定制式正畸矫治器在口腔正畸治疗中的应用研究

李晓飞

潍坊瑞清医院口腔科 261000

摘要：目的：讨论定制式正畸矫治器在口腔正畸治疗中的应用研究。方法：九十六名口腔正畸病人通过随机数字表达的方法分为研究组和对照组，每组四十八人。对上述两个组别的病人的正畸有效率、倾斜牙扶正时间、扭转牙正畸时间和总治疗时间、牙齿健康状况、治疗满意度进行比较分析。结果：正畸十个月后，研究组的总有效率是96.58%，传对照组的总有效率是89.65%，研究组总有效率明显高于对照组的总有效率。正畸十个月后，研究组病人的主观感受、舒适性、牙齿功能、语言功能、生活便利性都要优于对照组病人。结论：定制式正畸矫治器能够提升治疗效率，还能够改善牙齿健康，保持口腔环境清洁，能够避免牙齿疾病的发生，患者满意程度高。

关键词：正畸；定制式正畸矫治器；传统固定矫治器

传统的固定矫正器是固定在患者牙齿处的，会影响患者嘴部的闭合，非常影响患者面部美观程度，容易使患者产生自卑性情绪，医疗技术极大地满足了牙齿畸形患者对美的追求，满足了患者重视外在形象的心理情绪。固定矫正器不仅影响面部美观，也影响牙齿健康，长期佩带传统固定矫正器容易引发牙周疾病的产生，危害牙周健康，不利于口腔环境的清洁，影响患者的咀嚼功能和语言功能，限制患者拒绝功能和日常沟通。定制式正畸矫治器能够避免传统固定矫治器的弊端，深圳市宝生堂生物科技有限公司生产的微笑部落品牌定制式正畸矫治器通过计算机计算数据，为患者提供个性化的正畸矫正。透明性外观满足患者对面部美观程度的需求，较高的生物相容性使患者佩带更舒适，日常沟通更加便捷方便。除此之外，医生也表示定制式正畸矫治器更加有利于保护病人的牙周健康，更有方便佩带。由于深圳市宝生堂生物科技有限公司生产的微笑部落品牌定制式正畸矫治器具有更好的透明性、抗染色和抗撕裂强度，能够更好的保护患者口腔环境和牙周健康。

1. 材料与方法

1.1基础资料

从2020年6月到2021年6月在我医院就诊的患者中选取九十六人，九十六名口腔正畸病人通过随机数字表达的方法分为研究组和对照组，每组四十八人。参加此次研究活动的患者需要符合牙齿畸形的诊断标准，年龄已满十八周岁，没有引发牙体、牙周病的其他疾病和习惯，无其他并发症，能够按照研究要求按时进行复诊，且没有进行过拔牙的治疗方式。满足要求的上述患者在签署知情同意书后方可参与此次研究活动。除此之外，需注意排除以下患者：已经接受过正畸治疗的患者；妊娠期或哺乳期的患者；严重酗酒和重度吸烟的患者；具有严重全身器质性病变的患者；患者影响牙齿正畸效果的疾病的患者；无法进行日常口腔护理的患者；患者心理疾病的患者。研究组中有男性二十人，女性二十八人，年龄在十八岁到三十六岁之间，平均年龄在二十六到二十九岁，患病一到三年。对照组中有男性二十二人，女性二十六人，年龄在十八到三十八岁之间，平均年龄为二十六到二十九岁，患病一到三年。研究组与对照组两组病人的临床资料的区别没有统计学价值（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

研究组与对照组患者都在治疗前被告知治疗方法和常规检查项目，接受口腔卫生的宣传教育，提醒患者注意医嘱，保证牙齿在正畸过程中呈现健康状态，保持良好的口腔环境。根据患者病历、借助数字化三维立体图形设计矫正计划。

研究组采用深圳市宝生堂生物科技有限公司生产的微笑部落品牌定制式正畸矫治器（型号：BST-D-X；注册证号：粤械注准20202171658）进行牙齿矫正，根据患者牙齿的牙弓形态设计矫正器的形状大小，拍摄患者的面像、口内像、颌面像、头颅侧位像，针对患者的身体数据具体设计矫正器形状，并在治疗过程中根据牙齿的移动状态改变矫正器形状大小。告知患者如何佩带矫正器及矫正流程，每日佩带矫正器的时间不低于22小时，其余时间可以不佩戴矫正器，每佩带四周后复查一次，复查后更换矫正器，再按照患者的牙齿移动情况对牙齿矫正器进行调整。

