经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值

唐舒

苏州大学附属第一医院 江苏省，苏州市 215000

摘 要：目的：研究经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值。方法：选择2019.12月-2020.10月到本院治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤患者共180例，其中经病理诊断确诊为子宫肌瘤的有70例，子宫腺肌病的有60例，腺肌瘤的有50例。全部患者均接受经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查，比对两种模式检查的准确率。结果：实验组子宫肌瘤诊断准确率67/70（95.71%）、子宫腺肌病诊断准确率58/60（96.67%）、腺肌瘤诊断准确率49/50（98.00%）均高于对照组实验，p<0.05。结论：运用经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤进行检查，准确率比较高，该检查模式值得在临床诊断中广泛应用。

关键词：经阴道彩色多普勒超声；子宫肌瘤；子宫腺肌病；腺肌瘤；准确率

子宫肌瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤都是临床中常见的妇科疾病，临床中一般运用经腹部彩色多普勒超声检查模式对疾病实施诊断，但其只是在区分病变组织与正常组织形态特征中有一定的作用。而且，上述疾病所获得的声像图会有重叠的情况出现，受膀胱充盈程度、肠胀气等因素影响较大，单独运用腹部彩色多普勒超声检查对疾病诊断的难度相对较大。经阴道彩色多普勒超声检查有着图像较清晰、受影响因素较小和观察血流更为细致等优点，可以给临床的诊疗提供关键的数据支撑^【1-3】。基于此，本文将研究经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值，报道如下：

1. 一般资料与方法
   1.1一般资料

选择2019.12月-2020.10月到本院治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤患者共180例，组内患者的平均年龄为34.67±4.07/岁，一般资料无统计学差异。

1.2方法

1.2.1对照组

组内患者接受经腹部彩色多普勒超声检查，运用GEVolusonE8彩色多普勒诊断仪器,腹部探头频率为3.5MHZ-5.0MHZ。进行腹部彩超检查之前要求患者多喝水，使膀胱充盈，患者取仰卧位，先进行切面检查，包括纵切、斜切、横切等,再进行双侧附件区域的扫查。

1.2.2实验组

组内患者接受经阴道彩色多普勒超声检查，运用GEVolusonE8彩色多普勒诊断仪器,阴道探头频率为4.0MHZ-9.0MHZ，在腹部彩超检查完成后进行经阴道彩超检查，指导患者排空膀胱后取截石位，将探头插入阴道中，观查患者子宫肌层回声、病灶的大小，边界及其内部回声状况等；运用彩色多普勒血流显像，对子宫肌层内部、四周血流与病灶区域边缘及内部血流进行具体分析。

1.3观察指标

以最终手术病理结果作为子宫肌瘤、子宫腺肌病、腺肌瘤诊断标准，对比两组诊断准确率。

1.4数据分析

本文研究中数据均使用SPSS20.0进行分析，且做x²与t检验，计算结果P＜0.05则证明数据对比存在统计学意义。

2.结果

2.1对比两组诊断准确率

经病理诊断确诊为子宫肌瘤的有70例，子宫腺肌病的有60例，腺肌瘤的有50例，本次研究对比显示，实验组子宫肌瘤、子宫腺肌病、腺肌瘤诊断准确率均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：对比两组诊断准确率（n/%；例）

组别	子宫肌瘤（n=70）	子宫腺肌病（n=60）	腺肌瘤（n=50）
对照组	50/70（71.43%）	41/60（68.33%）	40/50（80.00%）
实验组	67/70（95.71%）	58/60（96.67%）	49/50（98.00%）
x2值	15.0353	16.6811	8.2737
P值	0.0001	0.0000	0.0040

3.讨论

经过本文探究发现，子宫肌瘤在运用经阴道彩色多普勒超声诊断中，图像显示出较为清晰的边界，有球体感，病灶四周能够见到较粗的血管，有些病灶周围呈现出环状血流信号，并朝内部不断延伸，而后逐步的变细，呈现出交错排列的状况。

子宫腺肌病在经阴道彩色多普勒超声诊断中，图像显示没有清晰的边界，加之，没有呈现出球体感，病灶的声像图呈扇形放射模式，内部没有球状的血管网，只是可以看到点状血流信号。

子宫肌瘤被误诊成子宫腺肌病的主要原因有：（1）疾病的病灶比较小时，患者一般都会合并有弥漫性子宫腺肌疾病；（2）肌瘤体积相对较大时，其内部回声相对较为紊乱，边界清晰度显示不佳，仅能够看出星点状的血流信号，并且肌瘤压迫血管，血液的供应比较差，会出现退行性改变。子宫腺肌病被误诊成为子宫肌瘤的主要因素为病灶相对比较小，并且分布在子宫的后壁肌层中，性质局限呈团状，其内部回声相对比较低，与子宫肌瘤回声类似^【4-5】。

本文通过分析经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查两种模式的精准性后发现，实验组子宫肌瘤诊断准确率、子宫腺肌病诊断准确率、腺肌瘤诊断准确率均高于对照组；由此得出结论，经阴道彩色多普勒超声检查在子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的诊断与鉴别中有着重要的作用，并可弥补经腹部彩色多普勒超声检查的不足，该种检查模式可在临床诊断中广泛应用。

参考文献：

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