垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果及可行性

邓正波

三台县人民医院 621100

摘要：目的：探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床疗效及可行性。方法80例肺结核咯血患者，随机分为实验组、对照组，分别进行随机等效数字分组，分别给予常规治疗(常规组 n=40)和垂体后叶素治疗(实验组 n=40)，比较两组的临床疗效和可行性。结果常规组80.00%(32/40),70.50%(7/40)；实验组95.00%(38/40),2.50%(1/40)，实验组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。目的：探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效及安全性，为临床提供参考。

关键词：垂体后叶素；肺结核；咯血

咯血是肺结核疾病中十分常见的并发症，所讲的是患者在发病之后，由于疾病病情不断进展而导致的肺组织出血的情况。根据相关研究表示，患有肺结核疾病的患者出现咯血的几率一般为20~90%，对于患者的这里情况以及预后均具有十分重要的影响，因此临床医生应当需要加强重视。而酚妥拉明是治疗该疾病十分常见的药物，随着近年以来对该疾病的进一步研究，发现加用垂体后叶素能够有利于治疗的效果，因此本次主要对肺结核咯血采用垂体后叶素治疗的效果进行分析。

1资料和方法

1.1资料

本研究以我院2018年11月至2020年11月肺结核咯血诊治的80例患者为研究对象，根据治疗方式的不同，以等数值随机分为两组，每组40例。两组之间的差异较小，无统计学意义(P>0.05)，且具有可比性。

1.2方法

对照组采用基础治疗法，进行止血，使用安络血药物、血凝酶药物以及酚磺乙胺（国药准字：H52020932批准日期：2011-01-26生产厂家：贵州光正制药有限责任公司英文名称：EtamsylateTablets）药物治疗。

1.3观察指标

（1）疗效判定：参照"肺结核咯血"疾病诊断和治疗标准，在两组连续治疗3天后将其疗效分为显效、有效和无效；显效：停止咯血，或者咯血量低于10ml/日；有效：咯血时间间隔变长，并且咯血量维持在每日50-80ml之间；无效：不能满足以上两种标准，甚至更为严重；治疗总有效率=（显效治疗+有效治疗）/总例数*100%。

（2）安全性：不良反应发生率=（心悸+血压异常+头痛胸闷）/总例数*100%。

1.4疗效评定标准

若咯血症状消失，痰液较少，无咳嗽等症状则为显效。若咳嗽、咯血等症状得到缓解，则为有效。咯血、咳嗽等症状严重，则为无效。

2结果

2.1常规组和实验组的总有效率对比

如下表1所示，常规组中无效治疗患者8例，实验组中无效治疗患者2例；两组总有效率对比，实验组（95.00%）>常规组（80.00%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

表1常规组和实验组的总有效率对比[n（%）]

组别	例数	显效（n）	有效（n）	无效（n）	总有效率（%）
常规组	40	16	16	8	32（80.00）
实验组	40	19	19	2	38（95.00）
X2	-	-	-	-	4.114
p	-	-	-	-	0.043

咯血是肺结核疾病中十分常见的并发症，所讲的是患者在发病之后，由于疾病病情不断进展而导致的肺组织出血的情况。根据相关研究表示，患有肺结核疾病的患者出现咯血的几率一般为20~90%，对于患者的这里情况以及预后均具有十分重要的影响，因此临床医生应当需要加强重视。而酚妥拉明是治疗该疾病十分常见的药物，随着近年以来对该疾病的进一步研究，发现加用垂体后叶素能够有利于治疗的效果，因此本次主要对肺结核咯血采用垂体后叶素治疗的效果进行分析。

3讨论

据相关医学研究资料表示，肺结核患者在发病后会逐渐感染身体内部的多种脏器，且存在着传染性强和不易察觉等特点，一旦出现咯血现象变急需治疗和干预，其结果直接影响到患者的身体健康和生存质量。肺结核病咯血是目前临床上较常见的顽固性疾病，发病之后如若不能及时有效的治疗，很容易诱发其他并发症，甚至威胁生命安全，且传染问题较为严重，导致多个脏器受到威胁，机体免疫力降低，细胞介质出现变态反应，病情加重。所以，在实际治疗的过程中，需要筛选最佳的治疗措施。垂体后叶素是一种临床中常见的含有抗利尿素的止血药物，其可以有效改变血量循环，并通过抑制下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素，加强对血管收缩效果，在短时间内帮助患者改善咯血等临床症状，减少卡血量；且该种药物治疗的方法相比手术治疗具有一定的药物安全性，其服药后产生的不良反应发生率控制在2.50%左右，效果显著。

上述分析主要是探讨垂体后叶素在肺结核咯血中的应用，对照组疗效低于实验组，比较两组疗效差异显著(p<0.05)。垂体后叶素又被称为加压素，属于临床诊疗中较为常见的止血类型药物，在服用之后会产生刺激性作用，降低心率，促进肺部CAP-ILLARY收缩，达到肺部血流的抑制目的，有利于形成咯血的止血作用。对于垂体后叶素而言，属于血管收缩机，其中含有催产素成分以及加压素成分，而加压素能够促进兴奋平滑肌以及肺血管的良好收缩，降低肺部血液循环量，促进血小板的凝聚，达到止血作用。为了更好的进行抗结核治疗，应当结合科学症状开展治疗工作，预防复发问题，坚持早期根据发病规律开展治疗工作，并且做好用药指导工作，在发现有肝功能问题、过敏反应或是皮疹问题的时候，还需停止药物的使用，合理的记录实际情况，更好的预防复发。

从本次研究可以发现，在常规治疗的基础上，辅助使用垂体后叶素治疗，可缩短咯血时间，增加临床疗效，帮助患者尽快恢复，可在肺结核咯血患者中使用，也可应用于如支气管扩张咯血等疾病，也可广泛应用于基层医院抢救咯血病人。

参考文献

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[2]刘丹.垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2019，v.13（01）：118-119.

[3]何国庆.垂体后叶素在肺结核咯血患者中的临床疗效及安全性[J].河北医学，2019，25（003）：642-645.

[4]陆海燕.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床效果与护理分析[J].医药前沿，2018，008（010）：306.