冬季幼儿疾病防控保健常识

游大勇

隆昌市疾病预防控制中心 642150

进入冬季，由于气温骤然变低，早晚温差变大，空气变得干燥，呼吸道疾病以及其他疾病的发病率大大提高，特别是对于免疫系统尚不健全的幼儿来说，更易引起病毒、细菌感染或者其他疾病。那么冬季幼儿常发的疾病有哪些，作为家长应该怎样进行家庭护理，更重要的是应该如何预防就成为了家长们最为关注的事情。以下将为大家简单科普冬季幼儿疾病防控保健常识，希望能够给各位家长带来帮助。

一、感冒

发病原因：感冒是幼儿最常见的疾病，而幼儿在冬季感冒的次数比别的季节频繁，原因或许有天气寒冷、温差大，但更多的是因为冬天宝宝多待在室内，室内空气干燥不流通，特别是长时间待在开空调或供暖的房间内。

有哪些症状：大于1岁的孩子，通常感冒症状与成人相近，主要有：流鼻涕、鼻塞、喉咙痛，有些孩子还会出现没精神、头痛甚至全身疼痛、流眼泪、鼻涕倒流、咳嗽等，少数的宝宝还会有发烧、畏寒、腹泻等症状。感冒属于自限性疾病，通常7-10天会自然痊愈，少数的也会拖两三个星期，并伴随频繁咳嗽和流涕，最后也会痊愈。但有时感冒会进一步发展引起一些其他的较严重的感染，如支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等。

治疗与家庭护理：感冒无法治愈，只能针对症状进行治疗，如发热、头痛可用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛的药物；如流涕、鼻塞，可用抗组胺药物。另外，除了药物治疗，还可以进行鼻腔冲洗，这常常被家长忽略，但其实才是最有效最重要的方法，因为最让孩子难受的症状就是鼻塞，这主要是因为浓稠的黏液堵塞了呼吸道，且这种堵塞为细菌提供了大量繁殖的最佳场所，引起进一步的感染，那么最直接的方法就是把这些黏液从呼吸道清理出去。常用的方法有①“清空”鼻子，即使用鼻腔喷洗剂如鼻朗冲洗鼻子或者用吸鼻器把黏液吸出来但要注意轻重适宜②稀释黏液，即让宝宝多饮水、使用室内加湿器或者蒸馏器（蒸馏器的水雾是热的要谨防孩子烫伤）。另外，抗生素只适用于细菌性感冒，而大部分感冒都属于病毒性感冒，因而是否使用抗生素应谨慎。

如何预防：给孩子接种流感疫苗，可降低感染风险；感冒病毒的传播途径包括飞沫和直接接触，因此预防感冒要做到勤洗手、出入人员密集场所戴口罩等；平时让宝宝多喝水，饮食营养要均衡，适当锻炼，以增强抵抗力；注意温度变化及时增减衣物，晚上睡觉如果孩子爱踢被子，可为孩子准备睡袋；室内经常通风，空气湿度较低时可用加湿器或蒸馏器。

二、诺如病毒性肠胃炎

发病原因：是由诺如病毒感染引起的急性肠胃炎，具有极强的传染性，传染途径包括：食用或饮用被病毒污染的食物或水、接触患者的呕吐物、喷沫、与患者直接接触。诺如病毒可感染任何年龄段，免疫力正常的人大多可自行恢复，但对于幼儿和老人这些免疫力较低的人群来说，症状较重，严重时可引起脱水。

有哪些症状：主要有腹泻、呕吐、恶心、胃痛，一些还伴有发热、全身酸痛等，一般1-2天症状可自行消失。由于幼儿免疫力低，往往症状较重，还可能导致严重脱水，因此症状一旦出现就应立即就医。

