急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响

向家大 ，罗东林

四川省成都市新都区人民医院， 610500

【摘要】目的：分析分诊安全管理对急诊护理质量的影响。方法：以便利抽样法将2019年1月~12月期间急诊收治的70例患者分入对照组、研究组，各35例。对照组行常规分诊护理，研究组行分诊安全管理。对比护理质量评分、风险事件发生率。结果：研究组护理质量评分高于对照组，风险事件发生率低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：分诊安全管理可提高急诊护理质量并减少风险事件发生。

【关键词】急诊；分诊安全管理模式；护理质量；影响

急诊科是医院救治各种创伤和急症的科室，涉及的病种和病情非常复发，患者病情和伤情通常非常严重，面临的风险较高，若是救治效率较低，将不利于对患者的治疗。为了提高对患者的救治效果，改善患者的预后，临床需要加强对急诊分诊的管理，以提高急诊救治效率和救治效果。本文选择2019年1月~12月期间急诊收治的70例患者，试分析分诊安全管理对急诊护理质量及风险事件发生情况的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2019年1月~12月期间急诊收治的70例患者，以便利抽样法分组，研究组35例，对照组35例。研究组：男21例，女14例；年龄26岁~82岁，平均（54.73±13.31）岁；入诊原因：创伤23例，急症12例。对照组：男22例，女13例；年龄27岁~81岁，平均（54.66±13.57）岁；入诊原因：创伤20例，急症15例。将平均年龄、男女例数、入诊原因等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组行常规分诊护理：管理者对科室人员进行培训，对门诊、急诊进行清晰的划分，定期进行安全培训，安排急救车为患者进行转运，迅速接诊并从患者家属处了解患者病情，为科室人员进行工作分配。

研究组不仅采取分诊护理，另为患者加行分诊安全管理：①加强对语言行为的管理，要求护理人员采取规范的交流用语，不得出现语言诱导的现象；加强制度管理，提高护理人员的责任心，使其做到与患者之间的交流，在护理工作中能够以通俗的语言、适合的语言技巧进行疾病相关知识的解释，履行告知患者及其家属病情的义务，避免纠纷和误解的产生。②强化法律法规管理，与个案相结合，举办讲座，提高护理人员对医疗纠纷、护理差错、意外事件等风险的防范意识。③在急诊科内设置意见箱，定期查看，以了解患者的诉求并给予针对性处理，通过加强监督管理来实现整体管理水平的提高，杜绝安全隐患的存在。④进行分诊业务的培养，要求急救人员乘坐120前往现场的过程中能够评估患者病情，在现场能够给予基本的诊断和治疗，能够及时运送患者回急诊，准确为其分诊到相应的抢救室，尽快为患者进行有效的治疗。

1.3 观察指标

对比护理质量评分、风险事件发生率。风险事件包括医疗纠纷、护理差错、意外事件^[1]；护理质量评分以科室自制问卷进行评估，项目有护理安全、服务态度、病室管理、基本护理、人员技术五项，满分均为100分，评分高低和护理质量高低之间为正相关联系^[2]。

1.4 数据分析方法

数据处理软件为SPSS-19.0，数据有计数、计量2类，分别为n(％)、（x^-±s）的表现形式，检验值为χ2、t。P值若计算后＜0.05，则对比有明显的组间差异。

2 结果

2.1 护理质量评分

见表1：研究组护理质量评分高于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。

表1 护理质量评分的组间对比（x^-±s）单位：分

分组	护理安全	服务态度	病室管理	基本护理	人员技术
研究组（n=35）	94.75±7.69	96.61±8.91	94.81±5.97	92.72±6.75	90.72±7.48
对照组（n=35）	78.17±4.74	79.36±2.79	74.48±2.85	71.53±5.99	76.25±6.24
t	10.858	10.930	18.181	13.891	8.788
P	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 风险事件发生率

见表2：研究组的风险事件发生率（2.86%）低于对照组（20%），统计学对比有差异（P＜0.05）。

表2 风险事件发生率的组间对比（n，%）

分组	医疗纠纷	护理差错	意外事件	总发生率
研究组（n=35）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.86）	1（2.86）
对照组（n=35）	1（2.86）	2（5.71）	4（11.43）	7（20.00）
χ2	-	-	-	5.081
P	-	-	-	0.024

3 讨论

急诊科因为面临的医疗风险较高而容易发生医疗纠纷，服务质量不佳、医患沟通有障碍、人员技术差是导致急诊科发生纠纷等风险事件的主要原因，既往临床采取的常规分诊护理缺乏针对性，对风险的管理效果有限，风险事件发生率较高。而分诊安全管理可以将风险纳入到管理要点中去，对患者的急诊救治流程进行优化，进而切实提高对患者的服务质量和救治效果。对于人流量大、病情和病程复杂、工作量大的急诊科而言，分诊安全管理模式可以确保护患之间沟通到位，可以缩短患者就诊和治疗时间，可以降低风险事件的发生风险，避免患者及其家属产生不满，对急诊工作有非常积极的影响^[3]。见结果，研究组的风险事件发生率（2.86%）低于对照组（20%），护理安全、服务态度、病室管理、基本护理、人员技术5项护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），正可以体现分诊安全管理对急诊护理质量的提升效果、对风险事件发生情况的积极影响。

结语：

急诊应积极推行分诊安全管理模式，以提高急诊护理质量，减少风险事件发生，使患者具有更好的预后。

【参考文献】

[1]李彩娟,吴洁珍,范洁玲.探讨急诊分诊管理控制对急诊护理质量的影响[J].中国实用医药,2019,14(30):180-182.

[2]练文娟.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的提升作用分析[J].医学理论与实践,2019,32(10):1621-1622.

[3]周丽梅,向翠玲.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量、安全性及患者满意度的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):131-133.