规范化护理预防老年卧床患者肺部感染研究

杨倍

成都市第六人民医院 老年医学科 四川成都 610072

【摘要】目的 分析规范化预防老年卧床患者肺部感染的临床效果。方法 将88例老年卧床患者作为本次研究对象，均来源于我院2020年4月—2021年6月期间，按随机数字表法将其归纳为实验组、对照组，各44例，对照组实施常规护理，实验组予以规范化护理，分析2组护理价值。结果 实验组、对照组满意度分别为97.73%、75.00%，实验组满意度明显高于对照组，且实验组、对照组肺部感染发生率分别为2.27%、15.09%，实验组发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 老年卧床患者实施规范化预防护理效果显著，能够有效降低肺部感染发生风险，且提高患者满意度。

【关键词】 规范化护理；预防；老年卧床；肺部感染

老年卧床患者因机体抵抗能力差，加之各项脏器功能呈下降趋势，进而极易诱发肺部感染，若未予以对症干预，可诱发不同程度的多器官功能衰竭、败血症等严重并发症，不仅干扰治疗质量，还可直接影响患者日常生活功能，严重者甚至危及其生命安全。近年来，随着我国逐渐步入老年社会，老年人群于社会中比例日渐增加，使老年卧床数量也随之递增，进而无形中增加肺部感染发生风险。因此积极采取科学性预防方案，全面降低肺部感染发生风险显得十分关键。近年来，随着人们生活质量的不断完善，其对就医要求也在随之提高，传统常规护理干预已无法满足现阶段人群需求，故在此环境下我院提出规范化护理，并将其应用于老年卧床患者中可取得显著价值，能够有效规避肺部感染发生风险，提高临床护理质量^[1]。鉴于此，本文选取老年卧床患者实施规范化护理干预进行分析，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将88例老年卧床患者作为本次研究对象，均来源于我院2020年4月—2021年6月期间，按随机数字表法将其归纳为实验组、对照组，各44例，2组男女比例分别为：21:23、22:22；年龄分别为：61—79岁、62—78岁，平均值分别为：（70.11±1.50）岁、（70.15±1.62）岁；两组资料差异无意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，全面观察患者各项指标，并营造良好的病室环境，予以针对性健康教育。实验组实施规范化护理干预，具体如下：（1）心理护理：由于长期卧床，且伴有不同程度的基础性疾病，使患者极易诱发不同程度的消极、抑郁等负面情绪。因此护理人员需积极与患者沟通，依据患者文化程度、病情状况以及心理动态，制定系统化心理护理对策，积极疏导患者消极情绪，并积极鼓励患者，使其能够树立战胜病魔信心。（2）防止交叉感染：护理人员需严格依据各项操作规范，完善各项操作环节，对病房内地面、物品予以定期消毒，并对吸痰管、呼吸机管道、气管插管等各类管道实施定期检查及消毒，为患者营造良好病室环境，需定时通风，并开展紫外线消毒。同时需对病房内空气实施定期培养，确保病室内空气质量。（3）口腔护理：选择复方氯已定漱口液进行漱口，患者餐后选择10ml含漱，时间维持2—5min吐出，针对气管插管者，需保留胃管实施口腔冲洗及擦洗，同时采用棉拭子检查患者眼部及口腔，判断有无溃疡、霉菌感染等症状，并及时予以对症干预，严格规避口腔分泌物增多，而诱发吸入性肺炎。（4）防止误吸：因老年患者意识较为薄弱，且病情危重，在气管插管拔管之后，极易诱发误吸风险，此时护理人员需依据患者病情状况，予以针对性普食、半流食以及流食，在患者病情允许状况下，协助其取半坐位、端坐位进食。针对鼻饲患者，需评估其胃内是否伴有食物残留，于鼻饲30muin患者切勿更换体位，规避误吸。（5）促进排痰：由于老年患者受到病情影响，使其无法自主排痰，此时护理人员需积极协助其实施排痰干预，必要状况下，对患者开展雾化吸入治疗。

1.3观察指标

观察两组满意度，根据我院自制满意度调查表进行评估两组患者满意度^[2]，85分及以下为不满意，85分及以上为较满意，非常满分100分，满意度为满意人数占总人数的比例，并观察2组肺部感染发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组满意度是97.73%，对照组是75.00%，实验组满意度明显高于对照组，且实验组肺部感染发生率为2.27%，明显低于对照组的15.09%（P<0.05），见表1。

表1调查2组护理满意度肺部感染发生率（n=44,例）

组别	满意	较满意	不满意	总满意度（%）	肺部感染（%）
实验组	26	17	1	43（97.73）	1（2.27）
对照组	18	15	11	33（75.00）	7（15.09）
χ2				21.937	4.950
P				0.000	0.026

3讨论

肺部感染已成为长期卧床患者常见并发症，且以80岁以上高龄最为多见。主要由老年患者呼吸系统生理功能逐渐降低，使NK细胞、吞噬细胞、淋巴细胞活力也随之年龄增加而随之下降，造成免疫防御机能也逐渐退化，且对外界侵袭抵抗力也趋势下降，进而极易增加肺部感染发生风险^[3]。

既往，临床以常规护理为首选手段，该护理在临床基础疾病中可取得一定价值，但针对病情严重者缺乏一定针对性及系统性，无法达到最佳护理理念。而规范化护理则能有效弥补上述护理的局限性，能够有效降低老年卧床患者肺部感染，其凭借着可操作性强、内容全面、预防措施等优势，已在临床得到广泛应用，且受到诸多医师的青睐，不仅优化临床护理工作流程，还有效提高护理人员意识能力、风险评估能力，进而为老年卧床患者，提供系统化、精细化、全面化以及高质量的护理服务^[4]。而本文研究显示，实验组满意度明显高于对照组，且肺部感染率明显低于对照组，分析原因：通过规范化干预措施，制定精细化、合理化预防护理方案，如全面完善口腔护理，规避细菌定植，及时判断患者病情状况，若发现异常，需及时报告医师，予以对症干预，同时积极促进患者正确排痰促进气道通畅，进而改善机体通气和肺换气功能。

综上所述，规范化预防护理应用于老年卧床患者中可取得满意结局，值得临床应用及推广。

参考文献

1. 李芳芳,曹晶,吴欣娟.基于循证的规范化护理预防老年卧床患者肺部感染研究[J].护理学杂志,2019,34(1):9-12.

[2]向姗姗,陈邦菊.骨科长期卧床老年患者肺部感染的预防性护理[J].中华肺部疾病杂志,2016,8(3):123-124.

[3]贾冬云,郑军.长期卧床老年患者肺部感染的原因分析及护理[J].实用临床医药杂志,2016,15(8):39-41.

[4]曹晶晶,丁月华.脑卒中后卧床老年患者继发肺部感染的影响因素及预防护理分析[J].国际老年医学杂志,2020,41(3):168-171.