血液内科护理存在的风险隐患及应对策略

孟新丽 吴秋盈

西安交通大学第二附属医院 陕西省 西安市 71000

摘要：目的：探讨血液科护理风险分析及防范措施。方法：对我院血液科2018年10月至2019年12月收治的100例患者进行回顾性调查，随机分为对照组和实验组。对照组采用常规护理方法，实验组采用风险防范措施。结果：实验组较对照组满意，P<0.05，差异有统计学意义。结论：血液科实施护理风险防范措施，可降低风险发生率，提高患者及家属满意度。

关键词：血液内科；护理风险；护理措施

血液学是医院的重要组成部分。白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血和多发性骨髓瘤都是常见的血液病。这些血液病患者有不同的症状和不同的护理要求。针对这种情况，对护理人员的专业要求也很高。如果护理不合理，会对患者的病情产生很大影响，阻碍患者的身心康复。针对护理过程中存在的护理风险隐患，针对不同病人制定不同的护理方案，可以提高护理质量的有效性，增加安全性，取得良好效果。本文对血液内科护理的潜在风险进行了调查，并制定了相应的对策。为此，我们选取了我院2018年10月至2019年12月血液科100例患者作为研究对象。

1资料与方法

1.1基础资料

选择时间：2018年10月至2019年12月。

病例数：100例血液内科患者。

基础资料统计：100例血液内科患者，其中男性62例，女性38例，最小年龄14岁，最大年龄80岁，白血病系统疾病36例，红细胞系统疾病24例，出血性疾病22例，其他疾病18例。

1.2方法

对照组50例给予常规护理，实验组50例给予风险防范措施，具体措施如下：

1.2.1在护理工作中加强对病人的人文关怀

医护人员在向患者讲解计划的过程中，可以将难以理解的医学术语转化为通俗易懂的成语。此外，医护人员还需要深入了解每位传染病患者的基本情况，随时观察患者是否有不良情绪。如果有不良情绪的倾向，他们需要立即开导。

1.2.2加强患者健康教育

血液科病人入院后，护理人员可以对病人及其家属进行系统的健康教育，定期对病人进行有针对性的健康教育，让病人了解自己的情况，了解对自身疾病有益或有害的行为，帮助患者消除或减少影响治疗效果的有害因素，避免接触致病因素，主动进行有利于身体康复的行为。

1.2.3加强医务人员的培训教育

血液科护士在工作过程中，要及时学习人文关怀知识，牢记“以人为本”的理念，把病人放在贴心的位置，尊重病人的知情权，发自内心地关心和关爱病人，不轻视和轻视病人。此外，护士在护理工作中要深入贯彻人文关怀，对病人要有细致的关怀，不要轻易与他人讨论病人的隐私问题。在医院里，一切医疗服务都应该提供给病人，让病人平等地行使自己的权利。

1.2.4改进护理人员工作模式

实施APN连续排班模式，需要护士对所照顾的每一位病人负责。如果血液科住院病人增多，需要增加现阶段护士人数，以保证夜班护士的人数和护理能力，避免夜间事故的发生。在排班过程中，要注意护理人员的配置是否合理，平衡各组护理人员的数量和护理能力，保证护理工作顺利交接和继续。护理人员应记录危重症患者的药品、器械使用时间、消毒时间和更换时间，并根据自身经验和临床实践，对护理操作和器械使用过程及注意事项进行改进和修订。

1.2.5建立优质护理服务长效机制

为提高血液科病房的清洁度，需要加强基础护理。定期更换床罩、被罩，保证病房、走廊地面干净、整洁、安静。应定期清洁患者的手部、口腔及肛周部位。患者应选择合适、舒适的体位休息。如果病人不能自行活动，护理人员也应定期洗头剪指甲。对护理文书的书写进行简化、合理化、明晰化，避免护士在书写报告时浪费时间，使医护人员简化流程，把更多的时间花在病人的人性化护理上。

1.3观察指标

观察两组血液病患者的评估指标(安全性，生活质量，护理质量，满意度)，调查得分越高说明患者很满意，得分低说明患者不满意。

1.4统计学方法

利用SPSS20．0软件进行数据分析，计量数据用均数表示，使用X2分析计数数据，P<0.05。

2结果

2.1两组血液病患者的评估指标

实验组患者的评分明显好于对照组，实验组的50例患者的评分，安全性为86.54±1.15，生活质量为85.54±1.47，护理质量为87.64±1.19；对照组的50例患者的评分，安全性为74.51±1.51，生活质量为73.68±1.51，护理质量为71.54±2.14。差异具有统计学意义，P<0.05。

表1 两组血液病患者的评估指标比较

组别	安全性	生活质量	护理质量
实验组	86.54±1.15	85.54±1.47	87.64±1.19
对照组	74.51±1.51	73.68±1.51	71.54±2.14

2.2两组患者对护理工作的满意度

实验组非常满意和比较满意的患者多于对照组患者，P＜0.05，差异均具有统计学意义。

表2 两组患者对护理工作的满意度比较

组别	非常满意	满意	不满意
实验组	18	31	1
对照组	13	30	7

3结论

3.1护理人员的风险

护理人员素质不高，血液科床位少，护理人员少，工作量大，且护理人员年轻化，缺乏工作经验，缺乏人文社科知识，不能完全满足患者及其家属的护理要求。

3.2患者风险

血液科患者免疫力低下，部分患者行动不便，精神状态较差，且血液病治疗时间长，费用相对较高，造成许多患者经济压力过大、抑郁、易怒等心理问题，不能积极配合医生治疗。

3.3环境

血液科病人体质相对较弱，如患者贫血严重，如果使用蹲便，下蹲时间过长，起身时容易出现眩晕，甚至晕倒；如果道路湿滑，厕所环境不安全因素过多，病人会不慎摔倒。

3.4护理体制与机制

缺乏有效的风险控制机制和措施是护理管理的风险因素。如日常护理措施操作不规范，规章制度不完善，工作过程中存在缺陷和漏洞等。在护理制度实施过程中，工作时间短的患者责任心弱，制度实施能力弱，容易出错。针对血液科上述护理风险，应加强对患者的人文关怀，加强对患者的健康教育，加强对医务人员的培训教育，改进护理人员的工作模式，建立优质护理服务的长效机制，从而降低医务人员的差错率，提高患者及其家属的满意度。

参考文献

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