循证护理模式用于脊柱骨折护理中的价值

李菱

西南医科大学附属医院 四川 泸州 646000

【摘要】目的：研究循证护理模式在脊柱骨折护理中的效果。方法：对2018年1月至2019年1月我院的120例脊柱骨折患者进行研究。双盲法分成各60例对照组（常规护理）及研究组（循证护理）。比较护理效果。结果：研究组护理后生活质量评分更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊柱骨折病人经过循证护理干预其生活质量能明显改善。

【关键词】循证护理；脊柱骨折；护理效果

脊柱骨折由外伤引起，患者多合并脊髓损伤，伤情重者由残疾、死亡风险，需及时进行手术治疗。术后患者运动能力恢复时间长，同时受疼痛影响导致生活质量下降^[1]。循证护理结合过往经验、临床研究、文献资料等对病人的需求展开工作，其可靠性强，为此本研究应用循证护理观察患者生活质量改善情况，总结如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

对2018年1月至2019年1月我院的120例脊柱骨折患者进行研究。双盲法分成各60例对照组及研究组。对照组男性32例，女性28例，年龄24岁-78岁，平均51.39±4.26岁。研究组男性33例，女性29例，年龄23岁-77岁，平均50.19±3.82岁。两组病人基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理。对病人进行基础的护理操作，指导患者用药、制定康复计划等等。研究组实施循证护理，如下。

1.2.1 护理小组

以脊柱外科护士长为组长，从脊柱外科中选择4名有丰富临床护理检验的护士组成护理小组。护士长主导循证护理工作，安排各个护士在循证护理中的任务，协同完成本次研究。

1.2.2 循证问题

小组成员分析脊柱骨折病人护理问题，结合临床经验得知病人外伤引起骨折，针对事故存在一定心理阴影，且病人术后活动不便，卧床时间相对较长。循证问题如下：（1）负面情绪。（2）压力性损伤。（3）DVT。（4）疼痛。

1.2.3 循证护理

（1）心理护理。病人经历创伤后存在心里应激反应，护士需随时了解病人的情绪，并在术后告知手术情况以及康复方案，说明进系统性干预后骨折恢复效果，以免其担心残疾。加强沟通，及时安抚负面情绪，陪伴病人走出心理阴影。

（2）卧床护理。病人术后卧床时间较长容易引起压力性损伤、DVT，卧床阶段应当定时为病人翻身、按摩四肢、保护骨隆突处、涂抹润肤油、床单保持平整等，避免外因引起压疮DVT。

（3）疼痛。受骨折和手术切口影响，麻醉药效消失后病人会出现疼痛，护理人员利用疼痛量表进行分级疼痛管理。轻微疼痛者通过心理暗示、疏导、音乐、芳香疗法等转移其对疼痛的注意力。疼痛影响生活作息者指导病人服用止疼药物。

1.3 观察标准

利用WHOQOL-100量表评价生活质量，评分越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组护理前72.18±4.67；对照组护理前72.38±3.68；t=0.261，P=0.795。研究组护理后79.18±3.67；对照组护理后77.38±4.68；t==2.344，P=0.021。研究组护理后生活质量评分更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脊柱骨折患者伤情严重，通过手术能够复位骨折，但病人因骨折活动受到影响，且多数患者有严重的创伤应激，因此存在较多护理问题。护理人员应当明确病人护理问题，采取有效手段进行干预。

常规护理工作缺乏特点，护理人员工作盲目性强且过度依赖医嘱，同时在护理工作中护士的主观意识对病人病情有一定影响。循证护理的特色在于为护理工作提供循证支持，通过分析实际病例并结合临床确定脊柱骨折病人的护理需求，避免了主观性，同时为护理工作提供方向^[2]。这一护理操作增强了护士的工作积极性，强化了其责任感。针对病人的护理需求查找文献，在前瞻性研究的支持下实施护理工作，避免工作的盲目性，做到有据可依^[3]。循证护理提高了针对脊柱骨折病人的特点展开，提高了护理的科学性，这一护理工作能够预防压力性损伤、DVT等并发症的发生，减轻病人生理、心理上的痛苦。经过试验了解到研究组护理后生活质量评分更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，脊柱骨折病人经过循证护理干预其生活质量能明显改善。

参考文献

[1]李小娜. 循证护理模式用于脊柱骨折护理中的临床效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(011):167.

[2]李文芳. 循证护理在脊柱骨折术后并发症预防控制中应用体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(044):98-98.

[3]王玉芳. 循证护理用于脊柱骨折的临床效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 006(011):120.