改进护理业务查房模式对临床护理工作的影响

云玉芬 张建儒

内蒙古自治区包头市第三医院 014040

摘要：目的：探讨临床护理工作中改进护理业务查房模式带来的影响及应用效果。方法：以本院护理人员作为重点研究对象，采用随机实验法分为两组，实验组护理人员主要选取改进护理查房模式，对照组护理人员则是选取以往查房模式。结果：观察两组人员查房效果，结果差异较为明显，实验组优于对照组，改进护理查房模式的查房质量更高。结论：将改进护理查房模式应用在临床护理工作中，能够提高护理人员在查房准备阶段、实施阶段以及查房效果等方面的得分，在临床上的应用价值十分显著。

关键词：改进护理查房模式；查房效果

前言：护理查房在我国已成为提升护理人员专业水平与护理质量的重要手段，同时护理查房也是评价护士综合能力及临床护理教学不可缺少的一项关键指标。在医院护理管理工作开展过程中，对于护理人员的专业水平与潜质，医院要从多方面予以提升和开拓，所以改进护理查房模式已成为业界人士与医院重点关注的焦点之一。通过人们对改进结果的满意度可以很好的衡量改变查房模式的效果，也直接表明了改进查房模式的成功与否。鉴于此，本文以医院护理人员作为本次研究对象，深入探讨临床护理工作中应用改进护理业务查房模式的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为我院2020年5月至2021年5月的130名护理人员，通过随机实验法分为两组，其中68名为对照组，62名为实验组，这130名护理人员平均年龄在33岁，最大的46岁，最小的22岁。其中有大专学历护理人员70名，其余60名为本科及以上学历；根据职位划分有75名为护理人员、40名护师以及15名主管护师，通过对两组一般资料中的职称、学历、年龄等方面相比，差异并不明显（P>0.05），可以实施对比分析。

1.2方法

方法给予对照组患者常规护理方式，包括：常规生命体征监测，介绍疾病相关知识及用药、饮食指导等。研究组患者给予持续质量改进护理模式，具体内容包括：（1）入院护理质量评估：心内科患者入院1～7d内，根据患者及家属在住院期间对疾病的了解程度、依从性、饮食、用药和对护理工作的评价等方面进行护理质量评价。（2）护理质量问题总结：对护理质量进行评价后，归纳总结现存护理问题，如：部分患者存在用药依从性差、不能自我控制饮食等问题，还有一些患者对所患疾病不了解，甚至存在错误认知，因而驱动不利于健康的行为发生。对患者所有产生的不足之处进行归纳总结，以便随后进行完善与改进。（3）护理方案改进：第一，用药管理：对于不能明确认识到按时用药的重要意义或自律性较差，因而不能按时用药的患者，应及时提醒、监督患者是否按时、遵医嘱地用药，使其逐渐形成良好习惯；同时，为其讲解按时用药会形成良好的预后，有利于疾病康复，鼓励其建立战胜疾病的信心，切勿产生消极心理。第二，饮食干预：了解患者目前饮食情况，根据患者饮食习惯与偏好，摒弃不健康食物或饮食习惯，适当调整饮食结构。年龄较大的男性患者一般具有较长的吸烟史，应对其科普吸烟危害，鼓励其进行戒烟。在此基础上，鼓励患者进行适量运动以促进身心健康。第三，健康教育：入院后，给患者发放健康教育手册，指导其进行学习。然后，根据所有患者的实际病情、可接受程度对其进行针对性的健康宣教，如：急性心肌梗死发生时的症状、应急处理方式及如何配合治疗、积极康复等。对于文化水平较低、年龄较大或理解力较差的患者，耐心进行相关知识讲解，以热情的态度进行沟通，必要时辅助以图像、音频、视频等媒体资料，帮助患者直观了解疾病，并建立积极心态。第四，持续改进：在完成上一阶段质量改进后，再重新进入护理评估阶段，查看与上一次相比是否拥有质的改变；对于能够显著提高护理质量的措施予以保留，对于效果不理想的措施应转换思路，重新思考改良办法。同时，善于发现新问题，并重新进入改良环节。如此往复，形成持续质量改进的良好循环。

1.3评估标准

在比较两组护理人员查房质量过程中，本院自制了护理查房质量评分标准，评分时主要由教学秘书和十名护士长共同进行。

1.4数据处理

研究数据使用统计学软件SPSS13.0实施处理，以均数±标准差表示，P＜0.05说明两者差异有统计学意义。

2结果

如表1所示。通过观察两组护理数据得知，与对照组采取的以往护理查房模式相比，实验组采取的改进护理查房模式效果更为显著，不管是查房前、查房过程中还是查房后取得的分数都较高，两组数据差异性明显，(P<0.05)有统计学意义。

表1对比两组护理人员护理部查房质量评分结果

组别	实验组	对照组	P值
例数	62	62	-
查房前准备得分	28.4±0.6	26.3±0.8	P<0.05
查房中实施得分	46.2±0.5	39.8±1.2	P<0.05
查房后效果得分	18.1±0.4	14.7±0.9	P<0.05

3讨论

随着时代的快速革新，以往查房模式已不再适用医院护理工作。以往查房工作开展中，只需要由查房人员负责准备工作，根本不需要护理人员参与，但随着护理查房模式的改进，对医院所有护理人员都提出了更高的要求，不仅提高护理人员的工作标准，还要求护理人员有较强的专业能力。改进护理查房模式能够完善以往查房模式中刻板讲解与查房单一等方面的不足，作为改进护理查房模式的核心内容，医疗诊断至关重要，而护理措施、实施目标不、患者体征表现以及检验、检查结果则是护理工作的基本依据，通过明确这些指标间的关系，可以提升护理人员的判断水平，更加全面的了解与掌握患者病情，有利于针对实施护理干预，以此来提升护理人员的综合素质水平，增强护理工作质量，取得的护理效果十分显著。从本次研究中可以看出，两组护理人员分别实施以往传统护理模式与改进护理模式后，实验组采用的改进护理模式效果更好，各方面得分都较高，(P<0.05)数据间差异有统计学意义。

结束语：

总而言之，将改进护理查房模式应用在护理工作中，能够最大程度激发护理人员的工作热情，提升护理人员的综合素质水平，对患者护理质量的改进具有不可忽视的重要意义，值得在临床中应用与推广。

参考文献：

[1]陶思玉.晨间护理查房在提高低年资护理人员业务技能中的应用[J].检验医学与临床,2010,07(13):1389-1390.

[2]王微.多媒体技术在护理查房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,17(29):106-107.

[3]徐宝兰.应用多媒体护理业务查房强化年轻护理人员的专业能力[J].上海护理,2014,9(6):82-83.

[4]张红霞,成守珍,伍淑文,等.PBL护理查房对护理人员评判性思维能力的影响[J].中国护理管理,2015,9(4):59-61.

[5]徐莉.Rockall危险性积分在肝硬化急性上消化道出血患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,28(19):11-13.

[6]屈新云.浅谈护理业务查房模式的改革与创新[J].中外健康文摘，2017，7(11):82-84．