血站定点采血与流动采血的场所管理

王秋水

乐山市中心血站 四川省乐山市 614000

采血场所是血站依法设置的为献血者提供献血前健康征询、体格检查和血液采集等献血服务的场所。所谓定点采血，是指在固定采血场所，即设立在建筑物内部的专用采血场所，包括血站本部采血室和本部外献血屋内提供献血服务。而流动采血，则主要是依托献血车提供。二者的管理有同有异，比较如下：

一、相同点

1.选址与布局：选址根本原则是安全、便利、人流量大。提供献血服务的场所首先是一个公共场所，要远离污染源、噪音源，方便献血者识别与抵达。外观应具亲和性和宣传性，温馨舒适。布局宜分设健康征询与一般检查区、献血前检测区、血液采集区与采后休息区，应注意献血者隐私的保护。

2.人员：依据《献血场所配置要求》（WS/T 401-2012）确定配备医务人员数量。应保证采血护士与体检医生至少各1名，且经过完整的岗前培训并经考核合格。

3.设施设备：供电、环境温湿度控制、给排水、空气消毒、消防、洗手、通讯、献血信息查询与传递终端，以及诸如电子宣传栏等无偿献血宣传设施，是提供献血服务必不可少的。体重秤、血压计、听诊器、体温计等体检设备，以及采血椅、采血秤、储血冰箱等血液采集、储存设备的数量应根据工作量科学合理配置。设施设备均需专人管理，定期维护，确保正常使用。其中采血秤质管部门应每半年质检至少1次，储备设备每月质检至少1次，国家强制检定设备按照相应强检要求进行。

4.物料：按照献血流程，依序需要准备献血登记表、献血前检测试剂、无菌棉签、消毒剂、一次性使用血液采集塑料血袋、一次性使用静脉血样采集容器等必需物料，牛奶、面包等食品，以及部分急救药品等。献血前检测中，血红蛋白检测是为了保护献血者所设，血型正定型检测可帮助工作人员核查献血者档案信息，单采血小板献血者还应检测血小板计数、红细胞比容等项目。为降低血液检测不合格率，应根据血液检测情况以及当地疾病流行情况，增加相应献血前检测项目，例如ALT、乙肝表面抗原等，以期减少成本浪费。

5.内环境：依据《室内空气质量标准》（GB/T 18883-2002），采血场所内夏季温度应保持在22℃-28℃，湿度40%-80%；冬季温度应保持在16℃-24℃，湿度30%-60%。因为封闭的空间，在做好通风的前提下，应定期使用空气消毒机、紫外灯、化学消毒剂对采血场所内环境中的空气、物表、医务人员手等进行消毒，在新冠肺炎疫情常态化的背景下尤应重视。使用中央空调的应加大消毒频次，按疫情发展情况，必要时应停用。各功能区布局应坚持减少人员流动的原则，一方面让献血者少跑路，一方面减少对采血工作的影响。产生的医疗废物与生活垃圾应分开分类收集，不对室内外环境产生影响。质管部门应按照规定的频次对采血场所内空气（含储血设备内空气）、物表（含储血设备内物表）、医务人员手、使用中消毒剂、血液运输箱进行生物学检测，确保消毒效果在控。应引起注意的是，消毒剂应标明启用日期、启用后失效期并签名，避免启用过久影响消毒剂有效成分或含量等，致消毒无效。

二、不同点

1.选址：流动采血依托献血车提供，条件空间有限，故车辆摆放位置除位于人流密集区外，应尽可能靠近配置有洗手间、休息椅等便民设施的地方，如生活广场、商业集中区等的周边区域，以弥补献血车空间与设施不足的短板。

2.布局：也是受限于献血车空间的不足，在天气适宜的条件下，可根据现场情况，将健康征询与一般检查区、献血前检测区移至献血车外，最大化血液采集区与采后休息区，减少对血液采集的影响，利于通风、内环境消毒效果的保持以及减少献血不良反应发生的概率。

3.设施：供电是献血车要解决的首要问题。外接电源是首选，可避免发电机或发动机产生的噪音，且利于大功率电器如空调等的正常使用。

无论是定点采血还是流动采血，均应严格遵守《血站技术操作规程》（2019版）的要求，严控采血流程，确保血液采集的规范性与安全性，从硬件和软件上不断提升献血服务水平。