心理护理对于血液净化患者生活质量的影响

李慧

济南威高肾科医院 山东省济南市 250000

【摘要】目的：本文主要对血液净化患者经护理管理期间采用心理护理取得的效果进行总结、分析。方法：选择范围主要从2020年5月-2021年5月收治的血液净化（例数=104例）患者，不同时间段进行管理分为2组，对照组在此研究进行常规护理，观察组在此研究采用心理护理，经不同干预后对2组疗效展开比对。结果：2组在SAS评分、生活质量（情绪状态、家庭作用、身体状态、社会功能）以及满意度析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：血液净化患者采用心理护理展开的干预可改善其心理指标，提升生活质量，可推广。

【关键词】血液透析；心理护理；血液净化；生活质量

血液净化在临床中属于常见的治疗手段，该治疗周期比较长，病情持续时间长，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。这对于患者后续的治疗、生活均会产生影响，患者无法以正常的心态面对治疗和生活，这对于患者而言极为不利^[1-2]。本次选择范围主要从2020年5月-2021年5月收治的血液净化（例数=104例）患者，了解心理护理展开的干预对患者产生的影响,研究如下文：

1 研究资料

1.1 患者资料

选择范围主要从2020年5月-2021年5月收治的血液净化（例数=104例）患者，按照干预方式分组纳入。对照组男共30例，女22例，年龄范25-70岁，平均年龄（51.05±6.74）岁。观察组男共32例，女20例，年龄范围23岁-68岁，年龄均值（50.33±6.24）岁。纳入标准：经医院伦理委员会批准，未进行药物治疗。参与本研究的患者有完整的临床资料，签署的知情同意书来自患者或监护人，患者有一定的文化水平可清晰的表述个人表达，无精神病史且无人格异常的患者。在结果中展开数据的分析具有意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组在此次研究进行常规护理，耐心介绍治疗方案，并多予以鼓励。为其指定其功能锻炼计划，并且加强家属鼓励、支持等方面的引导，并且需以积极的心态进行功能训练指导。

实验组在此次研究进行心理护理，如下：（1）风险评估。将问卷调查表中发给患者，指导患者进行状况内容的填写，指导其展开问调查，其中主要包括教育水平、并发症、年龄、家庭状况等。按照问卷调查进行风险的评估，对患者的风险进行识别，明确风险事件、因素，对风险评估结果进行分析，并展开干预以预防风险。（2）治疗期间的护理。让患者们建立其档案，按照其状况进行护理方案的制订。护理人员按照患者的状况进行并发症的预防和干预，及时补充维生素，在饮食中进行维生素的补充。与患者交流时，需要着重于健康的指导，每一个月需要为患者讲解期可能出现的并发症，加强健康知识的宣讲。定期进行血液净化知识讲座的开展，指导患者进行适量运动，定期为其进行体重、血压、血尿常规的检测。（3）心理护理。护士需与患者保持持续的联系，鼓励他们进行相关的检查和遵守治疗，为每位患者制定了干预计划并付诸实施。在治疗前需强化患者个人体征检测、病情状况、个人评估以及基本生活指导，强化疾病讲解和宣传，提醒患者注意的相关事项，保障患者个人的认知度，以此保障治疗可顺利的展开。患者由于受到身体变化的影响，在血液净化期间对自身的身体情况、预后状况较为担心，因此容易产生焦虑和抑郁等不良情绪。因此，在该段期间需要多倾听患者的诉说，虽然很多患者面对疾病时情绪极易波动且脆弱，并且表现处强烈的孤独、悲伤感。因此，在该段时间需要定期和患者进行沟通，运用语言增强信任，了解期患者的心理特征，评估目前患者的困扰，例如对治疗的恐惧、疾病治疗效果困扰、身体状况等。需要加强健康教育，经过认知教育帮助患者了解疾病的缓解措施，在面对这一疾病的基础上，让患者掌握更多的知情权。

1.3 统计学研究

本次使用Windows系统安装的SPSS 22.0对所有数据进行获取，数据在分析中独立非正态分布选择数据定义，而该方式的表达标准以平均值±标准差（SD）或百分率两种方式进行检验。定量与独立在此次中进行t检验和比较，经卡方检验对此次所得的数据进行两组之间的比较，在数据得出后需注意P <0.05状态时，可认定为两组有统计学意义。

2 结果

2组在SAS评分以及满意度分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。在生活质量（情绪状态、家庭作用、身体状态、社会功能）分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。详细见表1：

表1 两组护理指标分析

组别	例数		SAS评分（分）	家庭作用（分）	情绪状态（分）	身体状态（分）	社会功能（分）	满意度（分）
观察组		52	37.23±6.63	60.67±4.13	57.80±2.16	45.81±3.64	65.82±4.23	90.66±3.14
对照组		52	48.59±6.69	42.54±3.98	42.65±2.55	35.54±3.12	50.31±4.85	79.21±3.08
t		-	7.652	9.007	8.701	7.018	9.120	8.561
p		-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3 讨论

血液净化患者治疗期心理负荷较重，治疗期是一个漫长而缓慢的过程，应重视心理护理。由于心理僵硬，大部分患者不愿意接受再适应训练、自我否定、自我放弃等负面情绪，导致睡眠质量和自我管理能力较差，从而影响生活质量，甚至导致其他并发症。临床心理护理的干预方法新，操作规程明确，记录和展示了详细的程序，为临床护理的实施提供指导。心理护理极大地提高了患者的心理弹性，提高了自我管理能力以及生活质量，使患者关注当下，主动设定行动目标，并在行为上实现目标的毅力，从而找到自我价值。心理健康可提高血液净化患者的自我管理能力、心理灵活性，而血液净化患者的心理护理干预周期短，无创伤^[4-5]。此次经过干预后，观察组、对照组关于生活质量、SAS评分、满意度分析有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，血液净化经护理管理期间应用心理护理展开的干预可保障其疗效，可推广。

【参考文献】

[1]栾婷,栾运慧,王颜芳,闫丽萍.结构式团体心理干预对血液净化病人心理弹性及应对方式的影响[J].全科护理,2021,19(15):2106-2108.

[2]曹静,蒋莹莹.认知行为护理联合膳食干预对血液净化血液透析病人营养状态、免疫功能及生活质量的影响[J].全科护理,2021,19(09):1244-1247.

[3]李迎.中青年血液净化患者个案管理模式构建方法探讨[J].吉林医药学院学报,2021,42(02):108-109.

[4]夏荣霞,祝成红,郑燕芳,涂晓文.血液净化患者糖尿病足截肢术围手术期血液净化治疗方案的选择及护理[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2021,16(01):68-70.

作者简介：李慧（1994-07），女，汉族，籍贯：山东省聊城市，当前职务：护士，当前职称：护师，学历：本科，研究方向：肾内科血液净化