个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果

孙千雅

青海省人民医院 青海 810000

【摘要】目的：研究个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果。方法：选取2019年5月-2020年5月收治的持续血液净化重症患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用常规护理干预，观察组采用个体化护理干预。比较两组护理前后的生存质量情况，同时比较两组的并发症情况。结果：护理前，两组SF-36评分相比，无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组SF-36（110.85±5.27）分，高于对照组的（97.68±4.18）分，有显著差异（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.55%，低于对照组的22.73%，有显著差异（P＜0.05）。结论：在持续血液净化重症患者的护理中，采取个体化护理干预方法，能帮助患者进一步提高生存质量，减少并发症的发生，有利于保证血液净化持续顺利进行，护理效果更为理想。

【关键词】个体化护理干预；持续血液净化；重症患者；护理效果。

血液净化是很多重症患者需要采取的治疗方法，能够将患者体内毒素清除，使患者保证较好的健康水平，促进身体康复。通过有效的血液净化，使患者体内水电解质紊乱情况得到纠正，进而帮助患者改善症状。不过，长时间血液净化也可能引起一定的并发症，进而导致患者生存质量下降，也会对后续治疗产生不利影响。所以，对于持续血液净化患者，应当采取有效的护理措施配合，帮助患者提高生存质量，减少并发症，确保血液净化能够持续进行。基于此，本文选取2019年5月-2020年5月收治的持续血液净化重症患者88例，研究了个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月-2020年5月收治的持续血液净化重症患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组中男性患者24例、女性患者20例，年龄在22-72岁，平均年龄为（45.8±3.7）岁；观察组中男性患者26例、女性患者18例，年龄在23-73岁，平均年龄为（46.9±3.6）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：均为ICU收治的重症患者，均采取持续血液净化治疗，对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：间歇性血液净化治疗的患者，临床资料不完整的患者，不同意参与该研究的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理干预。定期检测患者体温、血压、脉搏、呼吸情况，注意观察患者身体状态及意识状态，出现异常情况及时处理。

1.2.2观察组

观察组采取个体化护理干预。对所有护理人员进行培训，提高对个体化护理知识的了解。详细调查患者情况，为患者建立个体化护理方案。提供个性化的用药指导和饮食指导，注意监测穿刺部位和血管通路情况，保证畅通。注意预防肿胀、出血等不良情况发生，为患者提供全面保护。定期监测透析液体流量、温度，根据患者症状情况和身体反应进行合理调节。注意加强皮肤、口腔的护理，确保呼吸道畅通，减少感染的发生。

1.3评价指标

比较两组护理前后的生存质量情况，同时比较两组的并发症情况。生存质量采用SF-36量表评价，分数越高，说明患者生存质量越好。并发症指标包括血压异常、心律不齐、心力衰竭。

1.4统计学处理

对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，用均数±标准差和数或率的形式，代表计量资料和计数资料，并用T和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后生存质量的比较

护理前，两组SF-36评分相比，无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组SF-36（110.85±5.27）分，高于对照组的（97.68±4.18）分，有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组护理前后生存质量的比较（±s）（n=44）

组别	护理前	护理后
观察组	73.52±3.26	110.85±5.27
对照组	73.51±3.28	97.68±4.18
t值	0.014	12.987
p值	0.989	0.000

2.2两组并发症情况的比较

观察组并发症发生率为4.55%，低于对照组的22.73%，有显著差异（P＜0.05）。

表2 两组并发症情况的比较[n(%)]（n=44）

组别	血压异常	心律不齐	心力衰竭	总并发症
观察组	1（2.27）	1（2.27）	0（0.00）	2（4.55）
对照组	4（9.09）	4（9.09）	2（4.55）	10（22.73）
x2值	0.848	0.848	0.512	4.728
p值	0.357	0.357	0.474	0.030

3讨论

很多重症患者都需要采取血液净化治疗，是在原发病治疗的基础上，开展的一种辅助性治疗手段。重症患者接受持续血液净化治疗具有重要的意义，能够保证内环境相对稳定，对内环境良好状态重新构建，进而对重要器官机能加以维持，避免器官衰竭的发生或加重。不过，患者自身原有病情，对于持续血液净化效果可能产生影响，而血液净化对患者身体也会产生不良的影响。所以，通过个体化护理干预方法，能够使患者治疗效果得到提升，并且降低血液净化的风险。通过个体化护理干预，对重症患者持续血液净化有着积极的作用，对患者症状改善和死亡率降低都有良好的效果。有些持续血液净化的患者，可能会发生持续性血压升高等血压异常的表现，主要是由于透析不充分所致。血压不正常将造成透析血流动力学不稳定，血液清除病毒能力减弱，因而会影响治疗效果。

采取个体化护理干预的方法，随时监测患者血压等相关指标，如果发现异常，及时采取对症措施处理，能够帮助患者纠正血压异常，保持血压稳定，进而减少了并发症及不良反应发生。通过个体化护理干预，关注患者身心状态方面的变化，采取全面的护理干预策略加以调整，帮助患者保持良好的身心状态，进而提高生存质量，让患者对血液净化的耐受性得到提升。本文研究结果显示，护理前，两组SF-36评分相比，无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组SF-36（110.85±5.27）分，高于对照组的（97.68±4.18）分，有显著差异（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.55%，低于对照组的22.73%，有显著差异（P＜0.05）。由此可见，个体化护理干预在提高患者生存质量、降低患者并发症等方面效果均非常显著。且与常规护理干预相比，个体化护理能更好的契合患者实际情况，满足患者身心需求，因而对于护理效果的提升有着积极的意义。

综上所述，在持续血液净化重症患者的护理中，采取个体化护理干预方法，能帮助患者进一步提高生存质量，减少并发症的发生，有利于保证血液净化持续顺利进行，护理效果更为理想。

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