妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合护理干预

刘月红

大竹县中医院 635100

摘要：目的：以妊娠糖尿病合并妊娠高血压病人为对象，对其应用综合护理干预，探讨该种护理方法所产生的效果。方法：入选研究的所有病人均患有妊娠糖尿病合并妊娠高血压疾病，研究开始时间为2019年12月，结束时间为下一年同期，共计64例，平均分为对照组（常规护理）与干预组（综合护理），各32例，对比各项指标。结果：从自然分娩率和并发症发生率两个指标上来看，干预组的各项情况与对照组相比，均处于更为良好的状态，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠糖尿病合并妊娠高血压病人实施综合护理干预，可改善病人的妊娠结局，控制并发症发生，获得较为理想的护理效果，因此，建议推广与应用。

关键词：妊娠糖尿病；妊娠高血压；合并；综合护理干预

前言：在妊娠期，如果孕产妇患有糖尿病合并高血压，则会出现一系列的临床表现，包括血压升高、四肢水肿、口渴多尿等，不仅会增加病人并发症的发生率，还会威胁母婴的生命健康。因此，对于患有此种疾病的病人而言，在采取必要临床治疗措施的同时，还需要配备完善科学的护理干预服务，以便有效控制病人的血糖血压，起到改善母婴结局的作用。故此，本院对妊娠糖尿病合并妊娠高血压病人实施综合护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选研究的所有病人均患有妊娠糖尿病合并妊娠高血压疾病，经临床检查确诊为妊娠糖尿病合并妊娠高血压。研究开始时间为2019年12月，结束时间为下一年同期，共计64例，平均分为对照组与干预组，各32例。从年龄上来看，最小年龄为22岁，最大年龄为37岁，平均年龄（24.87±4.74）岁。从孕周上来看，在25孕周到34孕周之间，平均孕周（25.65±3.88）周。其中，初产妇和经产妇的比例为39：25。两组病人的一般资料经过统计学处理后，所得到的P值超过临界值0.05，不具备统计学差异。

1.2 方法

常规护理主要应用于对照组病人当中，包括饮食控制、血糖血压指标监测、病房管理、用药指导等。综合护理干预主要应用于干预组病人当中，具体包括以下几个方面：（1）心理护理，护士主动与病人交流，了解病人的思想动态，尝试让病人通过听歌、看书、谈心等方式舒缓心理压力，帮助病人消除不安心理，增强病人自信心，继而提高病人面对治疗及护理的依从性。（2）饮食护理，控制病人钠盐的摄入量，做到不咸不甜和低脂少油，严格控制每日摄入食物所产生的总热量，改善病人饮食结构，借助饮食摄入维持病人体内的营养物质，满足病人及胎儿的营养需要。（3）运动护理，病人可选择运动量较低的运动，如孕妇操、散步、瑜伽等，卧床休息的病人可选择上下肢摆动的运动方式，运动时间选择在餐后半小时即可。（4）指标监测，监测病人的各项指标，包括血压血糖、心率酮体、胎心胎动等，一旦发现病人出现指标异常的情况，则需要马上上报主治医师并采取相应的治疗措施。如果状况不理想，则建议终止妊娠。

1.3 效果判定指标

本次研究以分娩方式和并发症发生率为效果判定指标。

1.4 统计学处理

SPSS20.0软件用于检测结果中各项数据的有效信用度，护士将所搜集整理到的各项数据录入系统，生成Excel表格，根据系统自动检测得出P值。如果P值超过0.05，就说明没有统计学意义。如果P值没有超过0.05，就说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式比较

从分娩方式来看，干预组实施自然分娩方式的病人人数，及其所换算成百分比后的自然分娩率，与另外一组相比，均处于较高的状态，这说明这一组的妊娠结局更为良好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组分娩方式比较

组别	例数	自然分娩	自然分娩率	剖宫产	剖宫产率
干预组	32	21	65.63%	11	34.38%
对照组	32	15	46.88%	17	53.13%

2.2 并发症情况比较

从并发症方面来看，干预组出现并发症的病人人数，及其所换算成百分比后的并发症发生率，与另外一组相比，均处于较低的状态，则说明这一组的并发症情况控制效果良好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组并发症发生率比较

组别	例数	胎儿窘迫	产后出血	产后子痫	早产	感染	发生率
干预组	32	1	1	0	1	0	9.38%
对照组	32	3	4	1	4	1	40.63%

3 讨论

妊娠糖尿病病人如果合并妊娠高血压，会导致其以内的代谢糖脂处于异常状态，延缓血流速度，增加血液粘性，在产生微血栓的情况下阻塞小血管，进而对母婴结局产生负面影响。因此，加强对病人的临床护理干预则显得极为必要，通过心理护理、饮食护理、运动指导、指标监测等一系列综合护理措施的落实，可取得良好的应用效果。在本次研究中，从自然分娩率和并发症发生率两个指标上来看，干预组的各项情况与对照组相比，均处于更为良好的状态，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠糖尿病合并妊娠高血压病人实施综合护理干预，可改善病人的妊娠结局，控制并发症发生，获得较为理想的护理效果，因此，建议推广与应用。

参考文献：

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