双胎早产合并吸入综合征患儿的急救和护理干预研究

郝建军

北京大学人民医院 北京市西城区  100044

摘要:目的：分析双胎早产合并吸入综合征患儿的急救有效方式与护理最佳手段。方法：对100例双胎早产合并吸入综合征患儿进行出生之后的有效抢救方案，后续按照护理干预的具体情况划分一般干预组与优质干预组，两组患儿的数量都是50，比较不相同护理干预的模式对患儿生活质量产生的影响。结果：经过统计，两组患儿均没有出现无效治疗的情况，其中优质干预组患儿完全治疗15例、改善治疗35例，数值大于一般干预组患儿，p<0.05。结论：对双胎早产合并吸入综合征患儿进行急救和护理干预，应首选优质干预手段，时效性开展急救处理，密切关注患儿的生命体征，全方位分析患儿功能不佳的器官，增强临床急救效率，为患儿的健康成长提供条件支撑。

关键词:双胎早产合；吸入综合征；患儿；急救方案；优质护理

临床医学上，所谓的早产儿也就是未成熟患儿，在胎龄没有达到37个星期便分娩的新生儿，因为其器官发育有待成熟，自身的生理功能不佳，大大增加患儿的死亡可能性。思考到双胎早产合并吸入综合征患儿，伴随并发症的几率高于单胎婴儿，对应的急救操作是存有难度的，增加医护人员的困扰^【1】。目前重症监护病房的形成给双胎早产合并吸入综合征患儿的生活质量提升带来显著优势，配合优质化护理可更好的提高患儿生存率，所以对100例患儿进行不相同的护理方案运用，目的是探索最佳的护理手段，具体如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对2020年阶段属于双胎早产合并吸入综合征现象的患儿100例进行医学调查，所有患儿家属均签署知情书。按照护理手段的不同划分为一般干预组与优质干预组。这些患儿的胎龄均数为（28.01±1.23）周、产妇产程在50min-10h之间，均数为（5.31±1.03）h。所有的患儿出生体重小于1500克有34例、体重在1500-2000克有68例、剩下的患儿属于出生体重大于2000克的情况，患儿出生时伴随一定的羊水吸入症状^【2】，两组患儿基线资料比较不存在统计学差异，可以互相对比（p>0.05）。

1.2方法

对上述患儿均采取有效的急救方案，即通过手术室与儿科工作经验比较丰富的医护人员组建急救小组，在分娩之前监督到分娩期间急救流程进行具体按安排。实际的分娩中，安排技术精湛的新生儿医护团队亲临现场，加入急救操作^【3】。分娩之后，对患儿进行有效的处理。护理人员给患儿进行纯棉衣服穿着，佩戴纯棉帽子，将患儿转送到保温箱，通过绿色通道转到监护室。

随后对两组新生儿进行不相同的干预手段，一般干预组患儿接受一般护理干预，通过护理工作者全过程监护新生儿，分析新生儿生命体征变化，注重新生儿的保温和呼吸调节。对优质干预组患儿实施优质护理，首先是体温监护，结合患儿的实际需求调整保温箱温度与湿度，每个小时对患儿进行体温测量，避免患儿出现发热症状与体温过低症状；其次是呼吸干预，

确保患儿呼吸道足够通常，时刻了解患儿呼吸是否正常，时常拍打刺激患儿的足底，帮助患儿正常呼吸，适当引进低流量氧气吸入。若患儿可以呼吸顺畅，对患儿的头部进行倾斜15度俯卧位抬高处理，控制患儿出现胃食管反流的情况；再次是研究新生儿喂养技巧，一般而言早产儿自身的肾脏功能都是不佳的，会出现脱水与水肿的结果，所以相关人员要调整好输液的速度，最好引进输液泵^【4】。首选患儿可以自行吸吮的方式，每次完成后刺激患儿把奶汁吞入胃部，以免造成患儿呼吸暂停的现象。若患儿不能自行吸吮，引进口饲的方式提高患者呼吸流畅性，即从患儿口腔部位插入胃管。另外静脉营养液的输入中，要尽可能的对患儿静脉组织进行保护，以远端血管为起始点，创设中心静脉置管，分析患者输液实际部位，控制药液外渗的结果产生；最后是实施消毒隔离机制，因为患儿身体器官发育不够完整，每一次护理工作者和患儿接触时都应注重洗手，集中化进行有效的护理方案，避免对患儿身体产生刺激，严格保障患儿物品的卫生。

1.3观察指标

分析所有患儿完全治疗的情况与改善治疗的情况以及无效治疗的情况。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

对比患儿治疗总效率

经过统计，两组患儿均没有出现无效治疗的情况，其中优质干预组患儿完全治疗15例、改善治疗35例，数值大于一般干预组患儿，p<0.05,如表1.

表1 比较患儿治疗总效率 例（%）

小组	完全治疗	改善治疗	无效治疗
优质干预组（n=50）	15	35	0
一般干预组（n=50）	10	40	0
p	p<0.05	p<0.05

3.讨论

临床医学上，所谓的双胎早产合并吸入综合征，即因为胎儿在出生时吸入羊水，再者胎儿身体器官没有完全发育，自我调整生命指数的能力不佳，所以在分娩过程中应强调复苏急救的必要性。在转送到监护室病房后，护理工作者要对患儿进行有效的护理，本次研究中对100例患儿进行分组护理干预，统计不相同护理干预方案的有效性。结果表明优质干预组患儿的完全治疗指数和改善治疗指数均好于一般干预组患儿，说明优质干预手段可更为全面的分析患儿脆弱器官，对患儿的生理变化掌握的更为细致，所以要以优质干预手段为主急救与护理双胎早产合并吸入综合征患儿，动态关注患儿生命体征，针对性的开展呼吸干预、保温干预、输营养液干预等，在提高临床护理效率的同时确保双胎早产合并吸入综合征患儿身体健康。

参考文献

[1] 吴国芳. 对胎膜早破合并早产患者进行规范化院前急救的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(004):36-37.

[2] 侯晓晓. 高频振荡通气对新生儿胎粪吸入综合征患儿神经行为发育的影响[J]. 健康之友 2020年8期, 114-115页, 2020.

[3] 管雪芸, 李金花, 曾水英,等. 临床护理路径在胎粪吸入综合征患儿中的应用[J]. 护理实践与研究 2020年17卷14期, 93-95页, ISTIC, 2020.

[4] 郝建民, 卢涛, 邱娟,等. NICU吸入一氧化氮治疗严重呼吸窘迫综合征合并持续性肺动脉高压极早产儿的疗效[J]. 中国急救医学, 2019, 39(12).