体位护理在疝手术患者中的应用措施及阴囊血肿发生率观察

胡婧 , 康侨 通讯作者

西部战区空军医院，四川省成都市 , 610001

【摘要】目的：分析疝手术患者应用体位护理对阴囊血肿发生率的影响。方法：选择2020年1月~12月进行疝手术的70例患者，随机分入对照组、研究组，各35例，对照组行常规护理，研究组加行体位护理。对比阴囊血肿等并发症发生率、住院时间等指标。结果：研究组阴囊血肿等并发症发生率均低于对照组，住院时间、进食时间等指标均短于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：疝手术患者应用体位护理可以减少阴囊血肿等并发症的发生并缩短恢复时间。

【关键词】体位护理；疝气手术；阴囊血肿；影响

疝气手术是临床治疗腹股沟疝的常见方法，其可以修复破损的腹壁，降低患者的腹内压力，有效改善患者的病情。疝气手术对腹股沟疝等有显著疗效，同时其安全性也比较高，但不可忽视的是，患者依然可能在术后发生腹胀、阴囊血肿等并发症，这些并发症的存在会影响患者的术后恢复^[1]。为了减少并发症，临床多为患者采取一系列基本的护理，但基本护理对患者影响有限，因此临床尝试辅以体位护理等措施来进一步降低阴囊血肿等并发症的发生，促进患者的康复。本文选择2020年1月~12月期间于本院进行疝手术的70例腹股沟疝患者，试分析体位护理对给患者带来的影响。

1方法及资料

1.1研究对象

选择2020年1月~12月期间于本院进行疝手术的70例腹股沟疝患者，以便利抽样法分组，将患者随机分入对照组、研究组，各35例。研究组：患者全部为男性；年龄39岁~71岁，平均（55.39±13.24）岁；疝气类型：斜疝30例，直疝5例。对照组：患者全部为男性；年龄40岁~70岁，平均（55.48±13.18）岁；疝气类型：斜疝29例，直疝6例。将平均年龄、疝气类型等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2方法

对照组行围手术期常规护理，通过心理护理缓解患者负性情绪，通过健康宣教提高患者配合度，通过饮食护理促进患者康复，通过皮肤清洁预防感染发生。

研究组加行体位护理：①翻身护理：引导患者主动翻身，翻身过程中患者双手按压腹部切口周围，并缓慢翻身，翻身次数取决于患者身体状况，一般在10次以下，以免伤口破裂。②腹部按摩：顺时针按摩患者腹部，1日3次，1次10分钟，以刺激膀胱、促进排尿，预防尿潴留发生。③体位指导：术后6小时去枕、侧卧，6小时后取半卧位，抬高床头30°，以提高患者舒适度。术后首日引导患者取俯卧体位，头向侧偏并放低，抬高足部，保持足高头低位，以预防呼吸道被呕吐物阻塞，导致窒息。

1.3观察指标

组间对比阴囊血肿等并发症发生率、住院时间、下床时间、肛门排气功能恢复时间、肠鸣音恢复时间等指标。

1.4数据分析方法

数据的处理均使用软件SPSS-19.0，计数资料、计量资料表现形式分别为n(％)和（x^-±s），检验分别使用χ2和t值。若P值＜0.05，则组间对比有显著性差异。

2结果

2.1住院时间、下床时间、肛门排气功能恢复时间、肠鸣音恢复时间

研究组的住院时间、下床时间、肛门排气功能恢复时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。见下表。

表1 住院时间、下床时间、肛门排气功能恢复时间、肠鸣音恢复时间（n，%）（x^-±s）

分组	住院时间（日）	下床时间（日）	肛门排气功能恢复时间（小时）	肠鸣音恢复时间（小时）
研究组（n=35）	5.75±0.47	23.38±3.04	22.25±6.71	24.54±6.52
对照组（n=35）	8.73±1.13	27.01±5.43	30.69±8.09	42.58±9.07
t	14.405	3.451	4.751	9.554
P	0.000	0.001	0.000	0.000

2.2阴囊血肿等并发症发生率

研究组阴囊血肿等并发症发生率均低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。见下表。

表2 阴囊血肿等并发症发生率的对比（n，%）

分组	阴囊血肿	切口感染	尿潴留	总发生率
研究组（n=35）	0（0.00）	2（5.71）	1（2.86）	3（8.57）
对照组（n=35）	2（5.71）	5（14.29）	3（8.57）	10（28.57）
χ2	-	-	-	4.629
P	-	-	-	0.031

3讨论

疝修补术是临床治疗腹股沟疝的主要方法，部分男性斜疝患者及疝囊坠入阴囊的患者在术后容易发生阴囊血肿等并发症，这些并发症的存在不仅会增加患者的心理负担，还会延长其住院时间，提高其治疗成本^[2]。常规护理虽然有助于患者的术后康复，但对阴囊血肿等并发症的影响较小。而体位护理可以通过体位指导使患者保持足高头低位，从而促进二氧化碳等气体的吸收和排出；可以通过抬高床头提高患者的舒适度，减轻其疼痛；可以通过翻身和按摩减少压疮等并发症的发生，促进患者胃肠功能的尽快恢复；可以借助体位的重力作用预防阴囊血肿等并发症的发生^[3]。可以说，在围手术期常规护理基础上加行体位护理，可以为疝手术患者带来更加积极的影响，使患者获得更好的术后恢复效果。见结果，研究组的住院时间、下床时间、肛门排气功能恢复时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组（P＜0.05），阴囊血肿等并发症发生率（8.57%）均低于对照组（28.57%），正是因为研究组加行了体位护理，所以术后恢复效果更好。

结语：

体位护理应用于疝手术患者可以加快其生理功能的恢复速度，缩短其住院时间，减少阴囊血肿等并发症的发生，其影响非常积极。

【参考文献】

[1]刘旭伟,杨桂云,付晶超,等.体位干预护理在疝手术中对患者术后疼痛与康复的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志,2019,13(06):577-580.

[2]商玉环,吕思扬,田平.体位护理干预对小儿疝囊高位结扎术后非切口疼痛及恢复时间的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志,2018,12(06):468-470.

[3]朱德伦,卢俊伟,王金波.血浆管预防腹股沟斜疝术后阴囊血肿的应用分析[J].中国普外基础与临床杂志,2017,24(07):854-857.