县妇幼健康专科联盟建设探讨

王鹏 李金波 邓长静 覃卫华

长阳妇幼保健院 湖北长阳 443508

摘要：某妇幼保健院通过在区域内构建专科联盟，以技术为纽带，完成联盟内优质资源分享、转诊通道畅通、信息平台互联等功能，把不同等级医院间资源深度整合与充分使用，突破医院间的隔阂，提升基层诊疗机构服务水平，把专科联盟的构建当成推动分诊的重要平台，最后带动分级医疗落实，提升民众生活品质。

关键词；妇幼保健；专科联盟；实例论证

长阳县妇幼健康专科联盟于2020年7月成立，以新时期卫生与健康工作方针为指引，坚持深入贯彻全国、全省卫生与健康大会精神，落实国务院关于推进分级诊疗制度和医联体建设的决策部署，以促进基本医疗卫生服务公平性和可及性为目标，以优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力为重点，依托“资源共享、技术帮带”协作机制，实现妇幼健康服务“深入基层、惠及群众”，逐步建立起“双向联动、资源共享、服务同质、合作共赢”联盟机制，为广大妇女儿童提供更多、更好、更优的服务。专科联盟成立以来，会同各理事单位先后开展“妇女儿童健康行”乡镇巡诊、妇幼项目服务技能大练兵、乡村妇幼服务体系建设试点、妇幼健康服务一乡镇一品牌推介等系列活动，现探讨如下：

1. 主要做法

（一）组织运行情况

妇幼健康专科联盟共有14个县乡医疗卫生单位组建，

现有会员92名，其中理事长1名，副理事长15名，常务理事17名，理事59名，设立了办公室，制定了《联盟章程》，建立了理事会制度，涵盖妇科、产科、儿科、儿童保健科、孕产保健科、妇女保健科、盆底康复科、超声影像科、视光学科等妇幼服务学科领域，已牵头建立并运行全县产科质量控制中心、儿科质量控制中心。

（二）工作情况

1、扎实开展“妇女儿童健康行”乡镇巡诊。8至9月由县妇幼保健院组建专家团队对火烧坪乡、榔坪镇、渔峡口、资丘镇、鸭子口乡、磨市镇、贺家坪镇开展了妇女两癌免费筛查及生殖健康疾病检查活动，完成了2158名适龄妇女的生殖健康疾病检查和1862名适龄妇女的宫颈癌筛查（TCT检测），共对435名0-3岁儿童开展健康体检及生长发育监测工作。

2、顺利推进“儿童保健服务走基层”活动。10至11月由县妇幼保健院和各理事单位共同组织，对全县所有乡镇4-6岁集居儿童进行视力、口腔、听力保健，已完成2380名儿童的体检及档案建立工作。对355名6至24月龄儿童工作进行了儿童营养改善状况评估。建立“县乡合作”乡镇卫生院保健功能拓展和新机制，

3、认真落实对口人才支援基层工作。2020年，专科

联盟以助力乡镇提升服务能力为宗旨，积极落实县医共体提

出的“加快县级优势医疗资源下沉，建立县乡对口帮扶机制”为目标，结合妇幼专业特色和乡镇需求，已于9月份选派儿科医生李德圣到都镇湾镇中心卫生院全月坐诊，已安排护理人员庹炎艳到高家堰镇卫生院解决护理人员短缺难题，共享医疗技术资源，实现专业人员上下流动，助力提升各联盟单位服务能力。

　　 4、强化专科领域学术交流活动。以继教培训为纽带开展科研合作，积极邀请省妇幼保健院妇产科、儿科权威专家进行学术授课１次，邀请宜昌市妇幼保健院儿科主任、产科主任授课１次，组织县级专家进行继续医学教育2场次，组织专家到乡镇培训2次，邀请十堰市太和医院盆底康复专家进行和省妇幼保健院生殖医学专家进行新技术学术推广活动，有效提高全县妇幼健康服务能力和水平。

5、构建区域消毒消毒供应中心。由县妇幼保健院牵头，成立达标的消毒的供应中心，基层联盟单位的消毒供应工作任务由中心承担，双方落实转运及交接制度。即节约了联盟内人力资源，节约了消毒供应成本，保障了消毒供应质量，密切了联盟内的联动合作，达到了“三赢”的目的。

