牙齿矫正的禁忌症和并发症

杜丽君 广元市第一人民医院 (四川省 广元市 ) 628017

牙齿矫正是一种可以改变患者牙齿美观度的治疗手段，主要通过不同的矫正装置对患者面部骨骼、牙齿和颌面部的神经以及肌肉之间的协调性进行适当调整，让上下颌骨、牙齿以及牙齿和颌骨之间的神经与肌肉的不正常关系得到缓解，牙齿矫正的最终目的是使口颌系统保持平衡与美观。健康的牙齿对人类生活有重要作用，它不仅能够帮助我们咀嚼食物，利于消化，更是拥有一个强壮身体的保障。不少孩子在乳牙期、替牙期和恒牙期都会发生不同程度的牙齿畸形，如若不及时进行矫正，错过矫正“黄金期”，将会严重影响以后的生活。此外，牙齿矫正也需要根据不同年龄采取合适的矫正措施，因为在生长发育过程中，不同时段的矫正对牙齿的影响也不同^[1]。随着医学的不断发展，牙齿矫正十分普遍，下面就给大家讲讲牙齿矫正的禁忌症和并发症。

牙齿矫正的禁忌症主要包含以下内容：

①患有牙周病；牙齿矫正虽然不像其他大型手术，但是在治疗之前仍然需要做好相关检查，确保治疗效果。在检查时，如果患者患有牙周病，需要看其是否能够有效控制，能够有效控制才可以进行牙齿矫正，不能有效控制则不能进行牙齿矫正。因为在牙齿矫正过程中，需要移动患者的牙齿位置，引起牙齿松动，患有牙周病的患者在牙齿松动后无法在理想位置进行固定，很容易造成牙齿矫正失败。所以在进行牙齿矫正之前，患者应该进行牙周病检查，确保可以进行治疗才进行治疗，不要因牙周病而无法达到治疗效果，既浪费金钱也浪费时间。

②口腔卫生较差；牙齿矫正主要在口腔内进行，如果患者平时不注意口腔卫生，导致口腔卫生差，这样不仅提高治疗难度，另一方面在治疗过程中会影响治疗效果，出现牙齿脱矿、牙结石、牙菌斑等危害。想要做牙齿矫正的患者应该平时多注意口腔卫生，保持良好的口腔卫生习惯，帮助牙齿矫正顺利进行^[2]。

③患有全身性疾病；全身性疾病主要指精神病、糖尿病、甲亢等，这些患者不适合进行牙齿矫正，因为即使进行也很可能导致牙齿矫正失败，再加上自身疾病原因，会提高治疗风险，危害生命，所以为安全起见，在牙齿矫正治疗之前，患者必须做全身性检查，避免因自身疾病造成不必要的风险。

④孕妇；孕妇同样不适合做牙齿矫正，因为妊娠期间由于雌性激素的原因，孕妇牙龈本就会产生一定反应，再加上妊娠本身会引起牙周炎，更不利于牙齿矫正，因此种种原因下孕妇应该尽量不要做牙齿矫正。

牙齿矫正的并发症：

①黏膜溃疡；在牙齿矫正初期，有些患者的口腔黏膜与牙齿矫正托槽接触后会产生溃疡现象，在治疗过程中，结扎丝和弓丝末端也会刺激黏膜溃疡产生，不过这种症状一般随着治疗时间的增加会逐渐好转，不必过于担心^[3]。

②牙周组织损坏；在牙齿矫正过程中，由于需要移动牙齿和改变牙周组织，错误的矫正力可能会损坏牙周组织。

③正畸疼痛和牙齿松动；这是在牙齿矫正过程中比较常见的并发症，由于需要借助不同矫正装置来改变牙齿的不正常现象，提高美观度，所以患者感受到一定的疼痛非常正常。另外，每一个牙齿都有生理动度，这是在缓冲咀嚼食物的压力，避免牙齿受到伤害，是牙齿的自我保护，在牙齿矫正过程中因为牙齿移动的原因，牙齿松动度提高，不过这种症状可以得到恢复。在牙齿矫正完成之后，牙齿可以通过自身的修复力让牙周膜重新附着变得更加稳定，需要注意的是，牙齿松动有一定的限度，如果在治疗过程中牙齿松动太大，要停止治疗，等牙齿恢复一段时间再根据患者的具体情况采取治疗措施^[4]。

④牙根吸收；造成牙根吸收的原因主要是在牙齿矫正治疗过程中，因为需要对牙根周围的牙槽骨采取矫正措施，而牙槽骨周围成骨和破骨细胞活动频繁，导致牙根不可避免的发生不同程度的牙根吸收。牙根吸收是牙根表面产生病理性吸收，严重的牙根吸收会使牙齿缺失。牙齿矫正造成的牙根吸收程度随着牙齿移动的距离增加，通常一般情况下，在正常生物力作用下对牙齿进行矫正治疗不会产生太严重的牙根吸收，但不排除个别的特异性牙根吸收，在这种情况下，牙齿缺失的几率将会大大提高。

⑤牙釉质脱矿及龋病；牙釉质矿的含义是牙齿表面变成白垩色，龋病主要是指蛀牙。在牙齿矫正过程中，由于口腔内部含有不同的矫正装置，所以需要特殊清理，保持口腔内部良好卫生，提高治疗效果。若还像平时那样清理，就会导致口腔内很多地方没有清理到，长时间下来造成牙釉质矿和龋病。

⑥牙髓反应；在牙齿矫正治疗初期，由于治疗措施对牙齿的影响，牙髓会发生一定程度的炎症，引起患者产生轻微头痛或者感到不舒服的情况。但是这种并发症只是暂时的，不会对治疗效果以及患者身体造成影响。

以上就是牙齿矫正的禁忌症和并发症，需要患者在治疗过程中多加注意，充分的了解才能有效提高治疗效果。牙齿矫正是对牙齿的不正常现象进行矫正的治疗方法，进一步提高患者的生活质量。牙齿矫正的方法有很多，常见的包括功能托槽、活动托槽、固定托槽，其中由于人们对牙齿美观的要求增加，固定托槽又包含金属、自锁、陶瓷托槽和无托槽隐形托槽等。无托槽隐形托槽是一种新型牙齿矫正方法，通过3D技术，为患者量身定制透明托槽完成牙齿矫正，患者可以自由摘取，不仅提高美观度还便于清洁。虽然牙齿矫正变得越来越普遍，可是仍然存在很多误区，造成有些患者不敢进行牙齿矫正，实际上，牙齿矫正是一种非常安全有效的治疗方式，只要合理采取措施，遵循治疗原则，在治疗前做好全身性检查和牙周病检查，避免治疗失败，威胁生命安全

^[5]。在治疗过程中，做好口腔清洁，保持良好的口腔卫生习惯，提高治疗效果，不要因为口腔问题而导致牙齿矫正失败。另外，牙齿矫正的并发症多，因此在治疗过程中，需要谨遵医嘱，有效治疗，减少并发症的发生。

参考文献

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