人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果分析

王玉瑢 曾艳

四川省成都市龙泉驿区妇幼保健院

摘要 目的 分析人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果。方法 对2019年9月～2020年9月在本院进行自然分娩的产妇98例进行观察研究，采用抛硬币法实施分组，对照组（49例）给予常规护理，观察组（49例）给予人性化心理护理，评估两组产妇产后抑郁程度和护理满意度，同时记录两组产妇产程时间，对比临床应用效果。结果 观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较对照组各项数据明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇护理满意率高达96.77%，与对照组的80.65%相比，明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人性化心理护理不仅可以有效缩短患者产程时间，减轻产妇产后抑郁情绪，还可以有效提高产妇对护理工作的满意程度，在临床中应当推广。

关键词：人性化心理护理；顺产产妇；分娩；产程时间；护理满意度；抑郁

引言

所谓的顺产，实际上，就是经阴道自然分娩，属于一个自然的生理过程，现如今，越来越多的产妇推崇于顺产方式，从而确保胎儿能够健康发育。而在顺产过程中，产妇会因为宫缩疼痛、担心胎儿健康等因素，出现紧张不安、担心等负面情绪，会对顺利分娩产生一定的影响。

一、资料与方法

1.1 一般资料

从2019年9月～2020年9月本院接收的顺产产妇中抽选出98例为研究对象，按产妇分娩过程中配合护理方式的不同实施分组，配合常规护理的49例顺产产妇为对照组，配合人性化心理护理的49例顺产产妇为观察组。对照组：年龄22～32岁，平均年龄 26.37±2.41 岁，孕周38～42周，平均孕周 40.52±0.67 周；观察组：年龄23～31岁，平均年龄 26.69±2.75 岁，孕周39～41岁，平均孕周 39.67±0.64 周。对比两组产妇上述一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有较强可比性。知情同意书签署前，产妇及家属已认真阅读此次研究内容；本研究内容已得到医院伦理委员会认可。纳入标准：所有产妇经彩超等相关检查，均满足顺产指征；产妇并无精神类疾病。排除标准：存在心肺功能障碍、自然分娩及多胎禁忌等危险妊娠因素的产妇；存在妊娠并发症及骨产道异常的产妇。

1.2 方法

对照组49例产妇接受常规护理：引导产妇进入产室，将生产过程中相关注意事项告知产妇，并做好胎心监测工作。观察组49例产妇接受人性化心理护理措施：①引导产妇进入产室，与产妇进行积极沟通，做好产妇不安、恐惧情绪的缓解工作，增加产妇对护理人员的信任，维持两者之间融洽的关系。向产妇询问相关情况，嘱咐产妇放松心情，并做好深呼吸，将术中疼痛情况提前告知产妇，进一步缓解产妇情绪，同时，给予产妇足够的饮水与营养支持。如果产妇疼痛症状较为严重，可借助注意力转移法，缓解产妇痛感。②待产妇进入第一产程时，产妇会因子宫收缩频繁，出现焦虑、不安等情绪，护理人员应将分娩过程中常见的自然体征告知产妇，针对产妇疑问，给予一一解答。为有效安抚产妇情绪，护理人员应多多关心产妇，积极安抚、鼓励产妇，充分转移产妇分娩注意力，打消产妇的消极负面情绪，树立产妇分娩信心，确信自己能够顺利完成分娩[3]。为确保产妇具有充足体力，给予一定营养支持，进而增加产妇能量。③待产妇进入第二产程时，合理调节产房温度，切忌过冷、过热，使产妇处于舒适环境中，减少产妇的不适感。当产妇排便感随胎儿头部压迫而逐渐增强时，为避免产妇体力耗损过度，应指导产妇正确用力。在宫缩间隙积极鼓励产妇，多多关心产妇的心理情绪，除帮助产妇擦汗与补充水分外，还应适当保存体力。④待产妇进入第三产程，当胎儿娩出后，将胎儿健康状况告知产妇，使产妇放心。为增加母婴感情，可将胎儿抱至产妇面前，增加产妇与婴儿之间的接触。为避免产妇产后出现出血情况，嘱咐产妇保持身心愉悦，并保证充足睡眠。为促进产妇宫腔余血排出，定期按揉产妇子宫。⑤鼓励产妇及早下床活动，推荐产妇母乳喂养。针对产后存在心理问题的产妇，结合产妇自身心理情况，给予有效的心理疏导措施，进而提升产妇舒适度。

