中医支招！巧妙应对“幽门螺旋杆菌感染”

寇化洪

梓潼县中医院 四川绵阳 622150

1、什么是幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌，是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求高的细菌，存在于人的胃中，感染该细菌后可导致胃炎、消化道溃疡与淋巴增生性淋巴瘤等。而幽门螺旋杆菌感染一般是指通过人与人之间的口-口途径或粪-口途径感染后引发的一系列胃肠疾病。口-口途径是指被感染者经口吃下了带有细菌感染患者的唾液；粪-口途径是指被感染者直接吃下了感染者粪便污染了的食物。其主要传染源是被感染的人。

2、感染幽门螺旋杆菌后的症状有哪些

发病部位不同，幽门螺杆菌的症状也不同。在细菌感染早期，绝大多数感染者未表现出明显症状，部分患者在感染后可能会出现上腹部的疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。它的典型症状主要有以下几点：

1. 口臭。幽门螺旋杆菌在侵袭患者后可以躲在患者的牙菌斑中，并在口腔内不断的繁殖与生长，产生伴有臭味的碳酸物，引发口臭。这类口臭通常在早晨气味最为明显，并在刷牙后无法消除。

2. 上腹部疼痛。表现为慢性、节律性上腹痛，呈周期性发作。幽门螺杆菌在侵入胃部后大量繁殖生长，释放内毒素，损伤胃黏膜，导致腹痛、腹胀的产生，在进食后腹痛会加重。

3. 反复烧心感。在机体感染螺旋杆菌后，胃酸分泌增多，使胃部出现灼烧、反复烧心感。晨起症状最为明显。

4. 消化系统异常。机体感染幽门螺旋杆菌后，胃功能减退，容易出现饭后嗳气、腹胀及恶心。并且随着胃炎的出现，还会伴随消化不良、排便异常等。

5. 打嗝。由于细菌感染后胃黏膜受损，易引发胃炎或胃溃疡，使胃部出现嗳气并反复打嗝。

3、中医防治幽门螺旋杆菌

相关研究表明，幽门螺杆菌感染与中医中的“胃脘痛”、“胃痞”的症状相同，中医认为脾胃虚弱是这些症状出现的重要基础，湿热中阻是局部病理机制，可以采用疏肝理气、清热解毒、芳香化湿、活血化瘀、扶正补脾、消食导滞等方法进行防治，治疗原则应为消除、杀灭幽门螺旋杆菌为主，调整胃功能为辅。

3.1单味药防治：首先，根据查阅相关文献结果显示，用蒲公英治疗幽门螺旋杆菌感染与西医中的三联疗法疗效相同；单味青木香颗粒治疗胃炎的疗效较三联疗法来说，根除率更高。由此可见，我们可以采用清热解毒、芳香化湿、行气散寒类的中药对抗幽门螺旋杆菌。观察多种中药对于抑制幽门螺旋杆菌的疗效观察结果显示：具有高度抑制幽门螺杆菌作用的中药有黄芩、双花、黄连；中度抑制幽门螺旋杆菌的中药有大黄、大青叶、地榆、板蓝根、青黛、秦皮、马鞭草；轻度抑制幽门螺旋杆菌的中药有元胡、甘草、鹿衔草、金银花、五倍子、连翘、丹参、干姜、葛根、广木香、当归、厚朴、决明子等。这些中药中大多含有生物碱、黄酮类成分，因此我们可以从这些成分入手，运用单味药对幽门螺旋杆菌进行防治。

3.2中药复方防治：中药复方是指运用两味或两味以上药物，采用规定的加工与使用方法服用。清热解毒、芳香化湿类药物有根除幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜与消化系统的作用，在运用这类药物的同时，还应配合其他帮助脏器及各器官功能恢复的药物。中药认为“脾胃为后天之本”,由于脾胃病喜燥恶湿，易被暑湿所伤因此将其分为湿热型和虚弱型。湿热型脾胃多是外感湿热之邪、喜食油腻辛辣之物所致，它的具体表现为脘腹闷胀、便溏不爽、肢体困重、苔黄腻等，建议用大黄、黄连、蒲公英、黄芩、地丁、丹参等配伍服用。脾胃虚弱型通常也会出现胃脘隐痛，进食后得以缓解，并伴舌苔薄白，可以使用黄芪、肉桂、白芍、百合、甘草、高良姜等煎制同服。

3.3中西医结合防治：中西医联合防治的优势在于可以通过西药清除致病菌，再采用中药改善机体不良症状，更快、更有效的促进疾病康复。西医通常选用三联疗法，即胶体铋剂如胶体果胶铋或者质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，加上两种抗生素如阿莫西林或者甲硝唑联用一至两周，可有效根除幽门螺旋杆菌。中医选用补脾益胃、疏肝理气的“加味四君四逆散”， 即党参、茯苓、白术各15g，柴胡、半夏、佛手、白芍、枳壳、莪术、黄芩、八月札各10g，煎制后口服。中西医联用可弥补单一用药的不足，有效改善临床症状，促进疾病的康复。

3.4中医外治法防治：针对不同的临床表现及个体差异，可以选择个性化的外治法，主要有以下几种：

1. 针灸法。针刺头部穴位：百会、神庭、印堂、承浆；腹部穴位：气海、

关元；四肢穴位：内关、太冲、三阴交等安神定志、健脾补气，提高机体免疫力。

2. 拔罐法。可以选用荆芥、防风、牡丹皮、玄参等联合放血拔罐，在膀

胱经走罐，脾俞、中脘穴处留罐，可有效改善胃脘部不适。

3. 穴位注射。在胃俞、足三里、肝俞等穴位处注射黄芪、党参、当归等

注射液可有效防止胃黏膜异型增生，防癌抗变。

4. 中药脐敷。药物敷脐不经肝脏代谢，毒副反应少，可有效治疗胃气不

足。可选用补中益气类药物捣碎后放入肚脐内，用纱布覆盖后固定，贴12个小时取下。

5. 中药足浴。中药泡脚已有数千年历史，可针对性治疗疾病，促进血液

循环，加强新陈代谢。对于脾胃湿热的患者来说，可选用黄连、藿香各20g煎好后放入水中，泡半小时左右。脾胃虚弱型患者可用白术、干姜、茯苓各20g行中药足浴。

3.5泡茶饮：用红曲6g、蒲公英6g、阳春砂仁2g加冷水浸泡30分钟后，武火煎煮3分钟，倒入水杯或茶壶中用开水兑服，一日一剂。红曲有健脾消食、活血化瘀、降脂化痰作用，蒲公英有清热利湿、消肿散结作用，阳春砂仁有理气宽中、醒脾和胃之功效，从而达到修复胃黏膜、消肿抗炎作用。

结语：总的来说，可以采用单味药、中药复方或中西医结合疗法对幽门螺旋杆菌进行防治，同时还可以相应的运用一些中医外治法如针灸、拔罐、穴位注射、中药脐敷和中药足浴等进行辅助治疗。