小儿高热惊厥急诊护理中全程绿色通道护理路径的应用

杨依

昆明市儿童医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析将全程绿色通道护理路径应用于小儿高热惊厥急诊护理中的价值。方法：随机将我院2019年3月-2020年3月收治的66例高热惊厥患儿分为对照组和观察组各33例。其中对照组给予常规护理，观察组给予全程绿色通道护理路径。对两组住院时间、急救水平以及并发症发生率。结果：观察组住院时间、急救时间、惊厥抽搐时间均短于对照组，脑性瘫痪、癫痫、智力障碍等并发症发生率低于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。结论：将全程绿色通道护理路径应用于高热惊厥急诊护理中，可明显缩短急救时间、惊厥抽搐时间以及住院时间，提高急救水平，减少并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】：小儿高热惊厥；全程绿色通道护理路径；急诊护理

高热惊厥又称热性惊厥，是小儿常见的惊厥之一。主要是由于神经细胞出现异常，引起局部或全身痉挛性收缩、强直性现象，并伴神经功能减弱和意识模糊^[1]。一般多发于3个月至6岁的幼儿，以抽搐，发热为临床典型表现症状，甚至出现意识障碍。一旦发生小儿高热惊厥需及时就诊，避免引起并发症，严重影响患儿健康^[2]。在本次研究中，主要以我院急诊室收治的高热惊厥患儿为研究对象，分析在小儿高热惊厥急诊护理中应用全程绿色通道护理路径的价值。相关报道如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

此次纳入观察组33例，患儿性别为男19例，女14例；年龄为3个月-5岁，平均年龄（1.62±0.78）岁。对照组33例，患儿性别为男18例，女15例；年龄为3个月-5岁，平均年龄（1.71±0.77）岁。纳入标准：所纳入患儿家属均签署同意声明书；此研究由我院伦理委员会批准。排除标准：主动退出者。

1.2方法

观察组患儿给予全程绿色通道护理路径，实施内容：护理人员需提前做好相应的护理方案和准备措施，建立护理小组，以护士长为小组组长，便于调配护理人员。在接受患儿后，需立刻协助转送至抢救室，并注意将患儿衣物松开，同时做好患儿口腔异物和分泌物的清理，保证患儿呼吸通畅，在急救过程中，护理人员应与医生形成熟练的配合，同时做好各种所需器械和药物的准备，做到忙而不乱，为急救争取更多的时间，避免将时间浪费在本应提前准备的仪器药物以及不熟练的冗长操作上。体现出绿色通道护理的优势，尽量简化流程，如挂号缴费、患儿检查等，由护理人员帮助进行挂号，同时患儿应优先检查，无须排队。检查结束后，医生需要对患儿情况给予准确快速的评估，并制定急救措施。给予静脉补液，快速解除患儿惊厥抽搐和高热症状。护理人员在此期间，应注意与患儿家属沟通，安抚患儿家属的紧张，焦躁情绪，避免其影响急救。

1.3观察指标

记录两组的住院时间、急救时间、惊厥抽搐时间。统计两组并发症发生率，包括脑性瘫痪、癫痫、智力障碍等。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X²）分别用（ ±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。

2结果

2.1 两组急救水平分析

观察组住院时间、急救时间、惊厥抽搐时间均短于对照组，其急救质量较高，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。如下表1。

表1：两组患者偏瘫改善度和生活质量评分（±S）

组别	例数	住院时间（d）	急救时间（min）	惊厥抽搐时间（min）
对照组	33	8.26±1.03	37.18±4.45	6.81±0.69
观察组	33	4.13±0.72	23.47±3.28	4.14±0.51
t	--	9.850	0.802	13.313
P	--	0.001	0.424	0.001

2.2 统计两组并发症

观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。如下表2所示。

表2：两组并发症[n（%）]

组别	例数	脑性瘫痪	癫痫	智力障碍	总发生
对照组	33	1（3.03）	3（9.09）	2（6.06）	6（18.18）
观察组	33	0（0.00）	1（3.03）	0（0.00）	1（3.03）
X2	--	1.015	1.064	3.995	3.995
P	--	0.314	0.302	0.046	0.046

3 讨论

小儿高热惊厥属于儿科常见急症，其发病机制不明，发生的原因与家族遗传，病毒细菌感染等有关，在患儿发生高热惊厥时，若未给予及时急救措施，可能会引起颅脑损伤，导致智力障碍，脑性瘫痪等，部分患儿在发生高热惊厥后可能会患癫痫。因此在发作时，需要避免外部刺激和不正确的急救措施，尽量保持患儿呼吸道顺畅，给患儿平卧，对口腔内的分泌物和异物清理干净，避免吸入气管窒息^[3]。在送入医院后，需要做好急救措施，快速解除患儿惊厥症状。因此针对小儿高热惊厥的急诊护理中给予全程绿色通道护理路径很有必要，可以显著的缩短流程所需时间，保证高质量的急救措施^[4]。

此次研究表明，在小儿高热惊厥急诊护理中给予全程绿色通道护理路径，分析其应用价值，观察组住院时间、急救时间、惊厥抽搐时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。在实施全程绿色通道护理路径后，将就诊流程进行优化，明显的将急救时间缩短，避免患儿长时间持续抽搐。在实施过程中，需要护理人员有较高的专业素质，能够快速的将急救所需药物和仪器装备好，同时做好与医生的配合，减少操作时间，快速的稳定患儿病情，避免并发症发生。

综上所述，将全程绿色通道护理路径应用于高热惊厥急诊护理中，可明显缩短急救时间、惊厥抽搐消退时间以及住院时间，提高急救水平，减少并发症发生率，值得临床推广。

参考文献

[1]张阳, 于婷. 全程绿色通道护理路径在小儿高热惊厥急诊护理中的价值分析[J]. 青岛医药卫生, 2019, 051(003):165-168.

[2]刘慧敏. 急诊小儿高热惊厥护理中应用全程绿色通道护理路径模式的价值分析[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(21):3608-3610.

[3]武艳. 急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果[J]. 中国社区医师, 2019, 035(005):177-177.

[4]冼智炫. 小儿高热惊厥急诊护理中全程绿色通道护理路径的价值分析[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2018, 007(004):825-825.