1.3 指标观察

记录两组产妇第一、二、三产程时间及产后2 h出血量的差异；选用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）对产妇的疼痛程度进行评估，评分越低代表产妇疼痛程度越轻；选用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评估产妇的焦虑情绪，评分较高则表示产妇的焦虑程度也较高；选用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评估产妇的抑郁情绪，评分较高表示产妇的抑郁程度也较高。

1.4 统计学方法

使用统计学SPSS 23.0软件统计研究中相关数据，产程等计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

2.1 对比产妇产程时间差异

观察组干预后产妇的第一产程为 699.97±52.63 min、第二产程为 82.64±18.59 min、第三产程为 24.86±9.67 min，均短于对照组（P＜0.05）。见表1

表1 产妇产程时间差异对比表

2.2 对比产妇2 h出血量、疼痛、胃肠功能指标差异观察组产妇2 h出血量为 187.76±67.83 mL、疼痛程度为7.12±0.23 分、胃肠功能恢复时间为 16.39±1.87 d，均少于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 产妇2 h出血量、疼痛程度、胃肠功能恢复时间对比表

2.3 对比产妇HAMA、HAMD评分差异

观察组干预后的HAMA评分为 9.35±1.84 分、HAMD评分为 10.35±2.21 分，均少于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 产妇HAMA、HAMD评分差异对比表

三、讨论

分娩是育龄女性必不可少的一个生理过程，近年来，随国内分娩医学模式朝自然模式回归，临床更加提倡自然分娩。但因产妇受各类因素影响，使产妇在分娩时，存在焦虑、不安等严重心理情绪，甚至出现惧怕分娩等问题。加强顺产产妇的心理护理，对缓解产妇的不良心情情绪、确保分娩质量、促进产妇恢复与婴儿发育具有积极作用。人性化心理护理是以产妇为中心，给产妇提供心理疏导方法的一种护理模式。人性化心理护理在临床分娩中应用较为广泛，护理过程中，不仅要求护理人员具备专业的心理学知识与专业技能，还应具备崇高的道德修养。将人性化心理护理应用于顺产产妇分娩过程中，护理人员应耐心与产妇进行积极沟通，除给予营养支持、保持产妇充足体力外，还应嘱咐产妇放松心情，消除负面情绪影响，进一步缓解自身心理压力，确保产妇生产过程的安全性。观察组干预后产妇的第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组（P＜0.05）。这与周莹[7]“观察组干预后，第一、二、三产程时间分别为 702.56±54.33 min、84.79±20.68 min、26.24±11.87 min，均短于对照组（t＝5.97，4.62，4.53；P＜0.05）”的研究结果相一致。这说明顺产产妇分娩时应用人性化心理护理，对产妇产程具有缩短作用。护理人员护理产妇时，始终遵循“以人为本”原则，针对产妇不同心理状态，制定个性化护理方案，不同产程给予不同护理措施。此外，通过鼓励产妇，增强了产妇的分娩信心。护理人员指导产妇在分娩过程中正确用力，充分补充水分，使产妇对分娩充满信心，通过聊天、播放音乐等分散产妇注意力方式，减轻产妇的分娩疼痛程度。待胎儿娩出，及时做好产妇宫腔污物、余血排出工作，适时按揉产妇子宫，配合相应心理情绪疏导，对增加产妇舒适感、改善预后具有积极作用。观察组产妇干预后产后2 h出血量、疼痛程度、胃肠功能恢复时间、HAMA评分、HAMD评分，均少于对照组（P＜0.05）。这与刘欢[8]“心理护理组产妇经干预，产妇产后2 h出血量 178.53±17.44 mL、疼痛评分 4.18±1.34 分，均少于对照组（t＝9.763，8.825；P＜0.05）”的研究结果相符合。这说明顺产产妇分娩过程中应用人性化心理护理，对减少产后出血量、改善心情情绪具有重要作用。 结语

总之，人性化心理护理应用于顺产产妇分娩过程中，产妇产后出血量较少，良好改善了产妇的心理情绪与疼痛程度，应用价值高。

参考文献

[1]徐荣春.人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):274.

[2]周莹.人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果[J].健康研究,2017,37(03):358-359.