助产护理对高龄产妇分娩结局的影响

黄练

广东省茂名市妇幼保健院产房 广东省茂名市 525000

【摘要】目的: 分析助产护理干预对高龄产妇的分娩结局的影响。方法：选取我院产科于2019年10月~2020年12月间收治的98例高龄产妇为本次研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组、观察组两组各49例，分别实施常规护理干预、助产护理干预，对比两种产妇分娩结局、母婴并发症、产程时间。结果：两组产妇分娩结局差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在助产护理干预下可有效提高高龄产妇自然分娩率，保证母婴安全，且可应用、推广。

关键词：助产护理干预；高龄产妇；分娩结局

高龄产妇一般是指怀孕时超过34岁的妇女。通常情况下，由于韧带和骨盆骨功能退化，这些妇女和胎儿在妊娠期间发生危险的概率较高，导致软产道组织弹性下降，子宫收缩力减少。在临床实践中，为了保证母婴安全，通常会给予精心的护理干预，以降低分娩风险。在常规护理干预方面，高 龄产妇心理生理较弱，由于害怕分娩疼痛，过度担心分娩结局，容易出现严重的焦虑抑郁问题，导致依从性差，影响母婴的分娩结局，这使得很难满足妇女的护理需求^[1]。采用专业新颖的助产护理，为产妇和胎儿提供强有力的生命安全保障，对优化分娩结局具有重要意义。本文通过对高龄产妇应用助产护理干预，分析其相关护理价值，详见如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年10月~2020年12月间收治的98例高龄产妇作为研究对象，对比两组产妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

观察组产妇年龄在35~40岁范围内，平均年龄（37.5±2.50）岁；

对照组产妇年龄在36~42岁范围内，平均年龄（39.0±3.00）岁。

纳入标准：（1）本次实践经伦理委员会同意；（2）经证实为初次分娩、足月妊娠且单胎高血压；（3）患者自愿参与、签署同意书。排除标准：（1）临床资料不全、遵医嘱；（2）严重血液、免疫系统疾病及心肾脏功能受损；（3）患者妊娠期糖尿病、高血压，且遵医嘱性较差并中途退出实验。

1.2方法

对照组产妇采取常规护理干预，生命体征监测、孕检，且水平正常，加强病房环境管理并讲解分娩知识；

观察组产妇采取助产护理干预，评估产妇心理状态，通过对每个产妇制定个性化、针对性心理疏导及护理方案，在心理疏导过程中减缓产妇负性情绪，通过对高龄产妇讲解成功分娩案例，进而将心理健康的重要性告知产妇，从而减少心理压力；根据高龄产妇分娩实际情况进行健康教育工作，经相关性分析高龄产妇产力和分娩问题，进一步解决高龄产妇在生产过程中出现担忧、疑虑的问题，让患者时刻明确自身异常的认知，进而提高产妇信心，通过详细解答提高产妇的耐心；以产妇情况进行非药物镇痛或椎管内麻醉镇痛，主要在产程中出现协调性宫缩乏力时，应进行阴道检查、明确病因，异常情况时应进行剖宫产术。用拉梅兹呼吸法指导产妇掌握正确呼吸方式，且及时调整宫缩频率，确保产程顺利；分娩后密切监测产妇的体征、产程，经指导正确按摩、交流方式安抚产妇情绪。在分娩后，第一时间告知家属分娩并进行清洁处理，并及时补充营养补液，及时了解新生儿生命是否安全，若出现异常，应了解其相关原因，制定相关解决措施。

1.3疗效观察及评判

对比两组产妇分娩结局、母婴并发症、产程时间。

1.4统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料以(`X±S）、计数资料以[n（%）]表示，计量资料、计数资料分别以t、c² 检验，差异则表示为P<0.05，具有统计意义。

2结果

两组产妇分娩结局、母婴并发症、产程时间结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,详见表1。

表1 对比两组产妇分娩结局结果[n（%）]

组别	例数	自然分娩	阴道助产	剖宫产
观察组	49	26（53.06%）	15（30.61%）	8（16.33%）
对照组	49	13（26.53%）	18（36.73%）	18（36.73%）
c2				8.157
P				0.001

表1 对比两组产妇母婴并发症结果[n（%）]

组别	例数	胎膜早破	产后出血	阴道撕裂	新生儿窒息	总并发症发生率
观察组	49	2（4.08%）	2（4.08%）	1（2.04%）	1（2.04%）	6（12.24%）
对照组	49	4（8.16%）	4（8.16%）	3（6.12%）	4（8.16%）	15（30.61%）
c2						5.229
P						0.001

表3 对比两组产妇产程时间结果(`X±S，min）

组别	例数	第一产程	第二产程	总产程时间
观察组	49	398.79±125.49	42.56±23.55	419.79±165.49
对照组	49	560.48±179.63	59.48±21.09	568.35±172.52
t				3.262
P				0.001

3讨论

高龄产妇子宫收缩能力和产道的弹性，围产期过程中存在一定并发症，且分娩十分困难，严重影响着高龄产妇产后恢复及分娩质量，而且还威胁着母婴安全健康。在产科临床中，为了确保其妊娠安全和分娩顺利，都要对其采取精心的护理干预，稳定产妇的心理状态^[2]。基于此，临床妇产科医护工作人员，要围绕高龄产妇实际所需，积极探索一种更加高效、安全可靠、全面的高龄产妇的围产期护理措施，帮助高龄产妇顺利分娩。本文通过助产护理应用在高龄产妇中，其效果优于常规护理，差异明显（P<0.05），该护理方式是一种比较现代化的围产期护理措施，在产时对产妇的子宫收缩调整起到良好作用，通过全程指导、照护避免分娩的产妇，产程进展缓慢甚至于停滞的情况发生，利于医护人员及时发现、及时解决产妇分娩期间有可能会发生的问题，同时也能减少产后风险^[3]。此外，补充营养液可缓解体力消耗，找回产妇精气神，不仅可以有效稳定高龄产妇的心理情绪，避免产妇发生脱水、低血钾等影响分娩结果，还可以让使产妇的生理、心理均处于最佳且舒适的状态，帮进而助产妇顺利完成生产阶段。

参考文献

[1]叶华静."一对一"责任制助产护理对高龄产妇分娩结局及并发症的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(1):46-48.

[2]吴远虹,周智坤.个性化助产护理对高龄产妇产程进展及母婴妊娠结局的影响观察[J].母婴世界,2021(15):165. 

[3]李莲,李霞,王惠荣.高龄产妇应用助产护理干预对其分娩方式以及产后出血的预防作用[J].中国保健营养,2021,31(3):115.

作者简介：姓名：黄练（1985.05--）；性别：女，民族：汉，籍贯：广东高州人，学历：本科；现有职称：主管护师；研究方向：科学助产。