5、紧密建立“上转下联”双向转诊机制。通过加强县乡村网络联系机制，进一步畅通了“孕产妇安全管理”绿色通道，并完善对上转病例提供预约服务、优先检查、快捷院等机制，严格落实出院患者后续随访工作，初步建立起专科联盟内部安全、有序、便捷、高效的健康服务和转诊模式。

　 二、主要成效

　　1、联盟体系完备，合作紧密，运转高效。

　（1）县乡医疗卫生单位积极响应，使妇幼健康专科联

盟健康有序运行。开展相关活动时，牵头单位县妇幼保健院负责专班人员、车辆、设备耗材等，各理事成员单位负责宣传发动，通知辖区内适宜对象按时参加，协助落实检查必需的场地，协调活动现场秩序，落实疫情防控措施。

2. 单位成员合作紧密、协作共赢。火烧坪乡三个

村保健员全程参与登记工作，榔坪镇卫生院全力抽调产科和检验人员协助完成现场工作，渔峡口镇卫生院保健组两名工作人员参与儿童体检身高体重测量，鸭子口乡人民政府卫健办两名负责人亲自到体检现场协助，缓解排队等候的压力，资丘镇卫生院预检分诊台工作人员密切配合，分组进行体温测量、扫码进入，保障体检秩序井然有序。所有开展活动的乡镇协作程度高，配合效果好。

2. 同质化服务效果好，群众认可度高。

开展活动时群众参与积极性高，无论是两癌免费筛查还

是儿童健康检查，对象参与均很踊跃，每天登记人数均在350人次左右，反映出全县乡村妇幼保健需求大。按照结果反馈随访情况判断，各位对象对结果依从率较好，复诊率高，基层群众满意率好。

　　3、对于基层业务带动作用明显。

通过开展乡镇巡诊活动，促进了服务对象就医观念的更新，指导乡镇医务人员转变服务理念，激发了乡镇卫生院妇幼服务功能拓展，都镇湾、榔坪、渔峡口、磨市等乡镇卫生院妇产科和儿童保健业务增涨明显。尤其是通过派驻医生到乡镇卫生院补充专业医生，可以尽快填补乡镇妇幼服务缺项，方便群众就医。

　三、面临的主要困难

妇幼健康专科联盟成立时间短，尚属探索阶段，各项工作推进力度还不够，需要得到各理事单位的进一步重视和支持，更需要各位会员群策群力、共同推进。一是专科联盟各理事单位均面临着专业技术人才匮乏的问题，需要大家同舟共济、抱团取暖，也需要得到县医共体和省市妇幼联盟的支持。二是常态化疫情防控给群体性健康巡诊与体检带来新的挑战，确保疫情防控形势下有序开展各项活动是下阶段需要重点解决的问题。三是妇幼健康联盟秘书处、专家委员会、联盟工作组等组织机构尚未明确，后期需尽快建立健全。四是妇幼专科联盟需加强同县外甚至省内外交流学习，找到妇幼健康服务新路径。

　　四、工作规划

1、以医共体为核心，全面提升妇幼健康服务质量，在医共体框架下开展多种形式的技术推广运用、科研教学合作及双向转诊、远程会诊，保障医疗资源有机结合、上下联通，充分发挥专家委员会的参议职能，组织更多高层次的学术讨论、讲座及论坛。

2、继续推进“妇女儿童健康行”乡镇巡诊活动，以两癌筛查、青少年视力防治工作为抓手，开展系列义诊巡诊、健康讲堂、免费体检等活动，根据各地实际需求，巡诊活动可进一步深入到村组，内容可进一步丰富，有条件时将邀请更多省、市级专家参加活动。

3、开展妇幼健康“一乡镇一品牌”活动，挖掘各地在妇幼健康服务方面的特色，结合优质服务基层行活动，深入推进品牌创建，根据各乡（镇）实际情况，优选最佳，齐心共创，形成百花齐放的美好局面，带动妇幼健康事业全面提升。

4、利用互联网+开展更多便民利民诊疗，畅通绿色通道，实现信息共享、联动响应，充分利用医共体信息平台，实现就诊对象检验检查结果调阅，条件成熟时推进妇幼健康信息平台与公卫服务平台的对接。

参考文献

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