ICU患儿家属的人文关怀护理研究现状

刘梅

自贡市 第一人民医院 四川自贡 643000

【摘要】ICU患儿家属时刻面临失去孩子的现实风险与极端精神压力，可能会对医护人员滋生不良情绪甚至实施极端行为。因此，秉持人文关怀的医护理念，实时有效地保持与患儿家属沟通交流，对患儿家属实施心理疏导，及时有效化解矛盾，构建医患良性互动，由重视疾病本身的护理传统向疾病与患儿家属人文关怀并重的护理转变已成为ICU患儿护理研究的发展趋势。

【关键词】ICU患儿家属；护士；人文关怀

现代医学技术的发展突飞猛进,技术至善的发展倾向越来越急切地呼唤着医学的人文精神和人文关怀，ICU护理人员已经开始对患儿展开人文关怀，而忽视了患儿家属。针对ICU患儿自身的特点，患儿往往病情危重，有的甚至还处于休克、留置有气管插管、手术麻醉后未觉醒状态，患儿所要做的一切特殊检查、治疗都需要患儿家属签字同意^[1]。在危急的情况下，家属本身也会感到无助甚至恐惧,渴望医护人员的帮助，因此在救治患儿的同时，换位思考家属对救治的期望和需求，及时提供各种反馈信息，给予关心，理解，帮助家属提高应对能力，发挥家属在患儿治疗中的作用。现对ICU患儿家属的人文关怀护理进展做以下综述。

一、ICU患儿的特殊性

ICU是重症加强护理病房。是一种综合性的、具有现代化设备、功能齐全的现代化病房，是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的科室。ICU收治病人主要可分几种：一是有严重创伤，大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持的患儿；二是需要心肺复苏的患儿；三是某个脏器（包括心、脑、肺、肝、肾）功能衰竭或多脏器衰竭的患儿；另外还有脏器移植前后需监护和加强治疗的患儿。四是重症休克、脓毒血症及中毒的患儿；因为患儿病情危重，不仅身体上陷于危机状态，而且精神上也承受应激的刺激，因此家属是患儿的支持系统，对稳定患儿情绪有很大的作用^[5]。

二、家属的心理需求

ICU患儿因病情危重而住院，使家庭产生一种危机状态，使家属产生不同程度的心理需求。在患儿救助过程中，患儿家属大部分时间被阻隔在病房外，护士忙于临床护理工作，大多将精力放在对患儿生命抢救和病情的监护上，对家属的心理需求往往未给予足够的重视。从而忽视患儿家属的心理护理。ICU探视规定十分严格，除每天的规定时间及特殊情况下可短时间探视患儿外，家属只能等候在门外。患儿家属都有一定程度的需求，其中对患儿的信息需求最重要。在陌生的环境下，家属本身也会感到寂寞无助甚至恐惧。渴望得到别人的帮助,特别是医护人员的帮助。ICU患儿病情危重，身体状况差，家属焦虑及压力的来源全部来自患儿的疾病发展与转归，时刻想了解患儿各方面的动态变化。能否获得最佳的治疗护理，每日费用等与患儿有关的信息都是家属最迫切的需求。因此护士增加与患儿家属交流，使家属及时得到患儿的有关信息，可以减轻家属的焦虑情绪^[。随着社会的进步和人们健康意识的转变，患儿及家属的健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置^[2]。

三、人文护理

3.1随时有效的沟通

护士应配合医生向家属告知患儿的病情和入住ICU的目的，告知患儿在ICU的护理特点，工作人员情况，随时有护士在身边巡视,它不同于普通病房，特别是危重患儿有专人守护，同时告诉家属入室前需要准备的物品，用途及解释不能陪伴的原因，请家属不要进入ICU，以免影响治疗、抢救及增加交叉感染的机会。留好联系地址和电话号码以便随时与家属保持联系,进一步取得家属的配合。给家属准确及时传递患儿自身状况及治疗信息,为家属提供心理支持,增加安全感,缓解其焦虑、抑郁的情绪。护患沟通时，护士要始终注意整体素质和外在形象，在与患儿家属交流接触中，让家属感到护士的真心付出，如患儿减轻疼痛的护理措施，适当约束保护患儿受伤等，告知患儿家属根据患儿的喜好，提供不同的娱乐方式，如听故事、听歌曲、看动画等，让家属放心自己孩子在ICU会得到全面舒适的护理，取得家属理解。

3.2心理护理

在患儿危急状态时家属缺乏思想准备，难以接受事实。护士应迅速、熟练的救治患儿，使家属产生安全感，减轻焦虑和恐惧；另一方面，应安慰家属面对现实，对他们家庭的不幸给予关心、爱护和尊重，让家属明白此时此刻他们是患儿最有利的支持和保护者，提高其心理承受能力。定时给予家属探视患儿的时间，有特殊要求的患儿可以延长亲属陪同时间或在需要时探视。设立家属休息室，保证患儿家属的休息，使他们能时时刻刻体会到医护人员的关心和爱护。采用一日清单制，每日发放一次清单，对家属不明白的项目给予耐心解释，以增加收费透明度，让家属放心。对于某些无理要求必须坚持原则，合理收费，对家属的抱怨迁怒，护士要有宽容谅解与忍让的美德。

3.3护理人员自身素质

护理人员自身素质对护患沟通效果起决定性作用，要求护士必须具备高度的责任感和同情心，扎实的心理学的知识以及宽容的美德，耐心倾听患儿家属的要求，随时向患儿家属反映患儿的病情变化，使他们感到护理人员的关心、体贴，得到心理上的满足，有利于治疗活动的正常进行及护士与家属关系的协调，有利于增加患儿与疾病作斗争的信心，提高治愈率。

四、总结

综上所述，人文关怀就是为了努力营造一种充满人性化以关怀患儿家属利益和需求为中心的人为环境，从而改善护患关系，提高患儿家属对医院的满意度。家属是患儿最有力的社会支持，当一个家庭面临一个重大健康问题的时候，我们能否换位思考家属对救治的期望和需求，能否认识和重视到患儿家属的需求。家属心理需求得不到满足，也可影响到患儿疾病的恢复。通过实施人文关怀护理，可改变护理人员服务意识，把被动服务变为主动服务，改变护理模式。我们作为医护人员及时、准确地对患儿家属进行健康宣教，随时有效的沟通，及时提供各种反馈信息，安慰、关心、爱护和尊重患儿家属，维护患儿家属的身心健康，帮助家属提高应对能力，促进医护患的合作，发挥家属在患儿治疗中的作用。所以说对患儿家属实行人文关怀的研究是不容忽视的课题。

参考文献

1. 陈银娟,蓝静,戴利,郑纯翠.护理人文关怀氛围对ICU护士灵性照顾能力的影响[J].当代护士(下旬刊),2021,28(05):14-17.

[2]卜梦茹,翟惠敏,甘俊丽,王映,石红梅,谢珠蓉,杨轶.患者家属对人文关怀护理体验的质性研究[J].护士进修杂志,2019,34(14):1302-1306.

[3]郭慧玲,刘义兰,黄海燕,李菠,陈卉,胡恩华,尹炜,吴香花,宋春燕.关怀日记在ICU患者人文护理中的应用[J].护理学杂志,2021,36(07):66-68.