什么是自然分娩？

王慧

四川省 眉山市东坡区妇幼保健院 620010

有一个孩子就像结婚一样，从某种意义上说，每个孕妇都有一个关于她的分娩将如何展开的想象。可能会想象自己在一个现代化的医院分娩室，无痛苦，并得到所有医疗援助的支持。 或者可能想象一个更自然的场景，由朋友和家人包围，满是和谐景象。

自然分娩对不同的人来说意味着不同的东西。有些孕妇会认为，如果她们即将分娩，无论在引导期间发生了什么，她们都会自然分娩。而对于其他人来说，自然分娩是需要付出更多的努力，是分娩经历的一部分。孕妇自然分娩意味着它是一个没有任何医疗疼痛缓解的过程，婴儿通过阴道分娩，在自然分娩的三个阶段没有任何干预。

助产士和产科医生对自然分娩也有自己的工作定义，它们位于这些不同观点之间。他们倾向于谈论“正常分娩”，而不是“自然分娩”，尽管他们可能会使用任何一个术语。这个定义可以帮助他们记录女性生育时应采取的干预措施。

自然分娩的流程

正常的自然分娩是在没有任何形式的医疗干预的情况下进行的分娩过程。 现如今为了缓解疼痛并加快分娩过程，可以使用药物，当然这个遵循孕妇的意见，孕妇可以选择不选择任何医疗干预。总而言之，自然分娩，换句话说，母亲完全自然地分娩，没有任何医疗干预。

在正常自然分娩期间，主要关注的是孕妇如何以及在何种位置舒适地分娩。 母亲可以控制整个用力及分娩的过程。产科医生和护理人员则是偏向于辅助作用，帮助产妇完成分娩，同时警惕产妇任何紧急情况的发生。

正常自然分娩主要分成三个阶段，即子宫颈全开阶段，推动婴儿的出生阶段，胎盘娩出阶段。

1.子宫颈全开阶段

这是自然分娩流程第一阶段。对于婴儿出生，子宫颈需要具有延展性，柔软性和伸展性，以便婴儿可以分娩。

对于第一次分娩婴儿的女性来说，第一阶段可能会持续长达13个小时，对于第二次或第三次分娩的女性来说，这个阶段则会持续7到8个小时。在此期间子宫颈会发生收缩，这有助于扩张子宫颈

第一阶段有三个子阶段：

早期分娩 — 孕妇的子宫颈开放至约4厘米。你可能会把大部分早期劳动力花在家里。在这个阶段，准妈妈可以继续进行她的日常活动，经常放松，喝大量清澈的液体，吃便餐，同时保持跟踪收缩。随着时间的推移，收缩变得更强，当准妈妈得到更频繁和更强的收缩，并且在收缩期间无法说话时，这意味着她已经进入了积极劳动的阶段。

子宫颈收缩 — 在这个阶段，准妈妈的子宫颈将会打开4到7厘米。这时母亲应该被送往医院的阶段。收缩每3至4分钟发生一次，每次持续约60秒。这些收缩表明子宫颈开口更快（约1厘米/小时）。随着子宫颈的收缩活动，水可能会破裂，导致羊水涌出，收缩就会加速。这个阶段的准妈妈需要放松。她可以改变姿势，接受温和的按摩或冷热敷，慢慢地走路或坐直，所有这些都会有所帮助。在收缩之间放松是非常重要的，因为它将有助于子宫颈扩大。准妈妈也可以将自己浸泡在浴缸中，这样可以缓解不适感。

第二阶段过渡阶段 — 此阶段的子宫颈打开7到10厘米。对于大多数女性来说，这是分娩过程中最痛苦和最有压力的部分，因为子宫颈扩张到最大程度。收缩每两到三分钟发生一次，最后持续60到90秒。在这个阶段的母亲可能会感到强烈的推动冲动，因为她感觉到直肠区域的压力和阴道区域的阵痛，因为婴儿的头部缓慢向下移向阴道口。但她不应该在这个阶段推动，应该等待医疗保健人员才能开始推动。一旦子宫颈完全扩张，医疗保健人员就会发出信号。准妈妈可能会感到疲倦，烦躁，恶心，交替出现热或冷。在此期间，缓慢而放松的呼吸非常有效。

2.婴儿的出生阶段

一旦子宫颈完全扩大或扩张，第二阶段的分娩就开始了。尽管它们经常相距甚远，但现阶段的收缩仍然很强劲。频繁的收缩有助于婴儿首先穿过产道。医护人员可能会要求准妈妈们在每次收缩尽可能的推动婴儿。在进行分娩时，母亲会感受到类似于冲动的强烈压力。

在这个阶段，母亲可能会感到非常恼火，并且可能在想要被抚摸或被单独留下之间交替。她会非常疲惫，也可能会感到恶心。第一阶段劳动结束时的强度将在这个推动阶段继续。

当婴儿的头部突出阴道口时，母亲可能会在阴道和周围骨盆区域周围出现剧烈疼痛。在这个阶段，主治医生可以决定进行会阴切开术，即在阴道和直肠之间的区域进行切口以加宽阴道口，以便婴儿在需要时能够顺利地出现。当婴儿的头部和身体的其余部分出现时，可能会要求母亲轻轻地或缓慢地推动，直到婴儿最终诞生，来到这个世界。

3.胎盘娩出阶段

婴儿出生后，宫缩继续推出胎盘，这一过程也称为胎衣。婴儿出生后，胎盘的分娩时间可能需要几分钟到半小时。医疗保健提供者可能会要求母亲将婴儿放在她的乳房上，因为这会刺激子宫收缩。或者，医务人员可以轻轻按摩新妈妈的腹部以帮助刺激胎盘分离。

大多数婴儿在出生后几分钟内应立即护理，而有些宝宝可能需要更长时间。如果母亲愿意母乳喂养，医护人员与助产医生通常会要求母亲在出生后尽快给孩子喂奶。出生后的护理也有助于子宫收缩，从而减少出血量。

经过以上这三个阶段，自然分娩的过程算是基本结束了，产妇可能会产生气力用尽的轻松感，之后就只需要配合医护人员即可。