的有效性。

判别标准^[2]：患者在治疗后炎性症状消失、经检查分泌物结果为阴性的为治愈；患者在治疗后炎性症状明显减轻、经检查分泌物结果为阴性的为改善；患者经治疗后未得到上述标准的为无效。治愈及改善患者占比为有效性。

1.4 统计学分析

将研究所得数据录入SPSS21.0软件进行计算分析，均值和x卡方进行检验，（ ±s）作为计量资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比两种方案下患者症状治疗的用时

研究组方案下患者症状治疗的用时更低，其对比与数据有明显的差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两种方案下患者症状治疗的用时（ ±s）

组别	例数	外阴灼痛	外阴瘙痒	白带异常	黏膜充血
参照组	35	6.23±1.08	7.88±1.15	8.44±1.24	10.36±1.27
研究组	35	3.22±1.06	4.06±1.04	5.11±1.23	7.03±1.25
x2	-	11.767	14.575	11.280	11.056
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2对比两种方案的治疗效果

研究组方案下治疗后的有效性更高，其数据于组间的对比上有明显的差异（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 两种方案的治疗效果对比[n（%）]

组别	例数	治愈	改善	无效	有效性
参照组	35	11	15	9	26（74.29%）
研究组	35	17	16	2	33（94.29%）
x2	-	-	-	-	5.285
P	-	-	-	-	0.022

3 讨论

正常情况下，念珠菌、支原体菌群等共同存在于女性阴道内，形成平衡的微生态环境，而当厌氧菌和加特纳菌等发生混合感染后，这种生态的平衡性会被打破，导致细菌性阴道炎的发病，患者自觉外阴出现灼热及瘙痒感，分泌物明显增加并伴有异味，卫生清洁不当、大量使用抗生素等因素，是诱发细菌性阴道炎的关键^[3]。该病在发生后易伴发其他妇科疾病，对女性的心理、工作及正常生活产生不利的影响，需要及时进行治疗。甲硝唑药物是目前临床治疗细菌性阴道炎的主要方案，其优势在于药效发挥迅速，且价格低廉，能够在一定程度上控制病情的复发，但根据众多临床资料反馈可见，单一应用甲硝唑对细菌性阴道炎进行治疗，患者容易出现耐药性，对治疗效果产生不利的影响，因此，本次选取克林霉素进行联合用药治疗，分析其有效性。甲硝唑属于抗菌药物，其效果较为强大，能够对大多数厌氧菌产生抑制作用，而克林霉素能够对肽链的延长起到抑制作用，从而对蛋白的合成进行影响，并一直厌氧菌等菌群的活性，但对于乳酸杆菌不具有作用，由此对阴道的菌群环境进行纠正和稳定，达到良好的治疗效果。

根据研究结果显示，研究组方案下患者症状治疗的用时更低，其对比与数据有明显的差异（P＜0.05）。研究组方案下治疗后的有效性更高，其数据于组间的对比上有明显的差异（P＜0.05）。可见，在联合用药过程中，甲硝唑的强效型和克林霉素的广谱性作用能够达到互补增强的效果，对厌氧菌等致病成分进行抑制和杀灭，使阴道的酸碱性得到纠正、平衡性得到恢复，从而起到抗炎的作用。需要注意的是，处于孕期及哺乳期的女性不能使用这两种药物进行治疗，避免药物作用对母婴双方产生不利影响。

综上所述，在甲硝唑治疗细菌性阴道炎的过程中，联合克林霉素治疗能够获得较高的有效性，患者的症状能够更快缓解，于临床上有应用推广价值。

参考文献：

[1]沈艳.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(11):90-91.

[2]王海蓉. 甲硝唑+克林霉素治疗门诊细菌性阴道炎的效果研究[J]. 智慧健康, 2019, 5(9):139-141.

[3]孟晓博.联用甲硝唑,克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床价值观察[J].人人健康,2020,No.515(6):228-228.