分析连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果

张妮

重庆医药高等专科学校附属第一医院 重庆市职业病防治院 重庆 400060

【摘要】目的：研究连续性血液透析滤过和间歇性血液透析用于肾衰竭的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊肾衰竭病患58例，随机均分2组。研究组采取连续性血液透析滤过，对照组行间歇性血液透析治疗。对比BUN等指标。结果：针对SCr和BUN水平，研究组治疗后分别是（213.12±29.64）umol/L、（11.13±3.54）mmol/L，比对照组（305.97±34.48）umol/L、（16.98±5.23）mmol/L低，P＜0.05。针对心率，研究组治疗后（74.91±6.85）次/min，比对照组（87.67±7.14）次/min低，P＜0.05。结论：于肾衰竭中用连续性血液透析滤过疗法，利于肾功能指标的改善，及心率的降低。

【关键词】连续性血液透析滤过；心率；肾衰竭；效果

医院肾内科中，肾衰竭十分常见，其发病和毒物、肾脏急/慢性病变与外伤等因素都有着较为密切的关系，可引起代谢性酸中毒、少尿与氮质血症等症状，若干预不及时，将会损害肾功能，危及生命健康^[1]。本文选取58名肾衰竭病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析连续性血液透析滤过和间歇性血液透析用于肾衰竭的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2021年5月本科接诊肾衰竭病患58例，随机均分2组。研究组女性12例，男性17例，年纪在29-77岁之间，平均（56.42±6.31）岁。对照组女性13例，男性16例，年纪在28-77岁之间，平均（56.93±6.48）岁。患者资料完整，意识清楚，精神正常。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）全身严重性感染者。（2）恶性肿瘤者。（3）过敏体质者。（4）孕妇。（5）严重心脑血管疾病者。（6）依从性极差者。

1.3 方法

研究组采取连续性血液透析滤过方案，详细如下：选择患者股静脉进行置管，以建立起良好的静脉血管通路，并采取前置换法对患者施以透析治疗，控制每日透析时间为10h，每隔1d透析1次。治疗时，控制置换液速度为2L/h，血流速度为180ml/min。

对照组行间歇性血液透析治疗：选择患者的股静脉置管，以完成静脉血管通路的建立工作。此后，再对患者施以血液透析治疗，4h/d，1次/d。治疗期间，需调整血液流速为250ml/min。

2组都接受肝素抗凝等基础治疗。

1.4 评价指标

检测2组治疗前/后SCr（血肌酐）与BUN（血尿素氮）水平，测量心率。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 肾功能分析

针对SCr与BUN水平，2组治疗前比较无显著差异，P＞0.05，研究组治疗后比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 统计肾功能检测结果表 （ ）

组别	例数	SCr（umol/L）		BUN（mmol/L）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	29	732.69±64.31	213.12±29.64	29.67±7.32	11.13±3.54
对照组	29	734.58±65.27	305.97±34.48	29.93±7.61	16.98±5.23
t		0.2895	12.1165	0.2973	4.3172
P		0.1793	0.0000	0.1685	0.0000

2.2 心率分析

针对心率，研究组治疗前（99.13±10.25）次/min，对照组（99.54±10.01）次/min，2组比较无显著差异，t=0.2894，P＞0.05；研究组治疗后（74.91±6.85）次/min，对照组（87.67±7.14）次/min，研究组比对照组低，t=7.2158，P＜0.05。

3 讨论

目前，肾衰竭作为医院多发病之一，通常是由肾小球过滤降低所致，可引起肾脏代谢紊乱的情况^[2]。本病的临床表现以乏力、腰酸、食欲减退和夜尿多等为主，若干预不及时，将会危及患者生命健康。而血液透析则是肾衰竭比较重要的一种干预方式，能够将机体中的血液引到体外，并经过透析器的作用实现物质交换的效果，从而起到净化血液的作用^[3]。相关资料中提及，间歇性血液透析作为血液透析中比较常见的一种方式，能够对毒素与水分进行有效的清除，以促进患者肾功能的恢复，但由于此法清除水分和毒素的速度比较快，容易引起血流动力学不稳定的情况，使得患者更易出现诸多的不良反应，而连续性血液透析滤过则能够有效弥补间歇性血液透析的不足之处，且其对毒素和水分进行清除的速度也更为平稳，可有效预防不良反应的发生，确保患者生命健康^[4]。此研究，在SCr与BUN水平上，研究组治疗后比对照组低，P＜0.05；在心率上，研究组治疗后比对照组低，P＜0.05。经连续性血液透析滤过治疗后，患者肾功能指标显著改善，且其心率也有所降低。

综上，肾衰竭用连续性血液透析滤过，利于心率的降低，及肾功能的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 王萌,刘俊霞,唐昕. 分析连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果[J]. 家庭医药.就医选药,2020(7):153.

[2] 刘利江. 连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(50):53.

[3] 刘巧梅. 连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效观察[J]. 临床研究,2016,24(2):116-116.

[4] 王萌,刘俊霞,唐昕. 分析连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果[J]. 家庭医药.就医选药,2020(7):153.