痔疮临床治疗中吻合器痔环切术的应用效果观察

杨洪学

成都市 双流区中医医院，四川省成都市 610200

摘要 目的 探究吻合器痔环切术在临床中的应用价值，分析其对痔疮患者实施的效果。方法 本文以分组对比的形式进行如下内容研究，入选患者共有60名，分组方式以抽签法为准，其中接受传统痔切术进行治疗的有30例，其余30例接受吻合器痔环切术，分别命名为对照组与实验组，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 从手术相关指标上进行对比，结果显示（p<0.05），实验组的手术用时、伤口愈合用时以及住院用时均较短，对比具有统计学意义；观察两组的一次治愈率，结果实验组较高，与对照组对比的结果为（p<0.05），具有统计学意义。结论 吻合器痔环切术在临床中的应用价值较高，对痔疮患者实施的效果显著，值得推广。

关键词 痔疮；吻合器痔环切术；治疗效果

痔疮是目前临床上最为常见的肛肠类疾病，素有“十人九痔”之说。致病因素不明确，可能与不良的生活习惯、排便习惯、久坐等因素有关，随着病情的发展，会使患者出现肛门疼痛、瘙痒等情况，用力排便后，还会伴有出血等情况，不利于患者的日常生活和健康^[1]。由于传统的手术方式创伤较大，不利于患者的恢复，因此，临床上对手术方式进行深入的分析，在现代的技术下推出了吻合器痔环切术，为了探究二者的差异性，本文进行如下的研究报道。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究将通过分组对比的形式进行，入选患者共有60例，均为在我院接受治疗的痔疮患者，分组方式以抽签法为准，入组的60例将平均分成各有30例的对照组与实验组。

性别：对照组男、女患者各有：20名、10名；实验组各有：18名、12名。

年龄：实验组和对照组的最小年龄分别为25岁和26岁，最大年龄分别为65岁、63岁，各自的平均年龄分别为（37.62±2.11）岁与（37.57±2.14）岁。

病程：实验组和对照组的最短病程均为1年，最长病程时间分别为18年和19年。平均病程分别为（11.77±2.11）年以及（12.01±1.09）年。

采用统计学软件对如上两组患者的一般资料进行整理和分析，组间P>0.05，结果表明无差异性，可以分组对比。

1.2方法

对照组：传统痔切术：术前1d行常规的灌肠处理，做好肛周皮肤的清洁工作，行局麻或骶椎麻醉，并给予外剥内扎术。

实验组：吻合器痔环切术：术前12h做灌肠处理，行腰部麻醉，并取膀胱截石位，麻醉起效后，行扩肛处理，扩至5cm^[2]，再采用无创钳三支来钳夹肛缘处的皮肤，置入肛管扩张器，对病灶以及周边情况进行详细的评估，再于肛门黏膜下层3点钟处、距齿线4 cm距离采用顺时针方向以可吸收缝线缝合一圈荷包^[3]，于九点钟处向外间隔1 cm采用顺时针方向缝合第二圈荷包。自侧孔处以持续20 s的收紧击发来顺利牵出缝线即可。

1.3观察指标

对比两组的手术时间、伤口愈合时间、住院时间以及一次治愈率，所有的数据均来自于我院实际患者临床病例整理数据。

1.4统计学分析

处理本文研究所得数据的软件为SPSS25.0，其中计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别通过例数（百分百）以及（均数±标准差）进行表示；本文所对比的手术时间、伤口愈合时间以及住院时间均为计量资料，对比的一次治愈率属计数资料，当处理结果显示（p<0.05），即为对比差异具有统计学意义。

2结果

2.1 手术时间、伤口愈合时间以及住院时间

如下表一所示，观察两组的手术时间、伤口愈合时间以及住院时间，结果（p<0.05），实验组用时均较短，对比具有统计学意义。

表一 手术时间、伤口愈合时间以及住院时间 （x±s）

组别	n	手术时间	伤口愈合时间	住院时间
实验组	30	12.18±1.05	6.23±2.22	5.20±0.24
对照组	30	32.84±2.35	24.78±2.73	9.90±1.22
t		43.964	28.875	20.704
p		0.000	0.000	0.000

2.2 一次治愈率

如下表二所示，观察两组的一次治愈率，结果实验组较高，与对照组相比具有统计学意义（p<0.05）。

表二 一次治愈率 n（%）

组别	n	一次治愈率
实验组	30	28（93.33）
对照组	30	22（73.33）
X2		4.320
p		0.038

3讨论

痔疮是临床常见肛肠疾病，由于患病群体众多，因此有“十人九痔”之说，患病后，患者多数伴有无痛间歇性便血、瘙痒、痔块脱出等情况，如果病情严重，还会诱发其他的肛肠疾病或者贫血等，严重影响患者的生活质量和健康。手术一直是治疗痔疮的首选方式，就传统的手术来讲，主要以外剥内扎术最为常见，但是该手术方式形成的创伤较大，术后愈合时间长，加上位置的特殊性，会增加患者的疼痛程度，增加并发症的发生率，不宜在现代临床上推广使用，也不能满足现代患者的需求，具有较大的局限性，而随着诊疗技术的完善和发展，目前临床上的吻合器痔环切术是较为首选的一种方式，其可以在阻断痔血液供应的同时，悬吊固定了滑脱组织^[4]，使病理状态的肛管直肠恢复至正常的解剖状态，可以减少创伤程度，不影响正常的肛门生理功能，降低了术后并发症的发生率，减少愈合时间。

而本文的研究结果也证实了这一点，实验组明显优于对照组，P<0.05，但是需要注意，本次的研究例数较少，而该手术方式较为新型，所以有无其他的负面影响还需要深入性的研究，而就这次的研究结果来讲，其相比传统痔切术更加有效。

综上所述，临床上采取吻合器痔环切术的价值较高，对痔疮患者实施的效果较佳，可有效改善患者病情，降低并发症的发生，值得深入性的研究和推广。

参考文献

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[3]张勇,徐红. 吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比分析[J]. 中国社区医师, 2020, 828(30):84-85.

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