小儿人工耳蜗植入术的手术护理体会

康静

西安市儿童医院耳鼻喉喉头颈外科 710000

摘要 目的：探察小儿人工耳蜗植入术的手术护理情况。方法：抽选于本院内采取人工耳蜗植入术治疗的62位患儿予以研讨，时间限制在2019.02.12与2021.01.12之间。以计算机分组法将其均分于两个组别内。（对照、观察）两组人数数值均为31位。前组予以常规护理配合，后组施展专项护理。分析比照抽选对象护理效果。结果：区别指导方案应用下观察组治疗总有效率数值相比于对照组结果存在明显上升(P＜0.05)。结论：施行专项护理指导于小儿人工耳蜗植入术围术期效果确切。

关键词：小儿；人工耳蜗植入术；手术护理；护理效果

人工耳蜗也被称之为电子耳蜗，是一项可以结合机体神经通路与周围环境信息的技术，应用于深度神经性耳聋患者中效果确切^[1]，但也有数据提示，施行期间佐以科学护理对患者恢复有促进作用^[2-3]。本文以抽选于本院内采取人工耳蜗植入术治疗的62位患儿予以研讨，将其均分于两个组别并分别开展常规或专项护理。比照抽选对象护理效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽选于本院内采取人工耳蜗植入术治疗的62位患儿予以研讨，将其分于两组（对照、观察）各31位。前者年龄均值（5.5±2.0）岁，高低数值为9岁与2岁；男女概率值分别为58.06%，41.94%（18位/13位）。后者年龄均值（5.7±2.1）岁，高低数值为8岁与2岁；男女概率值分别为54.84%，45.16%（17位/14位）。两组别信息可比(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

基础检查及常规指导。

1.2.2观察组

开展围术期专项指导。术前行个体化访视，备好玩具、糖果等和患儿进行友好相处，向患儿亲属讲解术式流程、注意事项及预后情况等。依据检查结果及术式流程进行准备，择取对象信息核对无误后准备手术。护理人员在手术开展前需严格遵守术室管理制度，检查器械及物品，控制温湿度；术中遵循无菌理念，依据患儿配合情况开展输注或吸入麻醉，取仰卧位，患耳向上，行消毒巾铺设、眼睛保护、四肢约束等。用于植入的耳蜗需在现场打开，器械传递需迅速有条理，期间护理人员需配合医师，确保术野清晰；术后对患儿分泌物行及时处理，加强监护与安抚。开展合并症预见性护理，按摩面颊，控制颅内压，向患儿亲属讲解眩晕、耳鸣是术后常见表现，关怀患儿心理；出院，基于患儿恢复情况及检查结果考虑提出针对性指导，确保患儿亲属建立适宜的期望值，认知家庭听觉言语康复重要性，引导亲属参与相关知识讲座，开展复查等。

1.3观察指标

1.3.1护理效果

参照患儿个体情况与Spence儿童焦虑量表（SCAS）、生活质量测定量表、随访结果开展评估：检查前镇静成功，未见焦虑表现，生活质量评估分值超过85分，听觉恢复，言语可懂判定显著；检查前镇静基本成功，轻微焦虑，量表评估分值在70分以上，听觉基本恢复，言语基本可懂判定存在；不符合诸上标准为未见。

1.4统计学分析

依照本研究施行数据剖析，软件SPSS20.0、Excel数据库。计数及计量资料检验应用X²、t，以百分率、均数方差显示。P数值在0.05以下表明差异显著。

2. 结果

2.1比较两组对象护理情况

相较于对照组结果，观察组治疗总有效率数值存在明显上升(P＜0.05)。

表1护理情况对比（n，%）

组别	显著	存在	未见	总有效率
对照组（n=31）	13（41.94）	14（45.16）	4（12.90）	27（87.10）
观察组（n=31）	21（67.74）	10（32.26）	0（0.00）	31（100.00）
X2	4.168	1.088	4.276	4.276
P	0.041	0.297	0.039	0.039

3. 讨论

研究发现，人工耳蜗在当下人体器官植入技术中较为成功且被广大患者接受，佐以科学护理能帮助患儿得到更好的恢复。本研究内观察组患儿身心及预后情况均有显著改善，证实术式与专项护理配合的有效及适宜性。通过分析得到如下体会，开展个体化访视，与患儿建立友好关系可提升其配合度。加强宣教可提升亲属对病症及治疗方案的认知程度，便于手术开展。认真核对患儿信息，注重术室管理条例

^[4]，加强器械管理可确保手术顺利完成。遵循无菌理念，开展防护措施，行合并症预见性护理可确保患儿安全。针对性出院指导可促进患儿恢复，改善其预后情况。综上，专项护理应用于人工耳蜗植入术患儿围术期价值较高。

参考文献：

[1]刘玉倩. 精细化护理在小儿人工耳蜗植入术护理中的效果研究[J]. 现代医药卫生,2018,34(23):3707-3710.

[2]罗润芬,查定军,柏亚玲,刘星星,宋勇莉,陈俊,董晨. 加速康复外科护理在小儿人工耳蜗植入术中的应用[J]. 中华耳科学杂志,2019,17(06):938-942.

[3]董晓兰,吴海彤,李秋旸,蔡永华. 14例双侧人工耳蜗植入术婴幼儿患者的护理[J]. 护理学报,2018,25(23):51-53.

[4]梁文娟,杜以诺,刘改玲,张智风. 优化护理流程对小儿人工耳蜗植入术后进食效果的影响[J]. 慢性病学杂志,2020,21(08):1185-1186.