你知道食管癌的三大信号吗？

李伟

峨眉山市人民医院，四川乐山， 614200

食管癌是消化道恶性肿瘤。作为全球食管癌高发的国家之一，我国每年因食管癌去世的病人约占全球的50%。近年来，食管癌的发病年龄降低了五岁，逐渐呈现低龄化趋势。所以，预防食管癌疾病的发展迫在眉睫。

一、食管癌的三大信号：

（1）吞咽食物缓慢、停滞或轻微哽咽：通常是由于吞咽干饭、馒头、红薯等食物造成的。初期的症状并不明显，不会影响进食，可自行消退，但如果几天后还有此现象反复发生并逐渐严重，必须引起高度重视。

（2）进食时，胸骨后和心窝处会伴随疼痛感：这种疼痛常发生在吞咽时，大多表现为灼痛、针刺或揉痛。当吞咽刺激性食物时，疼痛感会加重。这种感觉，初期症状并不明显，发生的频率也比较少，但后期会逐渐严重。据调查，大约有50%的食管癌患者在早期有此症状。

（3）吞咽食物时会有哽咽感和异物感：食管癌初期，小部分食管黏膜处于充血、肿胀、糜烂状态，食管表层出现溃疡和小斑块病变。食物经过时很难吞咽。如果吞下没有完全咀嚼的食物，就会感到窒息。有些人觉得食道里总有东西堵塞，咽不下去，但不会疼，食道内似乎有残留的米粒和蔬菜屑粘附在食道壁上。据调查，大约有10%的患者在早期有此症状。

二、食管癌的致病原因：

（1）大量吸烟饮酒

　　食道癌的致病因素与每天的烟酒摄入量有极大关系。如果一个人每天既吸烟又喝酒，那么他患食道癌的风险将会比只吸烟或只喝酒的人高出几十倍。大量摄入烟酒会对食管黏膜产生强烈的刺激，这是食管癌的主要致病因素。

（2）进食方式

从前，人们认为吃得太快或吃刺激性食物会导致胃肠损伤。事实上，食道作为上消化道的入口，也会因为饮食方式而受到影响。长时间食用坚硬、粗糙和辛辣刺激性食物，或进食过快、咀嚼不足，会引起食管黏膜的损伤，经过长时间的反复累积，就会引起黏膜增生的变化，从而诱发癌症。

（3）营养不均衡

　　在日常饮食过程中缺少维生素的摄入，特别是维生素C和维生素B2，也会损害食管粘膜。缺少铁、钼、锌等微量元素也可能是食道癌发生的原因。饮食中亚硝胺的含量与食管癌的发病率成正比。亚硝胺在烟熏、腌渍、霉变的食品中含量较高，是一种作用力极强的致癌物质。太行山区域是食管癌高发地，和他们长期爱好腌制食品有很大的关系。

三、发现食管癌时应如何治疗：

早期不需要手术。病变的食管黏膜可在胃镜下切除，手术后的患者与正常人没有区别，不会产生手术疤痕，术后可以通过服用护胃药来愈合伤口。内镜治疗主要有四种方法：

（1）多环套扎黏膜切除术；

（2）内镜下黏膜切除术；

（3）内镜下射频消融术：

（4）内镜黏膜下剥离术。

四、预防食管癌的方法：

（1）药物预防：食管癌患者通常会缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素及维生素A、维生素C和维生素B2；阿司匹林可预防食管癌，所以高危人群可以在遵医嘱的条件下补充相关微量元素、维生素及药物进行预防。

（2）不吸烟、不喝酒：想要防止食道癌的诱发，养成不抽烟不喝酒的习惯是非常重要的。由于酒中含有其他有害化学物质或者酒精的含量过高，会导致吸烟引起口腔和食道正常细胞异常增生，导致食道癌变。所以禁烟、禁酒可以预防食管癌的发生。

（3）营养均衡：流行病学调查说明：食管癌与营养不良相关联。蛋白质摄入不足会导致食管黏膜增生，容易发生癌变；脂肪缺乏时，要防止脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，使免疫功能下降。前者不能取代后者，因为它在烹饪过程中经常会破坏大量的维生素和微量元素。应该提倡喝茶。绿茶可以预防癌症，有益于心血管疾病。但不提倡大量摄入，怀孕、哺乳、发热、或消化道疾病人群，需慎饮。

（4）不蹲食：很多人吃饭的时候喜欢蹲着，他们认为蹲着吃饭也没什么坏处，但事实上，蹲着吃饭会导致腹内压增高，食物通过贲门进入胃的时候也会受阻，食道的蠕动量会因此增加，食物运输的压力也会增大。如果食物与食道的摩擦过大，可能会损伤食道壁，导致癌症。

（5）不吃霉变的食品：少吃泡菜，由于霉变的事物会产生毒素，而泡菜中含有大量的亚硝胺，这类物质的致癌作用非常强。所以，我们要尽量不吃长期保存变质的食物，也要尽量少吃腌肉和泡菜，而不是多吃。

（6）不吃致癌的食品：亚硝胺与食管癌之间有着密切的联系。霉菌会使亚硝胺的致癌作用更强。我们必须避免食用市场上的过夜蔬菜、腐烂的水果、发霉的谷物、咸鱼和泡菜等，还有油炸、烘烤的食品。喝水时应注意水源，也要防止自来水被污染，从而防止食管癌。

（7）保护食管：所有的食物都会通过食道。食物在食道形成一团，再进入胃里进行消化。唾液通过三种腺体分泌。当唾液与食物充分混合后，就可以促进消化，水解淀粉或麦芽糖，稀释溶解食物，增强味觉，用粘蛋白润滑食物，促进吞咽，中和有毒物质，杀灭细菌。吞咽速度过快会损伤食道。过热、过硬以及刺激性的食物也会损伤食道。保护食管，不吃刺激性食物，防止口腔、食道和胃粘膜受损进而防止食管癌。

（8）积极治疗食管疾病。

大家在平时一定要注意保护好自己的身体，身体是革命的本钱，就算工作和学习再忙碌，也要注意自己的身体健康，做到合理饮食，养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。