走进病理世界——病理诊断

付英

四川省巴中市中医医院 636000

大部分手术患者或者家属都有听到主治医师这样说过：“过几天去病理科取病理报告拿给我看，等我看完后咱们在决定后续的治疗方案……”病理科是做什么的？相信大多数人第一次听到这个科室会感到很陌生，因此病理诊断是干什么的？病理科的医生是怎么制作病理标本的？病理诊断在临床上又有哪些意义？面对这些问题，让我们从文章中了解一下病理诊断到底是什么吧。

1. 什么是病理诊断

病理诊断主要是通过对手术切除的标本通过肉眼观察它的大体的改变，包括病变的颜色、形状等，然后在经过病理科进行取材、固定、脱水、浸蜡、包埋、染色等步骤做成病理切片，然后病理医生在显微镜下对手术切除物体做出诊断，明确疾病的是良性还是恶性，是普通感染还是特殊感染等，能够具体到疾病是哪种类型。

病理诊断还会根据患者的病史、症状、体态特征等做出的分析性诊断，相比之下来说病理诊断比其他的医疗影像检查如B超、核磁共振等做出判断更具有一定的准确性。因此来说，病理诊断也是肿瘤诊断的主要的方法，也是保护患者生命健康安全最基本的一个诊断。

2. 如何做出病理标本

病理标本种类繁多，痰、尿液、脑脊液、肠胃等等都可以通过细胞病理来进行检测，通过从显微镜下面的观察根据细胞的结构和病变方面进行患者疾病的诊断。病理标本的多种多样并不是拿到样品就能进行观察的，病理医生会先将活检样品标本放入装有福尔马林或者其他液体的容器中进行一段时间的保存使其充分固定，之后病理医生会通过肉眼观察活检样品的组织形态、颜色来寻找出病变做出相关情况的描述，随后在通过活检样品制作成永久切片、涂片，然后将切片、涂片放置在玻璃片上，通过一系列的染料浸染，使活检样品改变组织、细胞、颜色，因为这些颜色可以使病理医生更容易在显微镜下得到观察，使其更好的做出诊断并生成病理报告，患者的病因也更清晰。

3. 病理诊断的临床意义

病理诊断可以通过诊断患者病情，从而能够更好的给患者提供最佳的治疗方案，同时病理诊断中的切片可以永久保存，对于医生而言可以在疑难杂症病例的会诊时提供一个参考的方案，能够是医生更好的了解患者的病情。因此来说病理诊断在临床中具有非常重大的意义。

1. 能够很好的为肿瘤定性

病理诊断最重大的意义在于可以很好的判断患者体内的肿瘤、肿块是良性的还是恶性的。肿瘤的确诊需要充足的证据说明，如果没有准确的病理诊断，医生不会仅在影像检查和临床反应中就给予患者下结论，这样也是对患者的不负责任。因此肿瘤的定性需要多方面的诊断进行确诊。

2. 能够很到的指导治疗方案

病理诊断除了能够很好的为肿瘤定性，还能够对一些其他症状进行指导诊断和治疗，就那一个简单的例子来说，对于肺癌患者来说用药治疗和手术治疗具有一定的风险性，如果进行病理诊断后能够有效预测肺癌患者的用药情况。除此之外，病理诊断还能够对肿瘤的位置、大小、是否转移进行检测，能够给出更好的指导性治疗对策，从而增加医生对于患者病情的了解，在手术中也能减少手术风险。为患者的治疗提供了坚实的基础。

3. 能够很好的预测患者术后风险

病理诊断能够给医生提供良好的指导治疗方案，也能够预测患者在术后的后遗症。可以在术后判断肿瘤细胞是否增长、肿瘤细胞有无转移的可能性等。由于疾病的类型复杂多样，诊断结果和手术治疗也有一定的差异性，因此诊断治疗可以更好的让医生了解患者病情，让患者也能够清楚认知自身病情的危险程度。因此病理诊断在保证手术治疗的同时也能够保证后续治疗的安全性，使患者能够有效的诊断与治疗，避免后遗症的发生。

总体来说，病理诊断在临床中具有一定的作用。当医生想让你做个病理诊断时一定要听从医生的建议信任医生，只有这样医生才能更好的了解病情，不仅有最佳的治疗方法还能够有效预防术后的风险，使患者病情的发展能够得以控制，为下一步治疗奠定基础。