西药药剂的合理应用及管理分析

吴临华

慈利县人民医院 湖南 张家界 427200

【摘要】目的：探讨西药药剂的合理应用方法，提出相应的管理措施。方法：选取2020年1月至2020年12月我院400张西药处方作为本次的研究对象，其中200张为没有进行合理管理的药方，设为对照组，另外200张为进行合理管理后的药方，设为观察组。对比观察两组西药药剂的应用和管理效果。结果：观察对比对西药药剂进行管理前后合理应用药物的情况，管理前的对照组200张药方中40张应用合理，概率为20%，管理后的观察组200张药方中122张应用合理，概率为61%，对比两组用药情况具有差异，（P<0.05）。结论：对西药药剂的合理应用进行管理能有效提高临床合理用药水平，促进治疗效果，完善西药药剂管理制度，提高药房工作人员的专业技能和综合素质。

【关键词】西药药剂；处方；应用；管理

随着西医治疗的发展，西药药剂在治疗中发挥了重要的作用，医疗体系的变化使得西药不再受国家的强制控制，因此，临床药物管理也逐渐显露出一些问题，比如药品质量、退药、调剂等等。西药的合理使用直接关系着治疗的效果和医生的诊断，因此，加强西药药剂管理对于医疗行业的发展至关重要^[1]。本文主要探讨西药药剂的合理应用方法，并针对西药管理中现存的问题提出相关性建议。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2020年12月我院400张西药处方作为本次的研究对象，其中200张为没有进行合理管理的药方，设为对照组，另外200张为进行合理管理后的药方，设为观察组。400张西药处方中包含用药的种类，药剂类型，单行用药或联合用药，用药剂量等信息。对所有选定的药方进行全面评估，分析药方中出现的不合理情况，比较管理制度实施前后合理用药情况。

1.2方法

（1）制定完善的管理制度。要想使西药的使用合理有序，首先必须制定一套全面系统的管理制度。该制度制定前应对药房进行实地考察，对药品进行盘点统计，统计内容包括药品的名称、数量、用量、标签、用法用量等。制度内容应明确规定药物的取用条件，说明药物的来源，出现问题时的解决方案等。同时，还应加强对药物的经济管理，做好现金日记账，每日进行核对，在月底的时候总结盘点金额，做好表格，及时上报，有利于提高药物的经济效益。

（2）加强对药房工作人员的管理。医院定期组织培训和考核，以提高工作人员的专业水平和职业道德。可采用测试评比或调查等方式，考核工作人员对药物的熟悉程度，提高合理用药意识。同时加强医风医德建设，定期对工作人员的职业道德进行培训，加强其服务意识，规范服务态度。在给药的时候以亲切热情的态度与患者及家属进行交流，耐心解答其提出的问题，对患者予以鼓励和安慰，减轻患者的心理负担，不仅提高患者治疗效果还有利于树立良好的医风和医院形象。

（3）加强药物的管理。西药药剂种类繁多，且作用不同，管理过程复杂困难。因此，合理有序的药品归类极为重要。归类时可根据药品的使用方式进行归类，如注射药品区，口服药品区，外用药品区等。也可根据药品的对应症进行归类，如心血管类药物，抗感染药物，麻醉药及辅助药物，神经类药物，抗肿瘤类药物，激素及有关药物等。在进一步规范药物的保存方式，应避免光照直射，存放于干燥阴凉的地方，同时对于特殊药品如需要低温冷藏，或毒性较强的药品应严格按照存放要求放置，禁止跟普通药品一起存放^[3]。

（4）对药品的质量进行严格管理，禁止使用或出售超过保质期的药品，对药品的生产日期和保质期进行详细记录，定期检查，防止逾期药品外流。还应注意药房的卫生管理，避免药物污染。

1.3观察指标

对管理前和管理后药物的使用情况进行观察分析。观察内容包括药物滥用，给药不合理，重复用药，联合用药不当等情况。评估两组药方的用药合理情况。

1.4数据处理

研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，录入过程中确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义，观察组与对照组管理前后用药状况具有差异，数据之间具有差异性。

2结果

观察对比对西药药剂进行管理前后合理应用药物的情况，管理前的对照组200张药方中40张应用合理，概率为20%，管理后的观察组200张药方中122张应用合理，概率为61%，对比两组用药情况具有差异，（P<0.05）。见表1。

表1.药物管理前和管理后合理用药情况对比（n/%）

组别	例数	药物滥用	给药方法不当	重复用药	联合用药不恰当	用药合理
对照组	200	46（23.0）	38（19.0）	34（11.0）	42（21.0）	40（20.0）
观察组	200	24（12.0）	22（11.0）	14（7.0）	18（9.0）	122（61.0）

3讨论

  西药药剂在临床上的应用十分广泛，并且其种类繁多，临床应用对医生和药房工作人员均有较高要求^[2]。根据临床研究，在采用西药药剂对患者进行治疗时，容易因各种原因导致药物应用出现不合理的情况，导致的治疗效果受到影响，并且会导致患者的治疗费用上升，影响患者的正常心态，严重影响患者的正常治疗及医院的日常运行^[3]。因此，在使用西药药剂对患者进行治疗时必须要加强管理，确保用药的合理性，从而让患者的治疗效果得到保障。目前我国西药药剂应用管理中主要存在以下几点问题：（1）诊断与药物不符，患者服药后出现头晕目眩、恶心等不良反应，导致病情延长；（2）用药量控制不合理，经常出现用药量过小或过大的情况，用量过大增加药物毒副作用，甚至出现重度，用量过小影响治疗效果；（3）给药方法不合理；（4）重复用药或滥用药物，不仅对疾病治疗无意义，还会增加肝脏负担和患者经济负担；（5）药物联合应用不合理，相互作用使疗效降低或增加不良反应。

因此，加强对西药药剂的管理，促进西药的合理应用极为重要。本文通过选取对400张西药处方进行对比分析，结果显示，管理后的用药合理概率为61%，远远高于管理前的合理用药概率。研究表明，对西药药剂的合理应用进行管理能有效提高临床合理用药水平，促进治疗效果，完善西药药剂管理制度，提高药房工作人员的专业技能和综合素质。

参考文献：

[1]王彦稚.西药药剂的合理应用分析及其管理的措施探讨[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(28):194,196.

[2]宁春玲.西药药剂的合理应用分析及其管理的措施探讨[J].中国保健营养,2019,29(10):338.

[3]潘满丽.西药药剂的合理应用分析及其管理的措施探讨[J].饮食保健,2019,6(18):57-58.