分析一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血患者的临床疗效

尚莉娟

绥棱县妇幼保健计划生育服务中心 152200

【摘要】目的 分析妇产科对产后出血患者采取一次性宫腔压迫球囊治疗的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了68例2020年1月-2021年1月接诊的产后出血患者进行，按照电脑排序均分为2组，各34例。其中，接受常规填塞治疗的为参照组，接受一次性宫腔压迫球囊治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者于研究组方案下术中出血、手术用时及术后出血指标更低，组间有明显的差异（P＜0.05）。患者于手术后子宫动脉结扎及子宫切除的几率更低，组间差异明显（P＜0.05）。 结论 妇产科对产后出血患者采取一次性宫腔压迫球囊治疗能够降低术中的出血量，缩短手术时长，减少术后出血、子宫动脉结扎及子宫切除的几率，适合于临床中应用。

【关键词】妇产科；产后出血；一次性宫腔压迫球囊

[Abstract] Objective To analyze the effect of one-time intrauterine compression balloon in obstetrics and gynecology on patients with postpartum hemorrhage. Methods 68 patients with postpartum hemorrhage were randomly selected in our hospital from January 2020 to January 2021. They were pided into two groups according to computer sequencing, with 34 cases in each group. Among them, those who received routine packing treatment were the reference group and those who received one-time intrauterine compression balloon treatment were the study group. The effects of different schemes were compared. Results the indexes of intraoperative bleeding, operation time and postoperative bleeding in the study group were lower, and there were significant differences between the groups (P < 0.05). The probability of uterine artery ligation and hysterectomy after operation was lower, and there was significant difference between the groups (P < 0.05). Conclusion one-time intrauterine compression balloon therapy for patients with postpartum hemorrhage in obstetrics and Gynecology can reduce the amount of bleeding during operation, shorten the operation time, and reduce the probability of postoperative bleeding, uterine artery ligation and hysterectomy. It is suitable for clinical application.

[Key words] obstetrics and Gynecology; Postpartum hemorrhage; Disposable intrauterine compression balloon

产后出血是临床常见的分娩并发症，对产妇的生命安全威胁极大，必须及时进行止血，并对产妇的血容量进行补充【1】。以往多用纱布填塞法、药物干预法等对产妇出血情况进行治疗，但根据已有的临床案例进行分析，纱布填塞法在应用时不可避免的会有缝隙遗留【2】，因此出血情况并不能完全得到控制，而药物干预法具有一定的局限性，总体治疗效果不佳【3】。鉴于此，本次研究即分析妇产科对产后出血患者采取一次性宫腔压迫球囊治疗的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了68例2020年1月-2021年1月接诊的产后出血患者进行，按照电脑排序均分为2组，各34例。参照组囊括20-31岁年龄段患者，组内年龄均数为（44.57±17.57）岁；其中包括初产患者14例，经产患者20例。研究组囊括21-32岁年龄段患者，组内年龄均数为（43.46±17.46）岁；其中包括初产患者13例，经产患者21例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采取常规纱布填塞法对患者进行治疗。使用0.5%碘伏溶液将纱布浸透，挤干水分后均匀置入患者宫腔中，于阴道外留置一端。

1.2.2研究组

研究组对患者采取一次性宫腔压迫球囊进行治疗，根据患者分娩方式进行操作。如患者为阴道分娩，则对患者外阴进行常规消毒，并将球囊经由宫颈置入子宫中，根据患者出血情况向内注入无菌液体，最大注入量控制在500毫升以内，24小时后将球囊取出，并于大腿固定导管【4】；如患者为剖宫产，则于切口部位将球囊置入，由宫腔将导管拉出，无菌液体注入一半后进行切口缝合，缝合后注入另一半液体，观察止血的效果。

1.3观察指标

对比患者在不同方案下术中出血、手术用时及术后出血指标；统计患者于术后子宫动脉结扎及子宫切除的几率。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x2进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比不同方案下患者的手术指标

患者于研究组方案下术中出血、手术用时及术后出血指标更低，组间有明显的差异（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 不同方案下患者的手术指标对比（ ±s）

组别	例数	术中出血量（ml）	手术用时（min）	术后2h出血量（ml）
参照组	34	233.12±33.52	36.14±3.77	88.56±17.11
研究组	34	151.54±20.68	16.15±2.31	56.04±10.13
t	-	12.078	26.363	9.536
P	-	0.000	0.000	0.000

2.2对比不同方案下患者的不良预后结局

患者于手术后子宫动脉结扎及子宫切除的几率更低，组间差异明显（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 不同方案下患者的不良预后结局对比[n（%）]

组别	例数	子宫动脉结扎	子宫切除	发生率
参照组	34	6	7	13（38.24%）
研究组	34	2	1	3（8.82%）
x2	-	-	-	8.173
P	-	-	-	0.004

3 讨论

产后出血是妇产科并发症中常见的一种，大量出血会导致患者发生休克等情况，危及患者的生命安全，必须尽早找到出血的原因，及时进行干预，保证产妇的安全【5】。产后出血多是由于宫缩无力引起的，因此在以往的临床治疗过程中，常采取缩宫素对患者进行治疗，但治疗效果受到的影响因素较多，而纱布填塞法在应用过程中不免会有缝隙残留，因此止血效果不佳【6】。一次性宫腔压迫球囊治疗是当前应用较多的治疗方法之一，经患者阴道或手术切口置入球囊，注入适量无菌液体，使球囊对宫腔产生压迫达到止血的效果【7】。和纱布填塞法相比，球囊注水后的压迫面积更大且水的变形性较强，在应用后不会有缝隙残留，能够达到更好的治疗效果【8】。在治疗过程中，要注意控制无菌液体的置入量，避免压迫过度对患者造成损伤。

根据研究结果显示，患者于研究组方案下术中出血、手术用时及术后出血指标更低，组间有明显的差异（P＜0.05）。患者于手术后子宫动脉结扎及子宫切除的几率更低，组间差异明显（P＜0.05）。可见，一次性宫腔压迫球囊治疗对于产后出血有更好的治疗效果，减少患者的风险，提高其安全性。

综上所述，妇产科对产后出血患者采取一次性宫腔压迫球囊治疗能够降低术中的出血量，缩短手术时长，减少术后出血、子宫动脉结扎及子宫切除的几率，适合于临床中应用。

参考文献 
　　

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