孕期持续运动干预对产程及产后康复的研究

杨慧

浙江新安国际医院 314011

摘要 目的：探究对孕期产妇进行运动干预后对产程时长以及产后康复的影响。方法 机选出某院建档立卡的单胎妊娠孕妇共计180例作为本次研究的研究对象，选取时间最早2019年1月，最晚选取时间2019年6月。将所有孕妇进行标号，并利用随机数法对本次研究的对象进行分组，即干预组与对照组。然后通过后续的随访，选出符合本次研究标准的孕妇共计146例，其中干预组与对照组分别为63例和83例。两组入选的孕妇均需要通过常规产检，并提供知识宣导、饮食指导等护理措施；同时干预组的孕妇需要额外进行运动护理法进行干预。在调查研究结束后，需要对孕妇的阴道分娩第二产程所需时间、产后3个月阴道收缩持续时间、阴道静息压（VRP）及阴道收缩压（VSP）进行对比。结果 干预组孕妇通过持续运动干预，上述中的各项指标的表现均要好于对照组（p＜0.05）。结论 对孕妇采用科学有效的运动管理措施，有利于缩短孕妇分娩所需的时间，降低因为分娩所引起的组织损伤，有利于孕妇的后期恢复，早日回归正常生活。所以，医护人员需要注重运动护理干预这一措施，针对每一位孕妇的不同情况，制定合理、有效的运动护理策略，尽最大的努力保障孕妇的安全。

关键词 孕期运动；产程；产后康复

孕期运动对于妊娠期孕妇有着非常重要的作用，对于孕妇自身的精神情况、体重情况、胎儿发育情况以及生产恢复情况等多个方面均有非常深刻的影响。从当前阶段来说,国外对于孕期运动干预后对妊娠及分娩影响的相关研究，开展时间比较早获得的成果也比较多，我国在该方面的研究起步时间比较晚，所以在研究的成果上相当对逊色一些，这对于孕妇的孕期健康状况以及妊娠和分娩的质量都有一定的影响^[1]。从目前来看有很大一部分医护人员认为孕妇在孕期合理的采用运动进行干预是有益处的。但是由于传统观念的影响，很多家庭在照顾孕妇时时刻嘱咐不要随意走动，应当多休息，通关过这种方式度过孕期，虽然这种做法孕妇的安全能够得到有效的保障，但是在相对长的时间不进行运动或者仅保持比较少的活动量，孕妇自身的体能状况会明显的降低，体重增加的较为明显，在生产的过程中可能还会发生难产的现象，或者对孕妇的组织器官造成损伤，这些情况会严重影响到生育的质量，提升了医护人员的工作难度，如果期间有不良事件发生，还可能会对孕妇及胎儿的安全造成影响^[2]。但是随着目前人们观念的不断提升，孕期运动这一概念被越来越多的民众知晓和接受，结合医嘱在孕期进行相应的运动，获取到较为明显的效果。本文中以某院建档立卡的单胎妊娠孕妇共计180例作为本次研究的对象，探究孕期持续运动对于产妇生产的影响。具体的报告内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

机选出某院建档立卡的单胎妊娠孕妇共计180例作为本次研究的研究对象，选取时间最早2019年1月，最晚选取时间2019年6月。将所有孕妇进行标号，并利用随机数法对本次研究的对象进行分组，即干预组与对照组。两组孕妇的一般资料情况见表1中所示。

表1两组孕妇的一般资料情况比较

分组	例数	年龄	平均年龄	体重（kg）	平均体重 （kg）	身高（cm）	平均身高 （cm）	妊娠时间（周）	平均妊娠时间（周）
干预组	63	22~35	26.48±2.76	44~57	54.63±5.47	154~167	158.49±2.43	36~40	38.48±2.54
对照组	83	24~32	25.24±2.34	43~59	52.87±4.79	154~168	159.14±3.03	36~41	39.17±1.68
P	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05

为保障本次研究结果的有效性和安全性，特设置相应的纳入及排除标准。纳入标准：①本次研究所选择的孕妇年龄在20-35岁之间；②具备良好的协从能力和学习能力；③无心理问题；④经过前期的相关内容宣导后，孕妇及技术对本次研究的内容均已知悉，并签署相关的知情文件；⑤无严重基础疾病。排除标准：①在调研期间主动退出的孕妇；②患有妊娠合并症及相关并发症的孕妇；③不能按照制定的运动计划进行合规的孕期运动。④剖宫产及会阴侧剪分娩。