家庭护理：治疗就交给医生吧，家长要做的是在幼儿患病期间，应给孩子准备富含水分的食物，且口味要清淡，营养要全面；让孩子多喝水，多注意休息。

如何预防：由于该病痊愈后，病毒仍在体内，因此幼儿要养成良好的卫生习惯，勤洗手，食物要彻底煮熟，饮水要煮沸、不随便吃路边摊。

三、手足口

发病原因：手足口病是主要由肠道病毒感染引起的急性发热型传染病，幼儿是最常被感染的人群。传播途径有：与患者密切接触或者接触了被污染的手和物体、飞沫、进食被污染的水或食物。

有哪些症状：手、足、膝盖、臀部和口腔部位出现红斑疹和小水泡，口腔疱疹或溃疡，幼儿的这些部位通常十分疼痛，尤其是口腔，可能会出现拒绝进食。少部分患者还会并发中枢神经损害出现头痛、持续呕吐、嗜睡、抽搐；或出现心肺功能衰竭症状如呼吸急促或心跳加快。幼儿一旦出现手足口症状就应及时就医，症状较轻时，医生通常会对症治疗，幼儿可返家休息，对于出现中枢神经损害或心肺功能衰竭的重症手足口幼儿则会要求住院治疗。

家庭护理：返家休息的手足口患儿通常需要在家进行隔离7-10天，期间不要带幼儿去人员密集的场所，以免又感染其他疾病，加重病情；患病期间幼儿因为口腔疼痛而畏惧进食，家长应准备营养丰富的流质食物如牛奶、豆浆、米浆或糊状食物如苹果泥等等，食物的温度也要适宜；注意患儿的个人卫生，注意观察皮肤状况和病情转变。

如何预防：及时给孩子接种手足口疫苗；外出回家要第一时间带幼儿消毒双手并用流水冲洗，另外要重视的是，由于大人免疫力较强，常不会感染手足口，但是会携带病毒，大人要在消毒双手后再接触孩子；平常尽量少带孩子去人员密集的场所，如果因为某些事情必须要去，要为孩子最好防护如戴口罩、进食前清洗双手；食物彻底煮熟，饮水要煮沸。

四、水痘

发病原因：水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的传染性疾病。

有哪些症状：出水痘一般要依次经过这三个阶段：先出现皮疹，然后变成发痒的水泡，最后结痂。皮疹由面部、胸、背、腹部扩散至其他部位。并伴有发热、头痛、疲倦。幼儿是水痘引起并发症的高危人群，通常症状较严重，因此，一旦出现症状，应立即就医。医生通常会使用2抗病毒药物进行治疗。传播途径有；飞沫、触摸。

家庭护理：患病期间应居家隔离，家长可以给孩子擦止痒药水来缓解症状，避免使用药膏，以免揉搓水泡导致破皮引起感染，同时也要帮孩子剪短指甲，以免孩子因太痒忍不住去抓而抓破水泡。

如何预防：及时给孩子接种水痘疫苗；平常尽量少带孩子去人员密集的场所，如果去要为孩子最好防护如戴口罩、勤洗双手；室内常开窗通风。

五、流行性腮腺炎

发病原因：由腮腺病毒引起的传染性疾病，常通过咳嗽和喷嚏传播。

有哪些症状：一开始会发热、头痛、倦怠、肌肉酸痛、食欲不振，之后单侧和双侧耳下腮腺肿大，一般持续一周到10天，但之前可能有9-8天的潜伏期。幼儿得了腮腺炎也应及时就诊。

家庭护理：患病期间应在家隔离，腮腺肿大会引起孩子咀嚼疼痛，因此家长可给孩子准备软食或流质食物，但要保证营养要均衡全面。

如何预防：接种腮腺炎疫苗是最直接有效的预防方法，按时接种对腮腺炎的抵抗力可大80%；去人员密集的场所要为孩子佩戴口罩。

总而言之，幼儿由于免疫力较弱，是多种疾病的易感人群，家长要以预防为主，注意幼儿的个人卫生，去人员密集场所戴口罩，室内常通风，带孩子适度锻炼，增强免疫力。如果感染疾病应及时就医，以免耽误治疗。

备注：和其它几篇分月安排