针灸、推拿可治疗腰椎间盘突出

李兵

四川省广元市中医医院 四川 广元 628000

腰间盘突出疾病在医院骨科较为常见，是由于腰椎盘各部位出现相应退行性变化，外界暴力作用于腰部，神经受到刺激而出现疼痛，此外下肢单侧或者双侧还会出现麻木等症状。其中发病最高是腰5～骶1以及腰4～5，占所有腰间盘突出症的90%。该疾病在20至50岁之间人群十分常见，患者发病初期步行或直立等体位时会产生坐骨神经痛和腰痛。该疾病主要以非手术治疗为主，对患病程度较轻的患者治疗效果显著，但是一些疾病程度严重的患者需进行手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、中医治疗、前沿治疗、神经根阻滞治疗，中医和药物治疗在临床中使用率较高，西医药物治疗最明显的疗效则是止痛，当停止用药后又会复发，不仅会产生依赖性，还易出现副作用，而中医治疗效果显著、安全。

腰间盘突出疾病有多种类型，使用中医治疗效果均显著，而中医治疗又包含中医药物内治，针灸、推拿外治等，针灸和推拿用于疗腰椎间盘突出各有优势，联合使用更有利于治疗，下文就对此观点进行了分析。

一、针灸治疗优势

1，针灸主要以针刺为主，创伤仅为极小针眼。

2，避免口服药物，可减少肝脏代谢，预防药物治疗所得副作用。

3，操作简单，起效速度较快。

4，使用时间长、经验丰富

5，治疗阶段对日常活动、生活、工作无任何影响。

二、针灸方法

1，体针治疗，进行针灸治疗时，选择的穴位主要为阳陵泉、委中、殷门、白环俞、承扶、环跳、肾俞，选择泻法，每次选择穴位3至5个，并按照患者疼痛详情加用阿是穴、夹脊穴，还能够循经取穴。

2，耳针治疗，进行针灸治疗时，选择的穴位主要为骶椎、腰椎、肾上腺、坐骨、神门、臀，通过中强刺激，各穴位留置十分钟，针刺穴位以委中、环跳、肾俞为主。

三、针灸治疗作用原理

1，针灸可以活血化瘀、消肿止痛、舒经通络，而腰间盘突出疾病在中医角度属于腰痛，和足少阳胆经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、督脉血运异常密切相关。按照中医经络辨证理论进行治疗，可通过不同针灸治疗可通畅经脉经气，进而起到活血止痛效果。

2，针灸可以在棘间韧带、棘上韧带产生直接作用，提高修复韧带功能，进而有效保护脊椎、促进复位，保持其平衡。此外还能够平衡脊柱内外阴阳，调节椎间压力，放松肌肉韧带紧张情况，促进突出部位复位。

3，针灸可以促进椎间盘周边血液循环，提高血液流速，保证神经根营养，消除组织之间的水肿，促进突出髓核复位，还可以改善炎症、水肿和充血。

四、推拿治疗优势

1，对患者无任何损伤。

2，操作简单，且随时随地均可进行治疗。

3，治疗时间短，治疗费用低，经济实惠，患者接受度高。

五、推拿方法

1，俯卧推拿法，适用临床症状较轻，脊柱侧弯下重、直腿可抬起50°的患者，可选择推拿手法，选择俯卧体位，对疼痛部位进行提腿扳动、拿捏、按摩、按压等操作。

2，斜搬伸腿，适用临床症状较重，无法起坐的患者，选择侧卧位，对髂骨后侧进行按压并推其肩前，两个手相对方向同时用力斜般，有弹响声出现腰骶部后，伸直下肢，同时进行腰髋过伸动作，完成操作后更换另一边。

六、推拿治疗作用原理

1，减少椎间盘压力，提高盘外压力，促进突物复位。

2，解除黏连、改变突物位置，消除神经根压迫。

3，促进局部血液循环，加速受损神经恢复。

七、针灸、推拿结合治疗

腰间盘突出疾病近几年发病率不断提升，脊柱畸形、外伤、不良体位、负重、劳损等均属于发病诱因，患者发病后会严重影响其日常生活，而选择有效、安全的治疗方案至关重要。治疗方案样式逐渐增加，且均有一定疗效，而临床现阶段最佳治疗方案为保守治疗，针灸和推拿治疗方案由古沿用至今，且近几年逐渐被国外引用，进一步说明治疗效果显著。因此选 择针灸、推拿结合治疗可有效改善患者临床症状、快速缓解疼痛、提高生活质量。