恶性肿瘤外科手术操作无接触隔离技术的护理配合

岳晓敏

濮阳市安阳地区医院 河南濮阳 455000

摘要：目的 分析评价恶性肿瘤外科手术操作无接触隔离技术的护理配合方法及效果。方法 本次将我院在2020年1-12月收治的84例恶性肿瘤外科手术患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，对照组42例采取常规护理方法，观察组42例采取无接触隔离技术的护理配合干预方法，进一步对两组护理效果进行比较。结果 （1）在护理操作规范、触瘤物品隔离/更换、冲洗液及抗癌药物使用、切口保护、器械管理、标本管理六项护理质量指标评分方面，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。（2）在术后并发症总发生率方面，观察组的4.76%，和对照组的14.29%比较明显更低（P＜0.05）。结论 恶性肿瘤外科手术患者采取无接触隔离技术护理配合方法，可提高护理质量，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。

关键词：恶性肿瘤；外科手术操作；无接触隔离技术；护理配合

恶性肿瘤外科手术，是延长恶性肿瘤患者生存期的一种较为理想的方法，但如果在外科手术操作期间医护工作落实不到位，则会影响护理工作的质量，引发一系列感染症状，常见的有：腹腔感染、切口感染等^[1]。为了提高恶性肿瘤外科手术患者的护理质量，降低术后感染并发症发生率，则需落实有效的护理干预方法。本次将我院在2020年1-12月收治的84例恶性肿瘤外科手术患者作为研究的对象，其目的是分析评价无接触隔离技术护理配合方法在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院在2020年1-12月收治的84例恶性肿瘤外科手术患者作为研究的对象，均知情签署相关手术、护理干预同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除严重精神障碍、存在相关手术禁忌症者。按随机数字表法分成两组，观察组42例中，男性24例、女性18例；年龄跨度为32-76岁，平均为（56.4±1.1）岁。对照组42例中，男性25例、女性17例；年龄跨度为33-75岁，平均为（56.8±1.0）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），代表后续数据有可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照恶性肿瘤外科手术常规护理流程严格执行，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作质量及安全性的提升。观察组患者则采取无接触隔离技术护理配合干预方法，具体包括：（1）加强对患者手术切口部位的保护，合理选用切口层保护圈，对腹膜、切口加以保护，使血液、渗液污染切口得到有效避免。（2）加强手术器械管理，一次性手术器械需按规定进行处理，复用性手术器械需按照规范流程进行清洗、消毒、灭菌、包装、储存管理。（3）优化肿瘤标本处理，在切除肿瘤时，需应用无菌干纱布包裹好肿瘤部位，使肿瘤组织和正常组织接触得到有效避免。（4）合理规范使用体腔冲洗及抗癌药物，采取43℃的蒸馏水作为冲洗液，并于冲洗液当中将适量的抗癌药物放置进去，比如5-FU、DDP等，使肿瘤细胞的杀伤效应增强。（5）在关闭切口后，需加强护理，在患者切口位置覆盖干净的敷料；将切口关闭之后，相关护理人员需对所用器械、药品、物品进行详细清点，并认真做好记录。

1.3评价标准

1. 根据我院自制护理质量评分量表，纳入：护理操作规范、触瘤物品隔离/更换、冲洗液及抗癌药物使用、切口保护、器械管理、标本管理六项护理质量指标，分别进行评分，每一项0-100分；评分越高，代表护理质量越好^[2-3]。

2. 比较两组术后并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ²检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组护理质量指标评分比较

在护理操作规范、触瘤物品隔离/更换、冲洗液及抗癌药物使用、切口保护、器械管理、标本管理六项护理质量指标评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理质量指标评分比较（X+S，分）

组别	护理操作规范	触瘤物品隔离/更换	冲洗液及抗癌药物使用	切口保护	器械管理	标本管理
观察组 （n＝42）	97.50±1.00	97.00±0.50	97.00±0.50	97.50±1.00	97.00±1.00	97.50±1.00
对照组 （n＝42）	86.00±0.50	85.00±1.00	87.00±1.00	86.50±0.50	85.50±1,00	86.00±0.50
t	11.275	11.156	10.548	10.643	10.758	10.134
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组术后并发症发生率比较

观察组42例，腹腔感染1例、切口感染1例，总发生率为4.76%；对照组42例，腹腔感染3例、切口感染3例，总发生率为14.29%。在术后并发症总发生明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ²＝10.264，P＜0.05）。

3.讨论

恶性肿瘤外科手术操作无接触隔离技术的护理配合，主要围绕患者手术切口部位保护、手术器械管理、肿瘤标本处理、体腔冲洗及抗癌药物规范使用、切口关闭处理等环节实施。结果显示，观察组实施无接触隔离技术护理配合方法，各项护理质量指标评分均明显高于采取常规护理的对照组；同时，观察组术后并发症总发生率的4.76%，明显低于对照组的14.29%；由此可见，无接触隔离技术护理配合方法的实施价值颇高^[4]。

综上所述：在临床中，针对恶性肿瘤外科手术患者采取无接触隔离技术护理配合方法，可提高护理质量，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]王金莲,李立勤.恶性肿瘤外科手术操作无接触隔离技术的护理配合要点及医护配合满意度分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):105-106.

[2]肖天涯,朱娟.探讨恶性肿瘤外科手术操作不接触隔离技术的护理配合要点[J].中国医药指南,2019,17(25):219-220.

[3]向庆莲,肖鸿敏.一例小儿颌面部恶性肿瘤手术的护理配合[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(24):174-175.

[4]刘莉,裴宇权,吴秀红,郭莉.恶性肿瘤外科手术操作不接触隔离技术的护理配合[J].国际护理学杂志,2017,36(15):2136-2138.