护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用研究

刘春兰

重庆医科大学附属第一医院  400016

摘要：目的：分析护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用效果。方法：手术患者摸球确定组别（共80例，球号1-80），两组均行手术室常规护理管理，观察组单行护理安全风险管理防御机制，保持护理人员恒定，分析结果。结果：观察组护理人员风险防控知识评分和手术室护理质量评分更高且手术室护理风险发生率更低（P<0.05）。结论：护理安全风险管理防御机制可提高护理人员风险防控能力并降低手术室护理风险发生率，手术室护理质量水平更高。

关键词：护理安全；风险管理；防御机制；手术室；应用价值

手术过程具有一定的风险，若无可靠的风险防控机制则极易引发护理问题，不仅严重影响手术治疗效果，还容易引发严重的医患纠纷。故手术室护理安全风险管理一直是临床护理工作研究的主要课题之一^[1-2]。通过分析手术患者的身心情况，提高护理人员风险防控能力并降低手术室护理风险发生率应为护理核心，而护理安全风险管理防御机制的落实和推进将为临床护理工作开辟新局面。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40，男女1：1；（46.29±12.58）岁。观察组40，男女1：1；（46.27±12.51）岁。组间资料对比，P>0.05。手术室护理人员共6名，（27.56±2.53）岁，均为专科院校毕业且受过专业护理训练，护理前后保持手术室护理人员恒定。

1.2操作方法

对照组：手术室常规护理管理，遵医嘱给予患者体征监测和手术治疗指导，关注其体征状态变化并予以针对性护理干预。观察组：手术室常规护理管理（参照对照组）基础上继续施行护理安全风险管理防御机制：（1）落实管理培训计划：护士长负责制定培训方案并监督培训执行，重点培养护理人员的风险防控意识、责任和能力。（2）手术室护理风险汇总：定期组织会议并讨论各类手术隐患并总结针对方案，尤其应注重术中感染预防，对手术感染风险进行预估。（3）完善风险管理机制：根据对手术感染风险的评估结果进行出入管理，严格控制手术室人员，规范出入手术室的消毒工作，术前对各类手术器械进行消毒并合理分类，手术严格记录操作时间并互相监督护理行为，及时告知错误护理行为并予以纠正。

1.3观察指标

对护理人员风险管理认知、风险管理行为以及风险管理态度进行评分，分值与护理人员风险防控能力正相关。

手术室护理风险包括感染、患者投诉、风险事件，比值与手术室护理安全性负相关。

由患者对手术室护理安全、风险管理、规范操作、器械消毒进行评分，分值与手术室护理质量水平正相关。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1护理人员风险防控知识评分

表1结果：观察组护理人员风险管理认知、风险管理行为以及风险管理态度评分更高（P<0.05）。

表1护理人员风险防控知识评分记录表 [X±S]（分）

组别	例数	风险管理认知	风险管理行为	风险管理态度
观察组	6	21.72±1.19	22.28±2.08	21.46±2.18
对照组	6	15.56±2.41	18.44±1.18	17.18±2.17
T	-	5.6139	3.9333	3.4083
P	-	0.0002	0.0028	0.0067

2.2手术室护理风险发生率

表2结果：观察组手术室护理风险（感染、患者投诉、风险事件）发生率更低（P<0.05）。

表2手术室护理风险发生率记录表[n(%)]

组别	例数	感染	患者投诉	风险事件	手术室护理风险发生率
观察组	40	1（2.50）	1（2.50）	0（0.00）	2（5.00）
对照组	40	5（12.50）	2（5.00）	3（7.50）	10（25.00）
χ2	-	-	-	-	6.2745
P	-	-	-	-	0.0122

2.3手术室护理质量评价

表3结果：观察组手术室护理安全、风险管理、规范操作、器械消毒评分更高（P<0.05）。

表3手术室护理质量记录表[X±S]（分）

组别	例数	手术室护理安全	风险管理	规范操作	器械消毒
观察组	40	96.72±1.19	95.26±1.27	91.28±4.08	95.46±3.18
对照组	40	82.56±3.41	82.18±7.31	88.44±2.18	82.18±6.17
T	-	24.7962	11.1497	3.8829	12.1001
P	-	0.0000	0.0000	0.0002	0.0000

3讨论

临床护理作为辅助提高治疗效果的主要手段，是手术治疗中不可或缺的重要工作。上述分析提到，手术治疗过程具有一定风险，易发护理问题而引发严重后果，为提高护理人员风险防控能力并降低手术室护理风险发生率，护理工作应充分考虑手术风险，制定科学的规避方案。

对此，引入护理安全风险管理防御机制势在必行，该护理模式以管理培训计划为基础，汇总分析手术室护理风险后完善风险管理机制，是手术室常规护理管理的升级和补充，具体来说：手术室护理风险众多，其中最主要的是感染，这会严重影响手术效果甚至直接威胁患者的生命安全，以管理培训计划为基础可提高护理人员的风险防控能力，在深入分析汇总护理风险后，立足出入管理、器械消毒、手术操作等措施消除可能引发感染的一切因素，从而有效提高手术安全性^[3-4]。

综合上述数据，观察组在护理人员风险防控知识评分、手术室护理风险发生率和手术室护理质量评分方面均优于对照组，由此可说明护理安全风险管理防御机制的巨大价值，值得推广使用^[5]。

参考文献：

[1] 谢鸿. 护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业, 2018, 015(006):30-31.

[2] 刘艳萍,刘娇娇. 风险防御机制在手术室管理中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2020, 327(20):176-177.

[3] 李玉. 护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 005(004):124,126.

[4] 刘秀琳. 护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用观察[J]. 中外医学研究, 2018, 383(15):73-75.

[5] 王梦婕. 护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用观察[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 12(03):130-130.