专项饮食健康教育在疗养院老年２型糖尿病患者中的应用

张燕

海军青岛特勤疗养中心 山东青岛 266071

【摘要】目的：探讨专项饮食健康教育在疗养院老年２型糖尿病患者中的应用，以提高护理质量和降低出现并发症的几率。方法：选取老年２型糖尿病患者50例进行专项饮食健康教育干预，对其临床资料进行回顾性分析，总结专项饮食健康教育在老年２型糖尿病患者中的应用效果。结论：专项饮食健康教育能够较好辅助老年２型糖尿病患者控制糖脂代谢水平，提高患者饮食治疗依从性。

【关键词】专项饮食健康教育，疗养院老年２型糖尿病患者,应用。

有研究显示，糖尿病除基本的运动疗法、药物治疗、心理治疗外，科学饮食指导是必不可少的部分^［1］。本研究旨在探讨专项饮食健康教育在老年２型糖尿病患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法 1) 将2018 年 6 月 － 2018 年 12 月疗养院老年２型糖尿病患者 50 例纳入 A 组，2019 年 1 月 － 2019 年 6 月院开展专项饮食健康教育护理的老年２型糖尿病患者 50 例纳入B 组。A 组男 29 例，女 21 例; 年龄 60 ～ 74( 67. 88 ± 5. 69)岁; 病程 3 ～ 43( 32. 21 ± 4. 25) 个月。B 组中男 28 例，女 22例; 年龄60 ～ 74 ( 66. 65 ± 6. 78) 岁; 病程 3 ～ 43 ( 31. 98 ± 3. 78) 个月。2)A组行常规健康教育，B组在A组基础上行专项健康饮食教育，具体如下: ①前意向阶段: 通过对患者详细讲解不健康的饮食习惯对２型糖尿病病情发展及并发症的不良影响; ②意向阶段: 共同研究探讨健康饮食与２型糖尿病之间的联系，让患者深刻体会高脂、高糖的不健康饮食对血糖的影响; ③准备阶段: 签订具体实施的饮食健康书面计划协议，养成自主性; ④行动阶段: 对控制较好的患者进行奖励; ⑤维持阶段: 通过鼓励，使患者坚持自己制定的健康饮食计划延续护理 6 个月。采用张萍等^［2］制定糖尿病饮食治疗依从性调查表评价两组干预前及干预 6 个月后饮食治疗依从性，项目共有 20 个，针对行为符合度，采用优良差进行计分，80 分为总分，60 分以上为优，48 ～ 60 分为良，低于 48 分为差。统计学方法采用 SPSS 23. 0 统计学软件，以% 和 n 表示计数资料，采用 χ2 检验，等级资料采用秩和检验; 采用 “x±s”表示计量资料，组间以独立样本 t 检验，组内以配对样本t检验。

2 结果 1) 干预后，两组 FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC 水平均低于干预前，B 组低于 A 组，( P ＜ 0. 05) 。见表 1。2)B 组饮食治疗依从性优于 A 组，( P ＜ 0. 05) 。见表 2。

表1 两组干预前后糖脂代谢指标对比(x ± s )

时间	组别	FBG( mmol/L)	2hPBG( mmol/L)	HbA1c( %)	TG( mmol/L)	TC( mmol/L)
干预前	A 组( n = 50)	14. 04 ± 3. 82	18. 47 ± 4. 43	8. 87 ± 1. 83	5. 47 ± 0. 43	8. 37 ± 1. 13
	B 组( n = 50)	13. 95 ± 2. 96	18. 52 ± 4. 29	8. 80 ± 1. 91	5. 52 ± 0. 49	8. 43 ± 1. 21
干预前	A 组( n = 50)	11. 88 ± 2. 51*	12. 97 ± 3. 73*	7. 93 ± 1. 15*	4. 97 ± 0. 73*	7. 83 ± 1. 25*
	B 组( n = 50)	5. 23 ± 1. 25*	8. 49 ± 2. 32*	6. 08 ± 1. 03*	2. 49 ± 0. 32*	7. 08 ± 0. 73*
	P	＜ 0. 001	＜ 0. 001	＜ 0. 001	＜ 0. 001	＜ 0. 001

注: 与同组干预前相比，* P ＜ 0. 05

表2 两组干预前后饮食治疗依从性对比 n( %)

时间	组别	优	良	差
干预前	A 组( n = 50)	9( 18. 00% )	11( 22. 00% )	30( 60. 00% )
	B 组( n = 50)	8( 16. 00% )	10( 20. 00% )	32( 64. 00% )
干预前	A 组( n = 50)	12( 24. 00% )	13( 34. 78% )	9( 39. 13% )
	B 组( n = 50)	31( 62. 00% )	16( 32. 00% )	3( 6. 00% )
	P		0. 005

3 讨论 研究表明“以疾病为中心”医学模式治疗理念逐渐成为“以人的健康为中心”，药物或手术治疗过于局限化，满足患者生活质量以及临床治疗效果才是关键^［3］。专项健康饮食教育是通过帮助老年 ２型糖尿病患者改变不健康的饮食，控制糖脂代谢、维持正常体能，减少糖尿病并发症发生^［4］。本研究结果显示，护理后 B 组糖脂代谢指标，饮食治疗依从性优与 A 组。分析其原因为摄取低脂肪、低蛋白、低碳水化合物和纤维素的膳食可以控制老年２型糖尿病的血糖，利于改善糖脂代谢指标^［5］。专项饮食健康教育能够较好辅助老年２型糖尿病患者控制糖脂代谢水平，提高患者饮食治疗依从性。

参 考 文 献

1． 朱青．饮食教育对老年糖尿病患者饮食治疗依从性的影响．中国现代医生 2012( 32):107-109．

2． 张萍，于宝柱，李欣欣，等．糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素分析中国公共卫生 2010; 26( 12) : 1563-1564．

3． 巫海娣，蒋琳，王洁．美国老年人糖尿病管理共识．全国老年医院联盟大会暨江苏省中西医结合学会老年分会学术年会．

4． 游娟萍，朱小英．老年糖尿病患者出现低血糖的临床护理要点分析．航空航天医学杂志 2017; 28( 11) : 1387-1388．

5． 李冬静，邢凤梅，董春艳，等. 基于自我效能理论的护理干预对老年糖尿病病人饮食自我管理行为的长期影响．护理研究2020; 34( 5) : 897-899．