对照组采取金属托槽传统牙齿矫正器，长期佩带矫正器，不可取下，每四周回医院复查一次。

1.3临床指标

对研究组和对照组患者的正畸有效率、治疗满意度、牙周指标进行比较分析。矫正十个月后，通过问卷调查的形式进行复查，询问患者的主管感受，以及佩带矫正器的舒适度和方便程度，是否影响咀嚼功能和语言功能等，每项为零到十分，分数越高表示满意度越高。

1.4统计学分析

牙齿排列正切，咬合关系良好，颌关节无疼痛，为显效。牙齿基本整齐，咬合关系正常，颌关节无疼痛，为有效。牙齿排列不整齐，咬合关系紊乱。颌关节有疼痛感，为无效。总有效率是显效与有效之和，除以总体后，乘以百分之百。

通过SPASS22.0软件进行分析，±表示患者情况指标，t表示检验，χ2表示有效程度和满意程度，p<0.05是差别具有统计学价值。

2. 结果

正畸十个月后，研究组的总有效率是97.67%，对照组的总有效率是86.04%，研究组总有效率明显高于对照组的总有效率，详情见表一。正畸十个月后，研究组病人的主观感受、舒适性、牙齿功能、语言功能、生活便利性都要优于对照组病人，详情见表二。正畸十个月后，研究组与对照组的牙周指标之间的比较不具有统计学价值，研究组与对照组的GBI、PLI值都降低了，研究组GBI、PLI值低于对照组GBI、PLI值，详情见表三。

表一 研究组与对照组患者的正畸效果比较

组别	N	显效	有效	无效	总有效率
研究组	48	38	9	1	96.58
对照组	48	234	8	6	89.65
χ2	-	-	-	-	3.569
p	-	--	-	-	0.046

表二 研究组与对照组患者的满意度比较

组别	n	美观	舒适	咀嚼	方便	语言	固定
研究组	48	8.58±1.03	8.56±1.56	8.65±1.21	8.35±1.02	8.87±1.26	8.55±1.03
对照组	48	4.65±2.65	3.65±2.65	4.45±1.02	4.23±2.56	4.36±1.85	8.56±2.65
t	-	0.5689	0.265	0.203	2.269	0.136	0.268
p	-	0.0069	0.0093	0.0152	0.0358	0.0252	0.0156

表三 研究组与对照组牙周指标比较

组别	N	矫正前GBI	矫正后GBI	矫正前PLI	矫正后PLI
研究组	48	0.78±0.23	0.45±0.14	1.45±0.67	1.15±0.34
对照组	48	0.77±0.34	0.73±0.35	1.42±0.45	1.30±0.34
t值	-	0.278	2.435	0.546	3.787
p值	-	0.854	0.023	0.654	0.003

3、讨论

个性化定制正畸的治疗方式丰富了临床治疗的经验，也能够重视患者心理感受，加强患者的自我约束能力。医生和家属应当积极鼓励患者配合治疗，肯定患者的回复情况，强化患者的毅力和信息，提高矫正成功的效率。与传统的治疗方式相比，能够有效的达到矫正效果，并能够满足患者对美观和方便便捷的需求。深圳市宝生堂生物科技有限公司生产的微笑部落品牌定制式正畸矫治器弹性大、持久度高、抗撕裂强度大，生物相容性高，在各个方面都要优于传统固定矫治器。定制式正畸矫治器能够提升治疗效率，还能够改善牙齿健康和口腔环境，减少牙齿疾病的发生，使患者满意度提高。

3. 参考文献

［1］娄欣. 无托槽隐形矫治技术在成人骨性℃类拔牙中的应用［J］. 深圳中西医结合杂志, 2020, 30(11): 112-113.

［2］吴季霖, 侯建霞. 无托槽隐形矫治对牙周健康及牙周炎患者牙周状态的影响［J］. 中华口腔医学杂志, 2019, 54(1): 62-66.

［3］左志刚, 李洪发, 徐津, 等. 三种正畸矫治器对牙周炎症及龈沟液炎性因子影响的长期研究［J］. 口腔医学研究, 2018, 34(11): 1223-1227.