医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值

李萍

招远市毕郭中心卫生院 山东烟台 265412

【摘要】 目的 研究医院档案管理中档案信息化建设的作用与价值。方法 自2020年1月在医院档案管理中开展档案信息化建设，纳入管理前（2019年1月~2019年12月）与管理后（2020年1月~2020年12月）各500份档案，对比管理前后档案管理档案破损率、缺失率均较低，档案正常利用率。结果 对比管理前，管理后档案破损率、缺失率均较低，档案正常利用率较高（P＜0.05）。结论 在医院档案管理中开展档案信息化建设，可显著降低档案破损率、缺失率，以此提升整体档案正常利用率，值得借鉴。

【关键词】 医院档案管理；档案信息化建设；档案破损率；正常利用率

近年来，随着我国医疗技术不断发展，我国现代医疗事件逐渐完善，为满足、适应人们对健康的需求愿望，医院对档案信息管理模式不断转变^[1]。医院档案管理是医院重要工作内容，不仅能够为医院工作开展提供一定的信息参考指标，同时还可经过实时共享医疗信息，以提升整体疗效水平，质量。多数医院针对自身管理模式、医疗结构等方面实施了深化改革，同时还充分利用信息技术手段，以协助管理人员实现高效化档案管理信息化建设，以提升医院综合管理水平，提升整体管理质量^[2]。因此本文就医院档案管理中开展档案管理信息化建设的作用与价值进行研究，阐述如下，

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文回顾分析本院纳入管理前（2019年1月~2019年12月）与管理后（2020年1月~2020年12月）各500份档案资料。管理前500份档案中人事档案115份，医药档案147份，业务档案136份，其他102份。管理后500份档案中人事档案119份，医药档案151份，业务档案134份，其他96份。管理前后资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

自2020年1月在本院档案管理中开展档案信息化建设，方式如下：（1）健全医院档案管理机制：医院应结合信息化建设体系、自身发展健全医院档案管理制度。在日常，医院需不断处理大量医疗信息，应经过健全的档案管理制度，促使档案管理不断规范化、多元化。同时，医院可依据自身经济管理现状、经营管理状况等，设立符合社会公众需求的档案管理机制，同时基于宏观角度为不同档案管理环节制定合理、科学的管理计划。（2）加强投入力度：借助先进的计算机技术，对档案管理信息化建设系统、硬件系统进行优化，以此尽可能减少医院档案管理信息外泄的可能。除此之外，医院还应设立档案信息阅览室，同时可适当引进复印机等重要设备，并设立掌纹、指纹等识别系统，以便管理人员实时监测档案管理信息化建设的动态。同时可定时对档案信息进行线上修改、调整等，促进医院档案管理信息化建设持续改进。（3）提供相应的技术支持：技术支持在医院档案信息化管理、建设中发挥着重要作用，医院应将自动化档案管理系统积极引入，应大力培养高素质档案管理人才，以使档案管理人员，可熟练掌握信息化技术，以建立网络防火墙、加密医疗档案信息。并对相关技术人员进行培训，可显著提升其在工作中的技术能力。可定期开展相关培训工作，并组织工作人员学习、培训；可招聘经验丰富的技术人员，组建一支专业性较强的团队进行建设，扩大对技术方面的投入，以建立完善档案信息化系统与平台。

1.3 观察指标

对比管理前、后档案破损率、缺失率以及正常利用率^[3]。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0程序处理， ±s表示计量数据，以t检验，%表示计数数据，以χ²检验，组间差异有统计学意义以P＜0.05表达。

2 结果

管理后档案破损率0.80%、缺失率0.20%均低于管理前4.80%、2.40%，管理后正常利用率99.00%高于管理前92.80%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1管理前、后档案破损率、缺失率以及正常利用率 [n(%)]

组别	n	档案破损率	缺失率	正常利用率
管理前	500	24（4.80）	12（2.40）	464（92.80）
管理后	500	4（0.80）	1（0.20）	495（99.00）
χ2		14.697	9.430	24.441
P		0.001	0.002	0.001

3 讨论

医院档案是对人员、药物等相关信息的记录，是原始历史的记录，在社会发展过程中，医院档案信息化管理，具有一定的实质性发展，而医院档案信息化管理的建设，可在一定程度上提升医院管理水平、质量，对提升医院职工工作质量、效率具有至关重要的意义^[4]。

将先进的信息技术手段与现代医疗事业相融合，以不断提升医疗综合管理质量，进而促进医院从传统人工管理模式过渡至现代化信息化管理模式，以此促进我国现代医疗事业逐步朝数字化方向发展^[5-6]。本文在档案管理开展过程中，由相关管理人员组建医院档案管理机制，可不断推动医院往智能化方向改革，促使医院档案管理标准不断优化；增加医院档案管理信息化建设投入力度，可有效突破传统管理工作局限性，提升整体管理的有效性；提供相应的技术支持，可促进信息化管理的有效运行。本文研究得出，管理后对比管理前，其档案破损率、缺失率均较低，档案正常利用率较高，由此得出，经过档案信息化建设，可显著提升医院档案管理正常利用率，促进整体档案管理质量提升，减少档案破损、缺失等，以此确保档案信息完整、有效。

综上所述，在医院档案管理中，开展档案信息化建设，可显著提升档案的有效利用率，进而避免档案破损、缺失，值得借鉴。

参考文献

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[3]彭德荣,陈晨,石建伟,等. 基于居民健康档案的新型社区卫生信息化整合平台构建与应用[J]. 中华全科医学,2020,18(4):523-526,541.

[4]刘洋.医院档案信息化建设实践和思考[J].中国医院,2020,24(5):79-80.

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[6]郝蕊,郑洁,李娜.基于互联网+平台的医院档案电子信息管理系统设计与应用[J].中国医学装备,2021,18(2):90-93.