分析精细化护理在老年重症肺炎患者中的应用效果

李菊

昆明市第一人民医院 甘美医院 云南昆明 650000

【摘要】目的 分析精细化护理在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年5月期间于我院接受治疗的88例重症肺炎患者作为本次分析对象，将其随机分为常规组与精细组，每组各44例。常规组使用常规护理措施进行护理，精细组采用精细化护理措施进行护理。对比两组患者的临床治疗效果。结果 经过护理后，精细组患者总有效率为93.18%（41/44），高于常规组的72.73%（32/44）。差异明显，具有统计学意义。结论 结果表明，精细化护理在老年重症肺炎患者中的临床疗效显著，可明显帮助患者稳定情绪，促使患者早日恢复。值得临床推广与应用。

【关键词】精细化护理；老年；重症肺炎；应用价值

老年人重症肺炎的病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染及支原体、衣原体感染。患病后需要良好的护理来防止发生严重的并发症。^[1]本次就2020年4月至2021年5月间于我院接受治疗的88例重症肺炎患者作为分析对象，分析精细化护理在老年重症肺炎患者中的应用效果。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选取2020年4月至2021年5月间于我院接受治疗的88例重症肺炎患者作为分析对象，将其随机分为常规组与精细组，每组各44例。精细组患者中，男性23例，女性21例；年龄在59～79岁之间，平均年龄为(69.1±5.6)岁；基础疾病：高血压13例、慢阻肺8例、冠心病11例、糖尿病9例、含多种疾病3例。常规组患者中，男性22例，女性22例；年龄在61～80岁之间，平均年龄为(70.2±5.8)岁；基础疾病：高血压15例、慢阻肺7例、冠心病9例、糖尿病11例、含多种疾病2例。年龄43～78岁。两组患者在年龄、性别、病情等基线资料上对比，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法
1.2.1常规组患者使用常规护理措施进行护理，包括常规的日常检查，给与干净的病房环境与床上用品，告知患者所服用药物的用法用量，饮食指导等等。
1.2.2精细组患者采用精细化护理措施进行护理，护理如下：
1.2.2.1病情护理：密切关注患者身体各指标变化情况，防止出现呼吸衰竭等并发症。将患者头部抬高，保证患者呼吸时静脉血回流，提高心输出量。如患者出现呼吸衰竭，给予呼吸机进行辅助呼吸，使用药物来稳定生命体征，预防并发症。可进行扣背排痰，以免肺炎加重，拍背也可促进血液循环避免产生褥疮。如患者无法咳出痰液，可使用吸痰器或通过药物促排，比如沐舒坦等。叮嘱患者多饮水，可促进排痰。^[2]
1.2.2.2心理护理：老年人耐受力差，肺炎咳嗽咳痰症状发作时间与治疗周期较长，对患者来说极为折磨。而负面情绪影响疾病的治疗效果，甚至会使病情加重。应尽力安抚患者，多给予患者鼓励与呵护，使患者恢复常态。消除消极情绪，积极配合治疗。^[3]
1.2.2.3饮食护理：认真与患者讲解不良饮食习惯对疾病的影响，老年人大多比较顽固，不愿改变生活习惯。应耐心劝服患者治疗期间戒烟戒酒，少盐少油，禁止食用刺激性食物，病情较重时予以稀粥类的流质食物，待病情转好时可慢慢转为半固体至固体食物，饮食以少食多餐为主。在病情好转时可慢慢增添营养物质的摄入，多饮水和富含维生素高的蔬菜水果等食物。^[4]

1.3观察指标

对比两组患者的总有效率，分为显效：患者发热等临床症状消退，白细胞计数等指标恢复正常。有效：患者临床症状有所改善，各指标尚未完全恢复正常。无效：患者临床症状无明显转好，各指标异常。

1.4统计学处理

采用数据软件SPSS22.0进行分析，总有效率以(%)表示，组间对比用卡方检验。P＜0.05时，表明差异有统计学意义。

2结果

2.1 经过护理后，精细组患者总有效率为93.18%（41/44），高于参照组的72.73%（32/44）。差异明显，具有统计学意义。

表2 两组患者治愈情况分布 （%）

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
精细组	44	29.55（13/44）	63.64（28/44）	6.12（3/44）	93.18（41/44）
参照组	44	22.73（10/44）	50.0（22/44）	27.27（/44）	72.73（32/44）
X2	-	-	-	-	6.510
P	-	-	-	-	0.011

3结论

老年人因抵抗力较差，患肺炎的几率非常高，且因免疫力下降，普通上呼吸道炎症易转变成重症肺炎。老年重症肺炎非常危险，其死亡率极高，其并发症有休克、败血症、呼吸衰竭等症状，表现症状为全身中毒，精神萎靡、头晕、心律失常以及意识模糊等。老年人抵抗力较弱，一旦发生重症肺炎，极易合并呼吸衰竭、心率衰竭等综合征，需要呼吸机来辅助。老年重症肺炎治疗包括药物治疗，通常需要给予足量的抗感染药。呼吸困难者可给与吸氧，通过吸氧来增强氧的浓度，纠正患者缺氧的状况。经过治疗后的护理措施非常重要，可预防并发症发生几率，通过病情指导、心理安抚及饮食调整来提高治疗效率。^[5]

此次的研究结果显示，经过护理后，精细组患者总有效率为93.18%（41/44），高于常规组的72.73%（32/44）。差异明显，具有统计学意义。说明精细化护理在老年重症肺炎患者中的应用效果对比常规护理的效果更理想，可通过精细的护理来缓解患者的不是，提高治愈率。具有临床应用价值。

综上所述，精细化护理在老年重症肺炎患者中的临床疗效显著，可明显帮助患者稳定情绪，促使病情早日恢复。值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 郭清艺.老年肺炎患者实施精细化护理服务的价值分析[J].中国社区医师,2019,35(26).125,128.

[2] 倪荣.老年重症呼吸机相关性肺炎患者应用精细化护理的效果研究[J].中国老年保健医学,2017,15(4).107-108.

[3] 景敏.老年重症肺炎患者实施精细化护理的探讨[J].中国医药指南,2020,15(13).252~253.

[4] 孟齐.专科护士指导的全程精细化护理干预在ICU老年重症肺炎患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(23).237-239,243.

[5] 卜晓丽.对老年重症肺炎患者进行精细化护理的效果评价[J].当代医药论丛,2018,16(12).240-241.