集束化护理在EICU患者肠内营养护理中的应用效果观察

1 查文霞 2 通讯作者：李蓉蓉

1. 上海市嘉定区江桥医院 201803

2. 2.通讯作者：上海市嘉定区江桥医院 201803

【摘要】目的 针对EICU患者肠内营养护理，探究集束化护理的应用效果。方法 将我院2020年9月~2021年5月收录的104例患者进行研究，分别采取常规护理与集束化护理，对比应用效果。结果 观察组护理后的血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白以及前白蛋白水平较对照组更高，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组护理后的身体质量、精神状态、情绪功能以及睡眠质量评分较对照组更高，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的并发症发生率（13.21%）较对照组（41.51%）更低，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的护理满意度（94.34%）较对照组（81.13%）更高，对比有统计学差异（P<0.05）。结论 集束化护理能提高EICU患者的营养水平，调节生存质量，减少并发症，改善护理体验，值得在地方推广。

【关键词】集束化护理；EICU；肠内营养

肠内营养是为EICU患者提供代谢需要营养的重要手段之一，为治疗的进行提供基础的保障，而为减少并发症的出现，科学的护理也同样十分重要。本次研究通过我院收录的104例患者为对象，分析集束化护理的价值，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2020年9月~2021年5月总计104例患者为对象，包括大面积脑梗者22例（21.15%）、重症肺炎者19例（18.27%）、慢性阻塞性肺病者27例（25.96%）、呼吸衰竭者20例（19.23%），食道癌根治术后者16例（15.38%），分为两组各52例。其中观察组的年龄为32~94岁，平均（51.68±5.79）岁，体质量为43~83kg，平均（64.17±4.23）kg，男性28例（53.84%），女性24例（46.15%）。对照组的年龄为36~92岁，平均（51.68±5.79）岁，体质量为43~83kg，平均（64.17±4.23）kg，男性29例（55.77%），女性23例（44.23%）。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理。按照医院EICU的治疗流程，对患者进行实施常规的护理，密切关注患者的生命体征，引导其按时按量的服药，根据患者的实际情况给予肠内营养的支持，在生活方面进行干预。

观察组开展集束化护理。①集束化小组。筛选院内护理经验、专业水平突出的几位护理人员，由主管护师与EICU的住院医师带领，组建集束化小组，定期开展肠内营养护理的相关知识的培训，并制定科学的排班制度，保证能够实时监测患者的状况^[1]。②护理计划。患者进入EICU时收集其各项信息，包括疾病类型、严重程度、身体质量以及营养状况等，再结合患者的自身意愿，为其制定针对性的护理计划^[1]。③健康教育。与患者及其家属保持沟通，针对清醒的患者，结合其接受程度，告知其肠内营养的重要性，以及需要重点注意的事项，让患者能理解与配合治疗工作的开展。④环境护理。为患者提供干净的病房环境，做好消毒灭菌工作，每天开窗换气，防止患者在住院期间发生感染等不良现象^[2]。⑤心理护理。患者因病情或伤情，对身心健康造成严重的影响，护理人员需注重人文关怀，及时安抚护鼓励，通过介绍成功治疗案例，来提高其治疗依从性。⑥胃肠护理。定期检查管道的情况，并在喂养营养液时进行加温，来保护患者胃肠道功能，根据情况给予胃肠动力药物来促进胃肠的蠕动，帮助消化吸收，减少腹胀、腹泻等情况出现^[3]。⑦口腔护理。定期为患者清洁口腔周围的分泌物，同时为患者调整合适的体位，为保证其呼吸的通畅，避免出现感染等的情况而影响肠内营养的正常进行^[4]。

1.3观察指标

将两组的营养指标（血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白以及前白蛋白水平）做比较。

将两组的生存质量（身体质量、精神状态、情绪功能以及睡眠质量评分）做比较。

将两组的并发症情况（腹泻、呕吐、便秘、腹胀以及误吸）做比较。

将两组的护理满意度做比较。

1.4统计学计算

该研究计算的统计工具为SPSS 25.0，以（±s）显示并用t检验计量，以率（%）显示并用x²检验计数，统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1营养指标

观察组护理后的血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白以及前白蛋白水平较对照组更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1营养指标（，n=52）

组别	血红蛋白(g/L)		转铁蛋白(g/L)		白蛋白(g/L)		前白蛋白(g/L)
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	102.13±17.35	120.04±19.87	145.96±16.21	196.10±18.05	27.37±3.18	37.04±3.42	32.15±3.06	42.54±3.59
对照组	102.24±17.41	110.58±18.23	146.12±16.57	176.64±17.29	27.44±2.99	32.55±3.13	32.26±2.87	37.73±3.41
t	0.032	2.530	0.050	5.614	0.116	6.984	0.189	7.005
P	0.974	0.013	0.960	0.000	0.908	0.000	0.850	0.000

2.2生活质量

观察组护理后的身体质量、精神状态、情绪功能以及睡眠质量评分较对照组更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2生活质量（，n=52）

组别	身体质量(分)		精神状态(分)		情绪功能(分)		睡眠质量(分)
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	53.35±6.17	65.24±5.49	51.20±6.23	63.76±5.71	52.38±6.30	64.17±5.60	50.23±6.07	62.52±5.54
对照组	53.42±6.23	60.45±5.56	51.31±6.38	59.06±5.62	52.45±6.47	59.79±5.35	50.34±6.19	57.60±5.39
t	0.058	4.421	0.089	4.230	0.056	4.078	0.092	4.590
P	0.954	0.000	0.929	0.000	0.956	0.000	0.927	0.000

2.3并发症情况

观察组的并发症发生率（13.21%）较对照组（41.51%）更低，对比有统计学差异（P<0.05），见表3。

表3并发症情况（n，%）

组别	例数	腹泻	呕吐	便秘	腹胀	误吸	发生率[例(%)]
观察组	52	3	1	1	2	0	7(13.21)
对照组	52	8	3	4	5	2	22(41.51)
x2							10.759
P							0.001

2.4护理满意度

观察组的护理满意度（94.34%）较对照组（81.13%）更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表4。

表4护理满意度（n，%）

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	满意度[例(%)]
观察组	52	28	22	2	50(94.34)
对照组	52	22	21	9	43(81.13)
x2					4.981
P					0.026

3 讨论

EICU患者由于身体遭受到重创，受病情或伤情等的影响，情况较为危及，身体各项功能出现异常，再加一些治疗的需要，往往无法自主进食，容易出现营养不良等情况^[5]。因此针对EICU患者需要对其进行营养支持，来后续的治疗提高基础的保障，而肠内营养是其中最为常用的手段，同时为减少各种并发症的出现，还需要搭配合理的护理措施障^[6]。集束化护理针对EICU患者的特点，在进行肠内营养时进行针对性的护理，在减少并发症的同时，帮助提高患者的生存质量，从而帮助改善预后^[7]。

通过本次研究结果得出，观察组护理后的血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白以及前白蛋白水平较对照组更高，同时身体质量、精神状态、情绪功能以及睡眠质量评分更高，并且察组的并发症发生率更低，而护理满意度更高，对比有统计学差异（P<0.05）。结果说明，实施集束化护理的效果更为理想。

综上所述，集束化护理在EICU患者肠内营养护理中的效果突出，能够提高营养水平，调节生存质量，减少并发症，改善护理体验，具有地方推广的价值。

参考文献

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[7]王凯. 集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 3(18):197+199.

查文霞，女，1986,8.28，汉族，本科，主管护师，危急重护理