宫颈炎久治不愈怎么应对?

王小玲

简阳市新市街道社区卫生服务中心 四川省成都市 641422

宫颈炎是发生在子宫颈的炎症，包括子宫颈阴道部、子宫颈管等黏膜组织炎症，作为常见的妇科疾病宫颈炎多见于育龄期女性，但该病具有反复发作、久治不愈的特点，那么宫颈炎久治不愈怎么应对呢?下面跟随笔者一起了解一下吧。

张女士32岁为某公司的职员，3年前因意外怀孕做过1次人流手术，因术后感染而患上宫颈炎，长期用药治疗后病情得到控制，但近期想怀孕却迟迟无法成功，检查发现为宫颈炎久治不愈所致。

据统计，每年有25%的30岁以下女性患有宫颈炎，且随着生活方式的改变宫颈炎发生率持续升高，现在已经成为当今世界女性健康的杀手，严重威胁了女性患者的健康。

宫颈炎为常见的妇科疾病，是宫颈受损或病原体入侵所致。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，在生活中受性交、分娩、流产、手术等影响会增加感染几率。

1.宫颈炎病因及临床表现

宫颈炎分为急性与慢性，其中急性宫颈炎为性交、流产、分娩等引起的宫颈损伤，导致病原体入侵损伤部位出现宫颈炎，常见病原体包括性传播疾病病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）、内源性病原体（葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫、念珠菌、阿米巴原虫）；慢性宫颈炎是急性宫颈炎久治不愈、迁延而来，也可以说是病原体持续感染所致，在急性宫颈炎诱发原因基础上，性生活不洁、雌激素水平下降、阴道分泌物长期刺激等均可诱发慢性宫颈炎。

急性宫颈炎以阴道分泌物增加呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，以性交痛、下腹坠痛等为临床症状，若其合并尿道感染会出现尿频、尿急、尿痛等症状；若为淋病奈瑟菌感染所致可出现尿道口黏膜充血、阴道口黏膜充血、水肿、脓性分泌物等，反之沙眼衣原体感染引起的急性宫颈炎无显著临床症状或无症状，仅仅出现白带增多、点状出血、尿路刺激等常见症状。

慢性宫颈炎以白带增加、下腹部或腰骶部疼痛、尿路刺激症状、其他症状为主：（1）白带增加：慢性宫颈炎病人临床症状不明显，有时白带增加可作为唯一的诊断体征，慢性宫颈炎病人白带呈淡黄色，有时可带血丝也可出现接触性出血；（2）下腹或腰骶部疼痛为慢性宫颈炎患者常见症状，该症状在月经期、排便时加重，在性交时会出现不同程度疼痛，随着病情加重疼痛程度持续增加；（3）尿路刺激征是炎症蔓延至膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，从而出现的刺激症状；（4）其他症状：除上述症状外慢性宫颈炎病人还会出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等症状。

2.宫颈炎检查、治疗方法

急性宫颈炎可通过妇科检查、白细胞检测、病原体检测确诊，（1）妇科检查：妇科检查发现宫颈充血、红肿等症状可为急性宫颈炎确诊提供依据。（2）白细胞检测：白细胞检测发现分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视野、阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视野可为急性宫颈炎确诊提供依据。（3）病原体检测：经宫颈分泌物涂片或细菌培养可明确诱发急性宫颈炎的病原菌，从而展开针对性治疗。经相关检查确诊后可选择抗生素治疗，以全身治疗为主，避免疾病转变为慢性宫颈炎，具体方法如下：（1）针对年龄小于25岁，多名性伴侣且无保护性性交者，在获得病原体检测结果前可进行经验性治疗；（2）针对获得病原体者可结合实际情况进行针对性治疗；（3）若急性宫颈炎为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌等病原体引起，可指导其性伴侣进行相关检查及治疗。

慢性宫颈炎可通过妇科检查、阴道镜检查、病原体检测、宫颈刮片和宫颈活检确诊，（1）妇科检查：妇科检查发现子宫颈呈糜烂状、触之易出血可为临床诊断提供依据。（2）阴道镜检查：宫颈炎久治不愈可进行阴道镜检查，以便及早发现癌变或早期宫颈癌。（3）病原体检测：病原体检测可明确具体致病菌，从而展开针对性治疗。（4）宫颈刮片和宫颈活检：选择宫颈糜烂溃疡处组织进行病理检查可明确其具体病变情况。经相关检查确诊后可以局部治疗为主，并结合其病变情况采取不同治疗方案，针对慢性子宫颈管黏膜炎者可通过电熨、激光、冷冻、微波红外线等物理方案进行治疗；针对子宫颈息肉者可通过手术摘除息肉；针对子宫颈肥大者无需展开特殊治疗。

3.宫颈炎治疗过程中注意事项

锻炼身体以增强体质：我们在生活中一定要多锻炼、多运动，以增强自身体质；其次不可随意使用减肥类药物，研究发现部分女性在使用减肥药物后体重虽然得到了控制，但抵抗力持续下降，严重者出现闭经、月经不调等症状，导致急性宫颈炎无法得到控制出现迁延不愈等情况。

经期注意个人卫生：姨妈是女性每个月必来的（除妊娠期外），在月经期机体抵抗力明显下降，因此一定要注意卫生并合理使用卫生巾，避免着凉。

讲究个人卫生：宫颈炎多为感染所致，因此女性在生活中一定要注意个人卫生，针对内裤需每日更换，且每3-6个月更换1次内裤，避免细菌感染；其次在使用温水清洁外阴时注意力度，不可过度用力避免损伤外阴。

性生活过程中注意卫生：性生活是夫妻必不可少的，但为避免发生感染需注意卫生，合理使用避孕套。

合理搭配饮食：在宫颈炎治疗过程中一定要合理搭配饮食，保持营养合理，不偏食、不挑食，并养成良好的生活习惯，避免抽烟、饮酒、熬夜等不良行为习惯。

小结

在宫颈炎治疗过程中不仅要遵医嘱进行药物治疗，还需加强自我行为及生活方式是管理，在平时需多进行体育锻炼以提高机体抵抗力，并建议女性朋友在发现阴道分泌物增加、白带有血丝时需及时进入医院进行检查、治疗，同时做好自我保健工作，规避各种妇科疾病的发生。