输尿管镜钬激光碎石术的围手术期护理探讨

霍亚非

沧州市人民医院 河北沧州 061000

【摘要】目的：研究输尿管镜钬激光碎石术的围手术期护理效果。方法：以2020年1-12月收治的100例患者进行研究，随机均分为A组与B组，并分别践行常规护理和围手术期护理，同时将最终的护理效果进行对比。结果：通过践行不同方式的护理干预，B组患者最终以96.00％的护理有效率和98.00％的护理满意度而显著高于A组患者的80.00％和82.00％（P＜0.05）。结论：围手术期护理能够进一步改善患者的各项临床症状，助力患者获得更为显著的临床治疗效果，从而在此基础上获得患者更高的满意度，值得临床推广。

【关键词】输尿管镜钬激光碎石术；围手术期护理；护理效果

输尿管结石是临床上非常常见的一类病症，是由肾结石下降排入输尿管而引起，通常患者会伴有腹部绞痛或血尿，从而给患者身体健康和生活质量带来较大影响。现如今，伴随着临床医疗技术的发展，多以输尿管镜钬激光碎石术对该疾病进行治疗，具有较为显著的治疗效果。但需要注意的是，为助力患者疗效的进一步提升，对其践行科学有效的护理干预方式至关重要。本文针对围手术期护理的应用效果展开了深入探讨，以下便是详细的内容报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

A组患者男女比为40:10，年龄区间为38-61岁，平均（49.5±0.5）岁，B组患者男女比为41:9，年龄区间为37-60岁，平均（48.5±1.5）岁。两组患者在以上各项资料中无显著差异（P＜0.05），可比。

1.2方法

以常规护理对A组患者进行护理干预，主要包括生命体征监控以及注意事项指导等。

以围手术期护理对B组患者进行护理干预，具体方式与内容如下所示：1.术前护理：首先，护理人员需要为患者营造出一个温馨舒适的病房环境，包括保持病房通风、床单被套干净、温湿度适宜（温度24℃左右，湿度40-60％之间），以及契合患者需要布置一些绿植或其他装饰物^[1]。然后，护理人员需要引导患者进行全面的检查，包括通过影像学检查来明确结石位置、大小，通过血常规检测、肝肾功能检测来了解患者身体详细状况和手术禁忌症等。其次，护理人员还需要指导患者科学饮食来保持机体营养以及在术前禁饮禁食，和进行手术备皮等。最后，护理人员还需要对患者进行适当的心理疏导，因为患者基于对手术的恐惧会产生各类不良情绪，而这些不良情绪对于手术效果会形成一定的负面影响。在对患者进行心理疏导时，护理人员需要为患者详细讲解手术过程，同时介绍手术医生的专业性以及多个成功案例，以此来促进患者手术信心提升，从而消除恐惧、减少负面情绪，有更高的依从性与医护人员进行配合。2.术中护理：首先，护理人员需要严密监控患者的生命体征变化，但凡有任何异常情况都需要及时通知手术医生并协助其加以解决。然后，在手术过程中护理人员需要紧密配合医生进行操作，包括使用生理盐水对血迹进行冲洗、开阔手术视野以及准确传递器械物品等。最后，护理人员需要密切注意患者引流颜色的变化，以及在手术完毕之后及时将患者送回病房并做好交接。3.术后护理：a、饮食护理：术后需要对患者禁饮禁食，并以补液的形式来维持患者机体营养，而当患者肠胃蠕动趋于正常时才可以指导患者摄入高蛋白、高维生素的流质食物，同时需要严格叮嘱患者禁止食用辛辣刺激性食物^[2]。b、疼痛护理：使用抗生素对患者进行抗感染治疗；使用解痉止痛药帮助患者进行输尿管扩张，从而促进结石的排出。c、引流管护理：保持引流管的通畅，避免压弯或脱落；充分观察患者尿液颜色，若颜色不正常需要及时通知医生处理，同时若引流管内有血液凝块和碎石阻塞则需要及时使用生理盐水对其进行冲洗；术后2-3天可以视患者情况而对引流管进行拔出。

1.3观察指标

此次研究所需要观察的指标有护理有效率和护理满意度，其中护理有效率以患者临床症状消失为判定依据，而护理满意度则以调查问卷评分为判定依据。

1.4统计学分析

以spss25.0软件分析数据，P小于0.05表示对比数据有统计学意义。

2.结果

2.1护理有效率对比

通过践行不同方式的护理干预，B组患者最终以96.00％的护理有效率而显著高于A组患者的80.00％，差异显著（P＜0.05），如表1。

表1护理效果对比[n（％）]

组别	例数	显效	有效	无效	有效
A组	50	17（34.00）	23（46.00）	10（20.00）	40（80.00）
B组	50	30（60.00）	18（36.00）	2（4.00）	48（96.00）
X2	-	-	-	-	5.44
P值	-	-	-	-	＜0.05

2.2护理满意度对比

通过践行不同方式的护理干预，B组患者最终以98.00％的满意度而显著高于A组患者的82.00％，差异显著（P＜0.05，X²=6.12）。

3.讨论

对于输尿管结石患者而言，轻者通过保持良好的饮食习惯和多饮水可以自行排出，但是重者则需要通过手术的方式来将结石取出^[3]。与此同时，该疾病具有易反复的特点，需要在治疗后定期进行复查。现如今，对于需要进行手术治疗的患者，临床通常是践行输尿管镜钬激光碎石术，该术式具有创伤小、预后好的特点，能够助力患者获得非常显著的疗效。但尽管如此，科学有效的护理干预方式还是必不可少。常规护理主要是践行病况监控以及注意事项指导，护理效果一般。而围手术其护理，包含术前、术中以及术后的全方位护理，是一种以患者为中心，以护理质量提升为目标的高效化护理方式，具有细致化、全面化以及人性化的特点^[4]。通过术前的病房环境护理、注意事项指导以及心理疏导，能够让患者保持良好的手术状态；通过术中的密切观察以及与医生的良好配合能够促使手术更加顺利的进行；以及通过术后的饮食指导、引流管护理和各项细节措施能够充分保障患者的预后效果^[5]。由此，通过围手术期护理的践行，能够帮助患者获得更好地治疗效果。

本研究显示，践行围手术期护理的B组患者最终所收获的护理有效率为96.00％，同时收获的护理满意度为98.00％，均显著高于践行常规护理的A组患者的80.00％和82.00％。这样一个研究成果可以在很大程度上说明，围手术期护理具有更高的应用价值。而与此同时，本研究的各项研究成果均与郭艳等在同一研究中的研究成果基本一致，由此可以进一步佐证围手术期护理对于行输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理效果显著。

综上所述，通过围手术期护理方式的实施能够助力患者大幅度改善各项临床症状，获得更好的临床疗效，并且在此基础上全面提升患者对护理工作的满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]梁伟霞,梁颖仪,梁洁萍.对接受输尿管镜下钬激光碎石术的肾结石患者进行围手术期综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(15):241-242.

[2]王旋.探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理方法[J].养生保健指南,2020，20(21):166.

[3]赵晓燕.输尿管软镜钬激光碎石术围手术期护理的效果探讨[J].医药前沿,2019,9(11):165-166.

[4]陶利.探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理方法[J].中国保健营养,2019,29(29):188.

[5]郭艳.输尿管镜钬激光碎石术的围手术期护理探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):21,23.