分析各因素对临床生化检验结果的影响

王猛

哈尔滨市普宁医院 150010

摘要：目的研究各种因素对临床生化检验结果的影响，并在分析前讨论每个因素。方法：对2018年1月至2018年12月就诊于我院生化检查的11356例患者进行调查，其中由于前分析因素导致临床生化检查有偏差，对患者进行计数并进行前分析。。结果在我院接受临床生化检查的11356例患者中，有84例存在生化偏差，其中84例是由于分析前因素引起的。其中，标本的自身生理作用较高（61.94％），其次是标本采集（27.38％），标本保存和检测（8.3％）和溶血的因素。标本（8.3％）。结论从临床生化检验实践开始，并从检测前准备，检测链接控制和实验室人员培训等策略入手，以减少分析前因素对临床生化检验结果的影响并提高检测质量。

关键词：生化检验；分析前；因素；影响

引言

生化检验是医疗服务过程与临床检测核心工作之间的基本链接。在诊断疾病和评估患者身体方面起着重要作用。不可忽视的是，临床生化检验过程相对复杂且繁琐。此过程中的一些问题和不足最终会导致现场生化检验结果出现偏差。在本文中，将在分析之前研究各种影响因素，以提高临床生化检验的质量。

1资料与方法

1.1一般信息

从2018年1月至2018年12月，共选择11356名患者来我院进行生化检查。其中，患者年龄为7-81岁，平均（37.1±10.6）岁。

1.2方法

对生化试验中11356例因分析前因素引起的实验室偏差的患者进行统计，并对分析前因素进行研究。

1.3评估标准

在临床生化检测之前，对每个环节进行详细分析，并从四个级别进行临床生化：样品收集，样品存储和检测，样品溶血以及样品本身的生理影响因素，分析检测结果的偏差样品。分析原因。

1.4统计分析

统计数据应基于生化检验结果的原始记录，并且结果中的偏差数和结果中偏差含量的评估应以统计学上显着的百分比表示。

2结果

2.1生化研究中影响标本的影响因素百分比

影响临床生化检验结果的因素分析。

2.2生化研究中影响标本的影响因素分析

在我院接受临床生化检查的11356例患者中，有84例有生化偏差。这84个生化检测偏差是由样品采集，样品存储和输送，样品溶血和样品生理效应分析之前的四个因素引起的。

3讨论

（1）在我院接受临床生化检查的患者中，有11356名患者的生化检查偏离了84个。其中，生化检测偏差是由四个预先分析的因素引起的：样品收集，样品存储和检测，样品溶血以及样品本身的生理效应。在影响临床生化检验结果的因素中，分析前因素在样品的生理效应中所占的比例较高，其次是样品的收集，样品的储存和输送以及溶血因素。标本对现场生化试剂有很大的影响。检测结果的影响相对较小。实验室偏差主要是由患者自身因素以及饮食和护理引起的。根据患者自身情况，临床生化检查会因年龄，体质，季节和一年中的时间而异。例如，健康的儿童具有较高的碱性磷酸酶活性，通常可以达到成人的碱性磷酸酶。活跃度大约是女性的两倍；女性体内的肌酸酐和肌酸激酶水平远高于正常成年男性。根据季节的不同，患者还会进行一定程度的临床生化检查。-特殊时期该部位的生化指标也会发生较大变化，例如孕妇本身的生化指标和月经期的不同程度。在进行临床生化检查之前，患者应听从医生的建议，以避免由于食物摄入不当而引起体内生化指标的改变，例如甘油三酸酯的变化。因此，一些生化检测项目在患者检测之前禁食至少12小时，以有效减少由于体内食物摄入而导致的生化检测指标偏差。通常提前空腹引起的低血糖症状，以便在晚餐后禁食，并在检测当天的上午6点至早上7点优先安排老年患者的临床化学检测。在临床生化检查前服用禁忌药的患者，也可能导致生化检查结果出现偏差。药物进入人体后，在人体中迅速传播并发挥作用。有些药物对人体的血清成分有一定的影响，某些药物摄入引起的样品颜色变化也对生化检测的颜色匹配操作造成一定的困难。因此，在临床生化检查之前，医生应在发布生化检查通知时询问患者禁忌药物的消费情况，以有效避免该因素对检查结果的影响。如果患者服用禁忌药物用于相关检测项目，则应暂停生化检测安排，并在药物达到规定的降解时间后重新提交检测。以采血为例，一次采血以防止溶血，并且尽可能缩短采血时间。同时，在收集之前必须对收集的仪器进行严格的检查。如果发现采血装置损坏，应及时更换，以免影响采血装置的质量。

（2）由于我国临床生化检验水平的提高和检测设备性能的提高，目前临床生化检验的准确性较高，生化检验的偏差约为1/1000（0.0012）。％）is。），这基本可以满足医务人员和患者进行临床生化检验的要求。从某种程度上说，生化检验的准确性直接影响患者的治疗过程。对于医疗机构而言，在提高医疗生化检测设备性能的同时，还有效降低患者因素和饮食对临床生化检测结果的影响，这才是突出的目标。只有借助高性能的检测设备，才能有效降低分析前因素的影响，最终实现检测结果零偏差的目标。

（3）医疗机构在升级检测设备以减少患者自身对生化检测结果的影响的同时，还可以通过视频学习和采样练习来提高医护人员在生化检测中的质量意识和操作能力，针对以下方面进行全面培训：。加强医疗机构生化检验的培训方法，提高临床生化检验的工作技能和专业素质。在此过程中，对生化检测项目链接进行了动手分析和总结，发现的问题和补救措施以学习材料的形式分发给了生化实验室人员。同时，生化实验室建立相应的检测认证率反馈系统，并将其纳入生化实验室医护人员的绩效评估。临床生化实验室的鉴定率对检查员而言是一项奖励。

参考文献

[1]莫运南.临床中影响生物化学指标检验结果的因素及应对方法[J].医药前沿，2014(21):192-193.

[2]袁凤英.探讨生化检验结果的影响因素及对策[J].中国实用医药，2016，11(19):48-49.

[3]石焱.临床检验科的采集及处理对检测结果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(29):6121-6122.

[4]龙爱英.临床生化检验质量影响因素与对策[J].中外健康文摘，2014(11):25-25.

[5]张峻.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(68):123-124.