防治地氟病,为人民造福

罗尔伍

金川县疾病预防控制中心 四川阿坝 624100

一、什么是地氟病？

地氟病别名氟骨症，它是因长期过多摄入氟而引起的一种慢性的全身性疾病，众所周知，氟是一种微量元素，也是所有元素中负电性最强的一个，它具有很强的氧化能力，它可以从化合物中置换出其他卤族元素，在常温下，它能够与许多种金属元素化合，即使在高温下，它也能与很多元素发生作用，所以，氟是一种化学性质非常活泼的元素，它可以广泛存在生活环境中，如水、空气、岩石、土壤、植物体内以及动物体内，并且极易被人体吸收，由此，该病的分布也极为广泛，几乎流行于全国各个省、市、自治区，故地氟病又被称为地方性氟中毒。

2. 地氟病有些什么症状？

我们正常的成人体内皆含有少许氟元素，而适量的氟是有助于人体生长发育的，但是，当每日氟的摄入量超出4-5mg时，就会导致氟在人体内蓄积，其主要部位通常表现在牙齿和骨骼上，病情较轻者的症状为牙齿变黑的氟斑牙（又称斑釉症、氟牙症），其临床特点为牙齿出现白垩色条纹或斑块，釉面由黄棕色至棕黑色着色，若釉质发生缺损，在釉面可见大小不一的凹坑，如果每天氟摄入量超过 6毫克，就会引发氟中毒，造成氟骨症，发病初期会有持续性的腰、腿等骨关节疼痛和一般的中毒症状，随着病情继续发展下去，患者会逐渐出现骨骼变形、关节僵硬、驼背、下肢弯曲等症状。

三、地氟病对人体造成的危害有哪些？

地氟病首先损害的是人体的牙齿，一旦发生氟斑牙，恐终生难以消退，不仅相当影响外观和形象，久而久之，还会影响牙齿的咀嚼功能以及肠胃的消化功能，而氟骨症损害的是骨骼，当摄入过多的氟时，会打破人体内氟、钙、磷的正常比例，致使氟化钙形成和沉积，从而引起骨质变硬、骨质增生、骨质疏松、骨密度增加、骨皮质及骨膜增厚、韧带钙化、椎间管变窄等一系列疾患，病情较重者可出现关节疼痛、关节僵硬、关节不灵活、躯干变形、运动功能障碍、瘫痪以及终生残废，氟中毒严重者甚至还会引发视器官、皮肤、内分泌、中枢神经、心血管、免疫等各组织器官的全身性疾病。

四、地氟病应该怎样治疗？

患上地氟病是一个痛苦的开始，患者会逐渐丧失劳动能力、脊柱严重弯曲变形、抬不起头、胳膊伸不直、无法平躺、生活不能自理。对生活质量的影响是巨大的，因此，一旦出现症状，应积极配合治疗，临床上，针对地氟病，暂无特异的治疗方法及药物，在治疗上，常以对症处理为主，根据氟斑牙的严重程度选择不同的治疗氟斑牙方法，如氟斑牙白垩变或着色较轻，无釉质缺损，对牙齿的功能和美观影响不大，这种情况可以不予处理，如果氟斑牙的着色比较严重，牙齿严重缺损和断裂，则可采用漂白法和修复法给予对症治疗；对于氟骨症的治疗，同样是以对症处理、缓解疼痛为主，提高营养为辅，包括口服药物、注射药物等，若是关节明显疼痛、运动功能障碍的患者，还可选择非药物治疗，如针灸、按摩、物理疗法等等。

五、地氟病该如何预防？

地氟病和人们的生活环境、地理环境密切相关，高氟环境中的水、空气、食物皆会让人摄入过量的氟而引起慢性中毒，该病依据摄入途径可分为两种类型:一是饮水型，是指长期食用含氟量过高的水而患上该病，此类型分布较广，最为多见；二是燃煤型，是指在普遍使用燃煤的地区，因煤中含氟量过多，而当地居民长期使用无排烟道的土炉灶做饭、敞灶烤火、烘烤食物，致使空气和食物中氟含量增加而导致发生该病，所以，防治地氟病的关键在于改善生活环境。

1. 改善饮用水

水是生命之源，人们的生活离不开水资源，要预防地方性氟中毒一定要改换低氟水源，或者相关部门在供水之前采用降氟处理，如家用降氟罐、电渗析物理降氟等，在没有低氟水源的地区，供水之前可以先采用羟基磷灰石、骨炭、氯化铝等除氟剂进行除氟处理，若是干燥缺水的地区，可采取屋檐集水或储集窖水来供生活所需。

2、改善燃煤的使用

预防燃煤型地方性氟中毒，一是对炉灶进行改造，如改炉改灶或改变出烟口的位置等，让燃煤过程中产生的氟烟尘直接排到室外；二是直接使用降氟炉灶，只要盖紧炉盖、炉膛加煤高度没有超过烟道出口、烟囱伸出屋外，就可大大减少机体对氟的摄入，此外，预防氟中毒，一定要提高当地居民防治地氟病的意识，正确使用炉灶，居民不能敞烧煤火取暖，不可将玉米、辣椒、茶叶、粮食等食物挂在炉灶上方熏烤或敞烧煤火烧干，应选择自然晾晒或利用烤烟房烘干，日常使用炉灶后要及时清理烟道，以防烟道发生阻塞，对炉灶还应进行定期的维护，出现问题要尽快维修。

3、加强营养

对于预防地方性氟中毒，除了改善当地居民的生活条件以外，居民自身的营养也要加强，在日常生活中，居民应改变过往单一的饮食结构，均衡搭配饮食营养，多进食新鲜的蔬菜和水果，以补足人体所需的维生素和微量元素，多增加膳食中的蛋白成分和抗氧化物质成分，以提高机体对氟的抵抗能力。

结语：

地氟病虽然不是传染病，但是一旦发生，几乎是一个地方的全部居民皆有可能染上该病，因此，地方性氟中毒不仅严重危害到人民健康，还将阻碍社会的稳定和经济的发展，积极的防治，既是为人民造福，也是为社会做出贡献。