基层医院护理骨干培养和选拔方式分析

周群好

广东省珠海市斗门区斗门镇中心卫生院 广东 珠海 519110

【摘要】目的：分析基层医院护理骨干培养和选拔方法。方法：根据护士工作年限、日常表现和个人意愿选拔培养15名护理骨干，采取建立合理人才管理与考核机制，选拔、培养、再选拔、竞争上岗等护理骨干培养和选拔方式。调查模式实施前后病人对护理工作的满意度和护理骨干的自我评价。结果：实施后（2020年1月-2020年12月）病人对护理工作的满意度高于实施前（2019年10月-2019年12月），差异明显（P<0.05）；实施后护理骨干的自我评价高于实施前，差异明显（P<0.05）。结论：加强护士骨干层管理能力的培训工作，提高护理队伍的整体素质,是培养和选拔护理骨干人才的重要因素。不仅有效提高护理质量，还促使医院或得更浓厚的护理文化氛围。

【关键词】基层医院；护理；护理骨干；培养；选拔；效果

随着护理模式的改变，护理重点也转向以人为中心，从生理、心理、社会等各方面考虑病人的健康问题^[1]。需要护士不断更新和加强专业知识，拓宽知识面，提高专科业务能力及技术水平。然而基层医院在护理的教育内容、结构以及教育水平均较低下，还无法适应护理模式转变的基本要求，无法满足患者需求^[1]。因此，我院开展护理骨干培养和选拔模式，旨在更好的开发利用护理人力资源，持续不断的提高护理质量，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

根据护士工作年限、日常表现和个人意愿选拔培养15名护理骨干，均为女性。其中年龄在27-42岁，平均年龄（34.51±3.46）；学历：本科4名、大专11名；职称：主管护师2名、护师4名、护士9名。同时选择100例患者进行满意度调查。

1.2方法

由于基层医院护士年龄、职称、学历各异，业务水平及专业能力参差不平，导致护理质量低下。因此我们采取建立合理人才管理与考核机制，选拔、培养、再选拔、竞争上岗等护理骨干培养和选拔方式，具体方法为：

①提升个体素质，营造护理文化，激励全员参与，积极实施一系列提升护理人员个体素质的举措。可优化临床护理管理能力,实施分层次、分阶段针对个体的阶梯式管理，严格聘用护士程序,集中岗前培训,进一步强化在职教育,建立末位转岗制度等。全力营造护理文化,明确护理人员工作职责，加强护理人员的责任感、使命感及成就感，培养护士良好品质和职业素养。可组建舞蹈队、合唱队，开设瑜伽班、礼仪培训班，开展各种文化竞赛活动，定期评选“服务明星、技术能手、勤勉之星”。各科分层次选拔护理骨干，培训并参与各质量促进组的管理和业务指导活动，选送至上级医院或国内各种学习班进修。

②加强检查、监督护理病历的书写、定期进行护理查房、开展以心理学、社会学知识为主要内容的专题护理查房，充分发挥临床一线护理骨干的能动性。有效将医院整体目标转化为各层次、各单元、个人均适宜的目标，从而形成具有规范化、人性化的质量标准，减低因服务简单、工作乏味、重复操作而发生的不良护理事件风险。

③确保护理人员编制达到适宜的床护比例（1:0.4）；实行按职上岗，合理分配并充分利用现有护士的人力资源，选择并相对固定业务素质强、有较高专业知识水平和业务能力的护士担任，以提高其能力，发挥最大程度的检查和指导的作用。

④着重考核 通过对各护理单元的工作质量、水平比较、奖优罚劣转向评价质量管理体系的有效性及质量标准的适用性。使护理骨干对质量检查不再是消极抵制、应付了事甚至隐瞒，而是积极配合，认真参与研究，有利于对护理质量的持续改进。

1.3统计学方法

本文采用SPSS21.0版本统计学软件，对数据进行处理与分析，计数型指标通过例（n\%）进行表示、再通过x2进行检验，计量型的指标用均数±标准差（ ±s）进行描述、采用t检验。实验组与对照组之间结果存在明显差异性（P<0.05）。

1.4观察指标

观察模式实施前后患者满意度和护理骨干自我评价情况。

2. 结果

2.1模式实施前后患者满意度比较

由表1可知，模式实施前患者满意度低于模式实施后，差异明显（P<0.05）。

表1模式实施前后患者满意度比较（ ）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总体满意度（%）
实施前	100	54	35	11	89.00
实施后	100	72	26	2	98.00
t	-	6.950	1.911	6.664	6.664
P	-	0.008	0.167	0.010	0.010

2.2模式实施前后护理骨干自我评价比较

本研究结果显示，模式实施前护理骨干自我评价（71.41±3.78）分；模式实施后护理骨干自我评价（89.36±4.21）分。组间对比，差异明显（t=12.287；P=0.001<0.05）。

2. 讨论

经此护理骨干培养和选拔方法实施后，患者满意度、护理骨干自我评价均有明显提高。通过对护理骨干护理质量能力、业务水平及综合素质的培养，丰富护理管理内容，创建实用的培养方法，强化护理骨干培养，不仅提高护理质量，还有助于医院护理文化气氛的渲染，这对今后加强护理骨干培训、选拔模式更具可操作性^[1]。

我们也总结了模式实施期间存在的问题和今后需要努力的方向：①要始终坚持一切以患者为中心，做到持之以恒；②认真贯彻且落实任务计划，将其彻底运用到实践中；③保持护理人员和护理质量控制项目的相对稳定，以解决考核中个人观点差异的不平衡；④在整个活动中，还要继续加强护理人员对护理质量的了解，以便能提出护理骨干培养和选拔中的改善意见。

综上所述，有效的培训方式，对提高护理骨干的学习兴趣，提高专业知识及业务水平有重要作用。同时优化选拔制度，加强考核管理，对壮大基层医院护理骨干队伍有重要意义。在今后的工作中，需要不断持续改进，让护理骨干真正在实际工作中起到积极作用，解决困难问题。

【参考文献】

1. 李志成, 任晖. 甘肃省各级医院护理人才队伍现状与需求的调查分析[J]. 卫生职业教育, 2019,37(10):117-119.

2. 史文莉. 论中医护理骨干人才培养的重要性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019,7(35):192+194.

3. 姚秀芬, 陈博. 基层综合医院中医护理人才的培养[J]. 中医药管理杂志, 2019, 27(8):120-121.

4. 刘玉珍. 加强护理质量管理提高基层医院护理质量的效果研究[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(5):12-13.