氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用

张志彬

邱县梁二庄中心卫生院 河北 邯郸 057450 

【摘要】目的：探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法：选择2020年1月~2021年1月期间我院内科收治的高血压合并冠心病患者200例，将其分为2组，对照组采用氨氯地平治疗，研究组采用氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗，观察两组临床效果。结果：研究组总有效率为99.00%，对照组为90.00%，前者高于后者（P＜0.05）。结论：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可进一步提升临床效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】高血压合并冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀钙片；临床效果

高血压是临床上常见的一种慢性疾病，发病率较高，以血压水平持续升高为主要特征，血压水平持续升高所引起的血流动力学变化可激活血小板，诱发动脉粥样硬化，导致心肌发生缺血缺氧，从而诱发冠心病。同时该病在冠心病的发生和发展中发挥着较大作用，研究发现，两者合并时若血压水平持续升高可增加其心肌梗死和猝死风险，需采取及时早期的治疗^[1]。氨氯地平是临床上常见的一种降压药，可促使患者血压水平有效降低，有研究发现，针对高血压合并冠心病患者，于氨氯地平治疗基础上联合阿托伐他汀钙治疗可促使临床效果得到进一步提升^[2]。本研究即分析探讨了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用，具体如下。

1对象和方法

1.1对象

选择2020年1月~2021年1月期间我院内科收治的高血压合并冠心病患者200例，将其分为2组，分别为对照组（100例，男性56例，女性44例，年龄46~78岁，平均年龄62.45±8.14岁）和研究组（100例，男性55例，女性45例，年龄46~79岁，平均年龄62.18±8.26岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

给予对照组氨氯地平治疗，口服，初始剂量5mg/次，1次/d，可根据患者具体情况对剂量进行调整，最大剂量为10mg/d，该药由辉瑞制药有限公司生产，国药准字为H10950224。研究组采用氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗，氨氯地平使用方法和剂量与对照组相同，加以阿托伐他汀钙片口服，10 mg/次，1次/d，该药由浙江新东港药业股份有限公司生产，国药准字为H2013312。两组均治疗6个月。

1.3观察指标

观察两组临床效果，并分析数据。临床效果评价标准^[3]：显效：患者临床症状消失，血压、血脂恢复至正常水平，未出现心脏不良事件；有效：临床症状明显缓解，血压、血脂明显降低，未出现心脏不良事件；无效：未满足以上标准，计算总有效率。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ²检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2结果

研究组总有效率为99.00%，对照组为90.00%，前者高于后者（P＜0.05）。详细结果见下表：

表 两组临床效果比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
对照组	100	60（60.00%）	30（30.00%）	10（10.00%）	90/100（90.00%）
研究组	100	78（78.00%）	21（21.00%）	1（1.00%）	99/100（99.00%）
χ2	-	7.574	2.134	7.792	7.792
P	-	0.006	0.144	0.005	0.005

3讨论

高血压是临床中常见的一种心血管疾病，长期血压水平控制不佳可诱发冠心病、肾衰竭、脑梗死等疾病，其中冠心病为高血压患者常见的严重并发症之一，据相关数据统计，二者合并时患者收缩压水平每升高10mmHg，出现心肌梗死的风险可增加约31%，同时血压水平持续升高可加速冠脉的粥样硬化病变，加剧冠心病的发展，诱发心绞痛，病情严重者可发生心力衰竭、急性心肌梗死，甚至可诱发心源性猝死，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗尤为重要

^[4]。

氨氯地平是临床上治疗高血压常用的一种药物，该药为钙离子拮抗剂，可促使外周小动脉得到有效扩张，促使血管外周阻力降低，进而降低机体心肌氧耗能需求，从而发挥良好的降压作用。同时该药还可有效扩张正常区域或缺血区域的冠脉与冠状小动脉，使心肌供氧增加，从而有效改善患者临床症状，延缓病情进展。由于高血压合并冠心病患者的病理基础为冠脉粥样硬化，而血脂水平异常是导致冠脉发生粥样硬化的最主要原因，因此，需于常规治疗基础上加以降脂治疗。

阿托伐他汀钙是临床上常见的一种降脂药，是常用的第3代他汀类药物之一，可促使机体血胆固醇、脂蛋白等水平等得到有效降低，增加肝细胞表面的低密度脂蛋白（LDL-C）受体数量，进而促使LDL-C的分解和摄取增强，并可提升载脂蛋白A-1水平、高密度脂蛋白（HDL-C）含量，进而发挥良好的调脂作用，同时该药具有改善心肌代谢、保护血管、改善血管内皮弹性、抑制炎症因子水平、降低机体炎性反应、改善患者动脉粥样硬化等作用。本研究结果显示，研究组总有效率为99.00%，对照组为90.00%，前者高于后者（P＜0.05）。可见联合用药方案是切实有效的，分析原因：氨氯地平发挥良好的降压作用，阿托伐他汀钙可发挥良好的调脂作用，二者联用，进一步提升疗效。

综上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可进一步提升临床效果，值得推广应用。

参考文献

1. 门兴华. 应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 005(089):97+100.

2. 李颖. 护理干预应用于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2018, 013(009):168-169.

3. 孔秀玲. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效探析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 019(038):120+126.

4. 张飞. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及药学分析[J]. 基层医学论坛,2020,024(001):75-76.