1.2 方法

本次研究中的孕妇建档立卡时间为孕期的第12到13周，并根据相关的诊断结果对所有孕妇进行风险评估，评估结果显示所入选的孕妇无突出的风险诱因影响。之后对两组孕妇介入常规的护理手段，包括心理疏导、饮食指导等内容^[3]。进行心理疏导时需要由专业的医护人员和孕妇进行沟通，及时发现孕妇潜在的心理问题，并采用针对性的策略进行疏导。饮食引导在营养门诊进行，研究周期内进行4-5次饮食指导，针对每一位孕妇的饮食情况及饮食习惯制度饮食计划，鼓励孕妇学习相关的饮食知识。同时要定期进行产检，确保孕妇身体状况正常，保障胎儿正常发育。本次研究中仅有干预组中的孕妇通过运动方法进行干预，具体做法分为以下几点内容：①干预组中的孕妇需要定期去医院进行相关运动知识的学习，并在医护人员的帮助下进行孕期运动。②为提高运动干预所获取的实际效果，协助孕妇进行运动的医护人员均为中级职称及以上，具备丰富的临床经验，可以应对孕妇运动过程中突发的问题。③对干预组中的孕妇进行相关的运动指导，根据每一位孕妇的实际情况，合理利用孕期瑜伽、普拉提等运动方式^[4]，避免劳累，同时保障运动的效果。

1.3统计学处理

本次研究中所得数据均通过相关软件进行处理，以X²进行检验（p＜0.05）。

2 结果

两组孕妇通过不同的护理方式干预后第二产程所用时间及产后3个月时盆底功能状况比较，具体结果见表2所示。

表2 两组第二产程所用时间及产后3个月时盆底功能状况比较（x±s）

组别	产程时长	阴道收缩时间	VRP(cm H2O)	VSP(cm H2O)
干预组	47.9±2.8	5.5±1.5	34.9±4.7	43.7±5.4
对照组	69.8±4.8	3.6±1.7	24.8±3.6	26.8±5.8
t值	33.547	6.214	13.974	16.536
p值	0.000	0.000	0.000	0.000

3.讨论

本次研究结果显示，孕妇在孕期通过科学合理的运动方法进行干预，可以减少分娩的时间。并且通过针对性的运动方式进行干预，可以对孕妇的腹部肌肉、臀部肌肉、大腿肌肉的功能进行强化，增强孕妇的体能，并且经过长时间的训练，在孕妇生产时可以在很大程度上减轻肌肉紧张的影响，降低不适感，缩短产程。并且经过运动干预后的孕妇，呼吸系统的能力有所提升，屏气用力的时间明显延长，这样在生产的过程中也更利于医护人员进行操作，保障生产的安全性。

在孕期进行科学的运动干预，可以在一定程度上降低剖宫产的发生概率以及妊娠糖尿病的发生率，同时能对孕妇的体重等指标进行合理的控制。另外在孕期进行运动干预还可以在很大程度上降低由于分娩所带来的疼痛感，提高顺产的比例，对于术后的恢复等方面也有着非常积极地影响。因此，在实际的工作中，相关的医护人员一定要不断的对现有的知识结构进行完善，并做好其他相关的护理工作，有目的、有策略的进行运动干预，并为孕妇提供高质量的孕期运动指导，保障孕妇及胎儿的生命健康与安全。

参考文献

[1] 王蒋泓 . 孕期体力活动对妊娠结局和婴儿生长发育影响的研究 [D]. 上海：复旦大学，2009.

[2] 牛宏妍 . 孕期运动课提高自然分娩成功率 [J]. 中国医药指南，2018，16（4）：104-105.

[3] 胡丹丹 . 孕期体重管理的实验研究 [D]. 成都：成都体育学院，2017.

[4] 唐乐乐 . 产前盆底肌肉训练对产程及盆底功能的影响 [J]. 河北北方学院学报（自然科学版），2018，34（2）：35，38.