重症肌无力患者的运动康复及药学监护

索朗卓拉

西藏日喀则昂仁县

摘要：目的：探究重症肌无力患者运动康复与药学监护实施效果。方法：选取选取2020年5月-2021年7月笔者医院治疗的80例重症肌无力患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组实施治疗模式，观察组在对照组基础上加用运动康复和药学监护，比较两组治疗有效率和患者满意度。结果：观察组治疗有效率为85.0%明显高于对照组，X2=6.3178；且该组患者满意度为95.0%明显高于对照组，X2=5.3174（P<0.05）。结论：重症肌无力患者实施运动康复和药学监护，治疗效果显著，可提高患者治疗满意度。该治疗模式可在重症肌无力患者治疗过程中推广开来。

关键词：重症肌无力；运动康复；药学监护

重症肌无力属于自身免疫性疾病，临床上治疗重症肌无力的方法较多，但是据大量临床实践证实常规模式治疗重症肌无力效果不显著，对此本文选取选取80例重症肌无力患者为研究对象，探究重症肌无力患者运动康复与药学监护实施效果。所述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取选取2020年5月-2021年7月笔者医院治疗的80例重症肌无力患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男女比例21:19，最小年龄26岁，最大56岁，平均（36.28±1.04）岁；观察组男女比例20:20，最小年龄25岁，最大57岁，平均（36.54±1.21）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。

1.2方法

对照组实施治疗模式，观察组在对照组基础上加用运动康复和药学监护。一是指导患者进行科学合理的运动康复治疗。医务人员指导健侧肢体正确活动的方法，动作尽可能缓慢，利用健侧肢体带动患侧肢体运动；指导患者主动运动，医务人员协助患者做患侧肢体的假象运动、助力运动、主动运动，运动期间注意幅度要逐步增大，以不引起患者肢体疼痛为宜，同时避免运动过度加重患侧肢体痉挛程度；指导患者进行坐起练习，医务人员可以先将床头抬高，辅助患者坐起来，随后慢慢过渡到让患者自主坐起来，双腿自然下垂到床边，循序渐进强化患者自主坐起运动的能力。早期坐起训练可有效避免患者体位性低血压；指导患者移乘练习，期间让患者从床上到轮椅上来回移动，以便增强患者心肺功能为接下来的训练奠定基础。训练期间要注意保护患者肢体，避免碰伤或擦伤患者肢体；指导患者步行训练，患者可从简单的迈步训练开始，逐步过渡到上下台阶练习。二是成立药学服务小组，做好对患者的药学监护。药学服务小组人员要将服药正确方法和注意事项告诉患者和家属。比如过早或者过晚服用药物均会影响药效。溴吡斯的明该药物服用15分钟后才能进食，药物治疗期间要避免使用抑制中枢神经类的药物，以免促使患者肌无力现象加重。用药期间药学服务小组成员要密切监测患者是否出现了低血钾、电解质紊乱、低血钙等不良反应，做好对患者用药全过程的监测。重症肌无力患者服用氨基糖苷类药物、多黏菌类药物等会加重肌无力症状，因此药学服务小组人员要监测患者抗菌药物使用情况，尽可能避免使用以上抗菌药物。服药期间监测患者肝肾功能、凝血功能以及胃肠道情况，科学调整用药方案。

1.3观察指标

比较两组治疗有效率和患者满意度。其中患者肌无力症状消失，其他临床症状改善明显，药物减少超过一半为显效；患者肌无力缓解明显，其他临床症状多数改善，药物减少超过1/4为有效；患者肌无力现象无变化，其他临床症状无缓解为无效。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（ ）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组治疗效果比较

见表1。

表1两组治疗有效率比较（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	40	2	20	18	55.0
观察组	40	24	10	6	85.0
X2					6.3178
P					＜0.05

2.2两组治疗满意度比较

见表2。

表2两组治疗满意度比较（n，%）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意度
对照组	40	13	12	15	62.5
观察组	40	32	6	2	95.0
X2					5.3174
P					<0.05

3讨论

神经肌肉接头处传递功能异常是引起重症肌无力的主要原因，该疾病的药物治疗非常繁琐，需要医务人员加强对重症肌无力治疗的药学监护。本次研究中观察组患者实施在常规治疗基础上实施运动康复和药学监护治疗模式，根据患者实际情况循序渐进指导患者康复运动，成立专门的药学服务小组，做好对患者药物治疗期间全程化的药学监护，密切监测患者用药期间的各项指标，科学调整用药方案。结果发现该组患者治疗有效率和患者治疗满意度均明显高于对照组，（P<0.05）。这说明重症肌无力患者实施运动康复和药学监护，治疗效果显著，可提高患者治疗满意度。

综上所述，运动康复和药学监护可在重症肌无力患者治疗过程中推广开来。

参考文献

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作者简介 ：姓名：索朗卓拉 出生年月：1998.07.10 性别：女 籍贯： 西藏日喀则 最高学历 ：大专 职称：毕业生 研究方向：医药类