中央型肺癌临床诊断中CT检查与X线胸片的应用对比

张聪

上海复旦大学附属中山医院青浦分院 上海市青浦区 201799

【摘要】 目的 研究CT、X线胸片诊断中央型肺癌的应用价值对比。方法 在本院选取80例疑似中央型肺癌患者，选自2020年2月~2021年2月，所有患者均给予CT检查与X线胸片检查，并分析两种检查方式的临床效果。结果 80例疑似中央型肺癌患者经手术病理证实确诊率为86.25%；CT检查灵敏度、特异度、符合率均高于X线胸片检查（P＜0.05）。结论 对中央型肺癌患者给予CT检查，具有较高的应用价值，可显著提升诊断灵敏度、特异度、符合率，值得借鉴。

【关键词】 中央型肺癌；X线胸片；灵敏度；特异度；符合率

肺癌为临床常见病症，近年来，随着生活习惯、环境不断改变，国内肺癌患病率也呈逐年上升趋势，每年全球癌症人群七百六十多万，每年有二百六十万新发肺癌患者，一百八十万死于肺癌^[1]。中央型肺癌常发生在肺段、肺段以上的支气管位置，以管腔内肿物、支气管周围肿块、管壁不规则增厚等为主要病理表现。在疾病发病早期，患者无明显症状，发病较为隐秘，多数患者确诊时已发展至疾病中晚期^[2]。故针对中央型肺癌患者，早发现、早诊断对改善患者预后，延长患者生存期至关重要。近年来，影像学在临床诊断疾病中具有显著效果，CT检查与X线胸片均是临床常见影像学检查技术，均伴无创、安全性高以及经济等优点。故本文就本院选取80例疑似中央型肺癌患者进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年2月~2021年2月在本院选取80例疑似中央型肺癌患者。80例患者中男、女各49、31例，年龄在45~85岁，均值为（65.82±5.41）岁；病程在8个月~3年，均值为（2.10±0.35）年；体重为45.5~73kg，均值为（61.25±5.34）kg。

1.2 方法

所有患者均给予CT与X线胸片检查，对检查结果进行分析。CT检查：选择东芝AQUILION64TSX-101A进行全身扫描。协助患者取仰卧位，扫描范围自肺尖至肺底部。设置参数：螺距：4mm，层距：2mm，2mm间隔保持重建扫描。

X线胸片检查：选择飞利浦System直接数字化成像技术，应提前做好健康宣教，以免对X线穿透力产生直接影响。

1.3 观察指标

由2名及以上影像学医师对图像进行分析，并得出相应结论，若2位医师结论不一致，则由主任医师共同商讨，最终得出相应结果。对80例患者检查结果进行分析，对比两种检查方式灵敏度、符合率、特异度。灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100.00%；特异度=真阴性/（假阴性+真阴性）*100.00%；符合率=（真阳性+真阴性）/80*100.00%^[3]。

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0程序解析数据，t检验计量数据，以 ±s表示，χ²检验计数数据，以%表达，以P＜0.05表示两组存在差异。

2 结果

2.1 确诊结果

80例疑似中央型肺癌患者中，经手术病理证实69例，确诊率86.25%。

2.2 胸部X线、CT检查结果分析

胸部X线、CT检查结果对比，见表1。

表1 胸部X线、CT检查结果

病理证实	胸部X线检查		CT检查		合计
	阳性	阴性	阳性	阴性
阳性	61	8	68	1	69
阴性	9	2	0	11	11
合计	70	10	68	12	80

2.3胸部X线、CT检查灵敏度、符合率、特异度比较

CT检查灵敏度、特异度、符合率100.00%、91.67%、98.75%均高于胸部X线检查87.14%、20.00%、78.75%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两种检查方式灵敏度、符合率、特异度对比[n(%)]

组别	灵敏度	特异度	符合率
胸部X线检查	87.14（61/70）	20.00（2/10）	78.75（63/80）
CT检查	100.00（68/68）	91.67（11/12）	98.75（79/80）
χ2	9.353	11.589	8.289
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

肺癌是临床常见病症，其中中央型肺癌是肺癌常见的一种类型，其主要发生于气管，以肺体积缩小、支气管壁不规则增厚等为主要临床表现，随着病情进展，可引起肺不张、阻塞性肺炎等病症，威胁患者生命安全^[4]。故针对中央型肺癌患者需尽早采取有效的诊断、治疗措施，以稳定患者病情，改善预后。

近年来，随着影像学技术不断完善，X线、CT在临床得以广泛应用，借助X线能够有效、准确的区分不同密度肺组织，但X线对微小组织病灶无法精准鉴别，故在诊断疾病中存在一定的误诊、漏诊率^[5]。近年来，CT检查技术不断完善，其具有一定的图像分辨率，对病灶进行平扫，可掌握病灶局部解剖情况，以此了解病灶周围情况，为临床诊断、治疗提供一定的参考依据。CT检查直接征象为支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或阻塞，该病间接征象同样表现出“三阻症”肺窗与纵膈窗结合增强，能够直观的显示出肿块与邻近组织肺灌洗，以及观察纵膈有无淋巴结转移^[6]。本文研究显示，CT诊断灵敏度、特异度、符合率均高于X线胸片检查，表明CT检查对中央型肺癌各方面进行检查，可在一定程度上，确保诊断、治疗效果。

综上所述，CT较X线胸片检查具有较高的临床应用价值，可显著提升检查灵敏度、特异度、符合率，为临床诊断、治疗提供有效的理论依据，阐述如下。

参考文献

[1]康媛媛.中央型肺癌临床诊断中CT检查与X线胸片的应用对比[J].数理医药学杂志,2021,34(3):357-358.

[2]苏月婷,夏建国,胡剑峰,等.小细胞肺癌的CT分型与影像特征分析[J].医学影像学杂志,2021,31(2):351-354.

[3]白林.中央型肺癌X线胸片与CT诊断分析[J].中国实用医药,2018,13(1):35-36.

[4]武国军.X线胸片和CT扫描在中央型肺癌诊断中的应用对比分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(1):13-14.

[5]郑东明,李昌利,黄训,等.X线与CT在中央型肺癌诊断中的应用价值[J].现代医用影像学,2020,29(7):1247-1249,1261.

[6]牟云飞,王园.低剂量螺旋CT与胸部X线筛查肺癌高危人群的临床应用价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(11):67-69.