早期康复护理对冠心病患者经皮穿刺冠状动脉腔内成形术术后的影响分析

杨茴

乐山市人民医院 四川省乐山市 614000

摘要 目的 分析对接受经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的冠心病患者实施早期康复护理的效果。方法 抽取2019年3月至2020年3月间我院收治的冠心病患者74例作为本文的观察对象，对其均实施经皮穿刺冠状动脉腔内成形术进行治疗，并根据抽签法将其分成两组，分别为接受常规护理的常规组以及接受早期康复护理的早期组，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 并发症发生率，早期组低于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）；护理满意度，早期组高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）；生活质量评分，护理前差异无统计学意义（p>0.05），护理后，早期组优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对接受经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗的冠心病患者实施早期康复护理的价值较高，值得推广。

关键词 早期康复护理；冠心病；经皮穿刺冠状动脉腔内成形术

老龄化趋势的发展，提升了慢性疾病的发生率，而慢性疾病作为老年群体的常见疾病来讲，危害着老年群体的生命安全，需要积极治疗。经皮穿刺冠状动脉腔内成形术是目前治疗心血管疾病的有效手段，其可以再通阻塞心肌血管，改善局部供血，效果深受临床认可，但术后也伴有较多的并发症，例如：尿潴留、便秘、心律失常等^[1]，因此，需要辅以护理干预促进患者的身体恢复。本文以我院行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的冠心病患者为例，分析早期康复护理的影响效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计74例，均为2019年3月至2020年3月间在我院接受经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗的冠心病患者，并按照抽签法将其分成各有37例的常规组与早期组。

常规组：本组37例中有女性患者17名，有男性患者20名，年龄最小34岁，年龄最大78岁，平均年龄为（63.24±2.11）岁；病程最短1年，最长10年，平均病程为（5.78±2.13）年。

早期组：本组37例中有女性患者18名，有男性患者19名，年龄最小33岁，年龄最大76岁，平均年龄为（63.85±2.22）岁；病程最短1年，最长11年，平均病程为（5.95±2.09）年。

以上内容对比结果（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

常规组：常规护理：生命体征观察、病房环境清洁、压迫止血、术后康复指导等。

早期组：早期护理：（1）1期护理：手术后当天，叮嘱患者保证充分的休息，协助患者取舒适的体位，指导正确的呼吸、咳嗽方式，避免牵拉伤口，沙袋压迫穿刺处4-6h，术侧肢体制动，适当抬高床头，协助患者进食、排便，适当增加饮水量，促进造影剂的排出；术后1d，观察患者的生命指标，如无异常，协助患者行坐起、站立等动作，并指导患者深呼吸、肢体、关节活动，一天两次，一次10min；询问患者感受，讲解日常注意事项，鼓励患者进食，补充机体所需；术后2d，协助患者下床活动^[2]，一天两次，每次30min；术后3d，协助患者下床缓慢行走，一天2次，每次6min，并结合患者的恢复情况，逐渐的增加运动强度和运动量，避免剧烈运动（2）2期护理：从缓慢的步行，逐渐过渡至上下楼梯训练、简单体操和家务，时间为1-2个月（3）3期护理：在2期护理的基础上，循序渐进的增加步行、上下楼梯的时间和强度，同时自行完成起居行为，改善饮食方案，时间为2-3个月^[3]（4）4期护理：根据患者的喜好、病情恢复情况，指导患者行太极拳、慢跑等活动，注意不可剧烈运动。

1.3观察指标

对比两组的并发症发生率、护理满意度以及生活质量评分。

并发症包括：便秘、尿潴留以及心律失常。

护理满意度：通过调查问卷进行统计，统计结果以非常满意、一般满意以及不满意。

生活质量评分：通过SF-36量表进行评估，评估分值0-100分，得分越高越好。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，如对比结果显示p<0.05，即差异具有统计学意义。

2结果

2.1 并发症发生率

如下表一所示，并发症发生率，早期组低于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 并发症发生率 n（%）

组别	n	便秘	尿潴留	心律失常	发生率
早期组	37	1	1	0	2（5.41）
常规组	37	3	3	2	8（21.62）
X2					4.163
p					0.041

2.2 护理满意度

如下表二所示，护理满意度，早期组高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 护理满意度 n（%）

组别	n	非常满意	一般满意	不满意	满意度
早期组	37	20	16	1	36（97.30）
常规组	37	15	15	7	30（81.08）
X2					5.046
p					0.025

2.3 生活质量评分

如下表三所示，生活质量评分，护理前差异无统计学意义（p>0.05），护理后，早期组优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三 生活质量评分 （x±s）

组别	n	护理前	护理后
早期组	37	65.37±3.42	87.63±2.15
常规组	37	65.42±3.12	80.35±3.24
t		0.066	11.388
p		0.948	0.000

3讨论

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗冠心病的疗效确切，但如果护理质量不高，也会增加术后并发症的发生几率，降低预后。本文的早期康复护理通过规范、科学的康复训练，可以改善患者的心功能、肠胃功能以及运动功能，从多方面角度来提升术后的安全性和生活质量。并且，早期康复护理可以通过分阶段的护理，逐渐增加运动量，可以在保持患者生命体征稳定的同时，缓慢提升患者的运动耐受性，逐渐的促进机体的恢复^[4]，可以一定程度上避免运动方案不佳而出现的不良情况。

综上所述，经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的冠心病患者实施早期康复护理对患者的病情恢复具有积极作用，值得推广。

参考文献

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